母斑とその他の皮膚の色素沈着問題 クリーブランド・クリニックより

皮膚は、それを身に着ける人間と同じです。完璧ではありません。完璧な世界では、皮膚は変色することなく、均一な色素を持っています(均一なトーンを持っている)。

しかし、そうではありません。多くの人が罹患するアザやその他の色素異常が存在するのです。ここでは、最も一般的な色素沈着の問題をいくつか紹介します。

覚えておいてください。自己診断は絶対にしないでください もし、これらの皮膚の色素異常があると思われる場合は、必ず医師の診断を受けてください。

母斑

出生時、または出生後数週間から数カ月で出現する皮膚着色異常です。ほとんどのアザは癌ではありませんが、異常な色の皮膚を持って生まれたり、生後間もなくアザができたりした場合は、医師による診察が必要であることを覚えておいてください。以下のようなアザは、健康被害をもたらす可能性があります。

色素性母斑

色素性母斑の多くは平坦で滑らかであり、色は白から褐色、青まで様々である。色素性母斑には、蒙古斑--あざのような色や青みがかった色で、通常、臀部や腰部に現れる;カフェオレ斑--明るい茶色;先天性母斑とも呼ばれる、生まれつき現れる典型的なホクロなどがある。ほくろは、色、形、大きさの変化、かゆみ、出血を観察する必要があります。

黄斑部染色

薄赤色の平らな斑点として体のどこにでもできるあざの一種です。黄斑色素は、血管性あざの中で最も一般的なタイプです。このあざには、一般に天使の口づけとコウノトリの口づけとして知られている2つの形態があります。

  • 天使のキスは、額やまぶたに現れることがありますが、通常、幼少期の早い時期に消えます。

  • コウノトリ刺咬症は、首の後ろに現れ、成人期まで続くことがあります。

この跡は軽度のものが多く、自覚症状もないため、治療の必要はありません。

血管腫(けっかんしゅ

血管腫は、小さな血管がたくさん束になって、皮膚から浮き上がったものです。大きさは数ミリから数センチと様々です。血管腫は、生後1年間は非常に急速に成長します。ほとんどの血管腫は、数年でゆっくりと消えていきます。

ほとんどの血管腫は自然に消失し、5歳までに約50%、7歳までに約70%、9歳までに約90%が消失します。

血管腫の中には、眼球、鼻、唇、生殖器などの近くにできるものもあります。これらの敏感な部位にできた血管腫は、視力や呼吸、食事、排便などに支障をきたさないように治療する必要がある場合もあります。また、このような血管腫は壊れやすく、潰瘍化しやすく、非常に痛みを伴うようになります。血管腫を治療する理由としては、機能(視力、食事、聴覚、排便など)の問題、潰瘍化、痛みなどが挙げられます。血管腫はさまざまな方法で治療されますが、それぞれにリスクが伴います。

血管腫の治療には、注射や内服による副腎皮質ステロイド薬が選択肢の1つとなります。副腎皮質ステロイド薬の服用に伴うリスクとしては、高血圧、高血糖、成長不良、白内障などがあります。副腎皮質ステロイドが効かない場合は、プロプラノロール、アテノロール、ナドロールなどの選択的β遮断薬と呼ばれる薬も選択肢の1つになります。 特に小さい血管腫にはチモロール外用薬も使用されます。

VBeamレーザーは、初期の表在性血管腫の治療に成功しています。その治療に伴うリスクには、痛み、潰瘍形成、および瘢痕化が含まれます。

場合によっては、血管腫は手術で除去することもできます。また、これらのアプローチを組み合わせることで、最も有益な治療となる場合もあります。

ポートワインステイン

ポートワインステインは、血管(毛細血管)の異常発達によって起こり、一生続くものです。ポートワインステイン(別名:火炎状母斑)は、平坦でピンク、赤、紫のマークとして現れ、頭、体幹、腕、脚に発生する可能性があります。

緑内障は、眼圧の上昇を伴う眼病で、治療しなければ失明に至る可能性があります。

ポートワインのシミを治療するために、医師は放射線、刺青、凍結、皮膚剥離、硬化療法など、さまざまな方法を試してきました。レーザー治療は、皮膚の他の部分にダメージを与えることなく、皮膚の毛細血管を破壊する唯一の方法であるため、好ましい治療法であると言えます。

ポートワイン染色は、顔面のポートワイン染色、視力障害、痙攣、知的障害、場合によっては麻痺などの症状を伴うスタージ・ウェーバー症候群や、多くのポートワイン染色、静脈瘤、骨や軟組織の過剰な成長などの症状を伴うクリッペル-トルノネー症候群などの特定の医療疾患で見られることがあります。これらの症候群は、いずれも非常に稀なものです。

皮膚色素沈着症

アルビニズム

白子症は、メラニンという色素がないために起こる遺伝性の疾患で、皮膚、毛髪、眼に色素が沈着しない。アルビノの患者さんでは、身体に異常な遺伝子があるため、肌に色をつける色素であるメラニンの生成が制限されています。アルビニズムの治療法はなく、日焼けによるダメージや皮膚癌になる可能性が高いので、常に日焼け止めを使用する必要があります。この疾患は、どの人種にも起こりうる。

肝斑(かんぱん

肝斑は、頬、鼻、額、首、腕、顎にできる褐色または褐色の斑点が特徴です。肝斑は、妊娠中や避妊薬などのホルモン剤を服用している時に発症することが多い。この症状は一般的に「妊娠マスク」と呼ばれていますが、男性にも発症する可能性があります。肝斑は妊娠後に治ることもありますが、治らない場合は、特定の処方クリーム、美容液、錠剤、ケミカルピーリング、マイクロダーマブレーション、マイクロニードル、およびいくつかの市販のスキンケア製品で治療することが可能です。自分で治療する前に、医師または皮膚科医に相談し、この症状を正しく診断してもらうことを忘れないでください。肝斑がある場合、日光は症状を悪化させるので、常に広いスペクトルの色付き日焼け止めを使用してください。

肌ダメージによる色素沈着

皮膚感染症、水疱、火傷、またはその他の外傷を皮膚に負った場合、その患部の色素が失われることがあります。このような色素の減少では、化粧品でカバーすることができるのが良い点です。ただし、患部は皮膚がんを発症する生涯リスクが高くなります。

白斑

白斑は、メラノサイト(色素を作る細胞)が破壊される色素沈着症です。その結果、体の様々な部位に白い斑点が現れます。白斑は、皮膚に物理的な損傷を受けた後に現れることもあれば、糖尿病や甲状腺の問題などの自己免疫疾患と関連して現れることもあります。白斑の治療法はありませんが、コルチコステロイドクリームや軟膏、カルシニューリン阻害剤クリームや軟膏、皮膚科で行われる紫外線治療、手術などが、患部の色素沈着に有効な場合があります。 クリームや錠剤のヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤は、白斑の治療薬として臨床試験で有望視されています。

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