ドクター・アーカイブより
もうこのニュース、聞いたことがあると思います。腸内細菌をはじめとする何兆個もの細菌が、健康状態に重大な影響を及ぼす可能性があります。赤ちゃんにも同じことが言えるということが、新しい研究で明らかになりました。
マイクロバイオームの研究者であり、マニトバ大学小児保健学部助教授のメーガン・アザド氏は、「マイクロバイオームは、腸の健康から心の健康、免疫の健康まで、健康のさまざまな側面に重要であり、生後数カ月がその発達にとって本当に重要な時期だということがわかってきています」と述べています。
最近の研究では、帝王切開による出産、早期の抗生物質使用、母乳育児の制限、その他の要因によってマイクロバイオームの発達が妨げられた赤ちゃんは、喘息やアレルギー、呼吸器感染症、過敏性腸疾患、1型糖尿病、肥満など多くの健康状態になるリスクが高いことが示唆されています。しかし、どのような方法で出産した場合でも、赤ちゃんの細菌生態系を良好な状態にするために、両親は対策を講じることができることも示唆されています。
出産とマイクロバイオーム
人は成人するまでに500～1,000種の腸内細菌を宿主とし、その多くは有益で、感染を引き起こす微生物を撃退し、食物を消化し、栄養素を代謝し、中枢神経系と相互作用して気分や認知の健康に影響する役割を果たします。腸内細菌の収集の基盤は3歳までに確立されますが、生後3ヶ月の間に何が起こるかが重要な鍵となります。
「赤ちゃんは、基本的にマイクロバイオームも免疫系も未発達な状態で生まれてきますが、この2つは互いに情報を与えながら一緒に成長していきます。「微生物がいなくなり、免疫系が適切に発達しない場合、問題が発生するリスクが高くなる可能性があります"。
可能であれば、膣式出産は重要なステップとなり、赤ちゃんは産道を通るときに、お母さんの様々な細菌にさらされることになります。
「帝王切開で生まれた赤ちゃんは、これと同じ程度の曝露を受けることができません」と、エモリー大学看護学部の認定看護師兼マイクロバイオーム研究者であるサラ・エドワーズ博士が言います。
最近の研究では、120人の乳児の便を生後1年間に10回採取して調べたところ、経膣分娩で生まれた乳児は有益な細菌が多く、有害な細菌が少ないことがわかりました。また、ニューヨークで生まれた6,000人以上の乳児を対象とした最近の研究では、帝王切開で生まれた子どもは、3歳までに食物アレルギーや喘息を発症する確率が2倍になることがわかりました。
「この研究や他の研究からの証拠は、経膣分娩で母親が赤ちゃんに渡す細菌が、喘息や食物アレルギーの発症から子どもを守る役割を果たしている可能性を示唆しています」と、著者らは結論付けています。
エドワーズは、破水後に母親が少しの間陣痛を起こしただけでも、乳児は有益な微生物にさらされることになると指摘します。一般に、緊急帝王切開で生まれた乳児は、予定帝王切開で生まれた乳児よりもマイクロバイオームが健康的であるという。
医師が推奨するには時期尚早だが、一部の研究者は「膣内シーディング」と呼ばれる方法（綿棒を使って新生児の皮膚、鼻、口に産道からの液体を接種する方法）が、帝王切開で生まれた赤ちゃんの健康なマイクロバイオームを確立するのに役立つかどうかを研究し始めている。
一方、帝王切開が避けられない場合は、出産直後にママと赤ちゃんがたくさんスキンシップをとることが、ママの善玉菌を新生児に接種するのに役立つとエドワーズは述べています。
初めての食べ物が初めての微生物に影響する
どのような方法で出産しても、赤ちゃんの最初の食事がマイクロバイオームの舞台となります。
「母乳育児は、赤ちゃんのマイクロバイオームをサポートする最も重要な方法です」とアザド氏は言います。彼は、可能な限り6ヶ月間は母乳のみで育て、補完食を導入した後も母乳育児を続けることを勧めています。
母乳には、母親から赤ちゃんへの有益な微生物の受け渡しに加えて、ビフィズス菌やバクテロイデス菌などの主要な有益な細菌の餌となるヒトミルクオリゴ糖（HMO）と呼ばれる化合物が含まれています。帝王切開で生まれた赤ちゃんは、母乳だけで育てると、マイクロバイオームの発達が早く追いつくという研究結果も出ています。また、323人の乳児を対象にした最近の研究では、母乳だけで育った乳児は、粉ミルクで育った乳児よりも6ヶ月後の時点でより健康で多様なマイクロバイオームを持っていることが明らかになりました。
「企業は粉ミルクをできるだけ人間の母乳に近づけようと努力しており、それは良い目標ですが、決して同じにはなりません。"お母さんの母乳はそれぞれ違っていて、自分の赤ちゃんのために作られたものなのです。"
エドワーズはまた、妊娠中や授乳中のお母さんは、良い菌も悪い菌も一掃してしまう抗生物質の使用を最小限に抑え、生まれてくる赤ちゃんにも同様に抗生物質の使用を慎重にするよう勧めています。
また、6カ月以前に固形食を与えることは、腸内細菌叢を早期に変化させ、胃腸障害のリスクを高める可能性があるとして、注意を呼びかけている。「この時期は、脳と身体が発達する重要な時期ですが、腸もまた発達しています。"それを育てることで、長期的な結果をもたらす方法で、赤ちゃんの健康を積極的に促進することができるのです。"
数字で見る
64%
帝王切開で生まれた赤ちゃんは、経膣で生まれた兄弟と比べて、思春期までに肥満になる確率が高い割合。
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2x
帝王切開で生まれた赤ちゃんが、3歳までにアレルギーや喘息を持つ可能性が高い量。
32%
現在、全分娩数のうち帝王切開が占める割合。
52%
6カ月時点で母乳育児をしている赤ちゃんの割合。
7
赤ちゃんが初めて食べる食事がマイクロバイオームに影響を与える年数。
3 ヒント
エドワーズのいくつかのポイントで、赤ちゃんのバイオームを活性化させましょう。
1. ママから直接
できるだけ、母乳を直接飲ませましょう。母乳は、搾乳した母乳よりも善玉菌が多く、有害菌が少ないという研究結果が出ています。
2. 2.入浴は控えめに
お風呂の入りすぎは、赤ちゃんの皮膚から善玉菌を奪ってしまうのでやめましょう。
3. 食べさせる
妊娠中や授乳中は、キムチやクラウト、ヨーグルト、ケフィアなど、細菌が豊富な食品を食べましょう。有益な微生物が多ければ多いほど、赤ちゃんに渡すことができる量も増えます。
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