心房細動と冠動脈疾患の関連性と違いについて、混乱することがあります。心房細動（AFib）は不整脈の一種であり、心臓のリズムの異常です。冠動脈疾患（CAD）は、主要な血管の閉塞により、心臓への血液、酸素、栄養の流れが悪くなる疾患です。
この2つの疾患には多くの共通点があります。心房細動もCADも一般的であり、どちらも心臓病の一種です。高齢の方は心房細動や心臓病を発症するリスクが高くなります。症状や危険因子の多くは同じです。この2つの間には強い相関関係があります。心房細動とCADの両方を発症すると、悪循環に陥り、寿命が短くなる可能性があります。
高齢、高血圧、糖尿病などの共通の危険因子もあり、心房細動のある人の18%から47%はCADも持っていますが、CADのある人のうち心房細動も持っている人は0.2%から5%にすぎません。両方を併せ持つ人は急増しています。
症状について
心房細動では、多くの場合、自覚症状がありません。動悸と呼ばれる速い鼓動や、息切れ、脱力感などを自覚することがあります。この症状は、心房粗動と呼ばれる似たようなタイプの不整脈の症状と混同されることがあります。
心臓病（CADを含む）の既往がある方は、心房細動による胸の痛みや不快感を感じやすいといわれています。胸痛を感じたら、すぐに医師に連絡しましょう。異常な疲労感とともに、異常に速いまたは遅い心拍に気づいたり、通常の運動が難しく感じたりした場合は、医師の診察を受けてください。心房細動は監視し、コントロールすることができます。
冠動脈疾患は、一般的に時間をかけて進行します。閉塞が大きくなるまで症状が現れないこともあります。心臓への血流が低下すると、胸痛、息切れ、疲労感などの症状が現れます。
完全に閉塞すると、心臓発作を引き起こす可能性があります。多くの人にとって、CADの最初の症状は心臓発作です。
原因と危険因子
AFibを発症する可能性は、年齢が上がるにつれて高くなります。ヨーロッパ系の人はアフリカ系アメリカ人よりも発症しやすく、男性よりも女性の方が心房細動を発症しやすい（女性の方が長生きする傾向があるため）。55歳以上の方の心房細動のリスクは約37％です。
冠動脈疾患は心房細動の危険因子の1つです。CAD、加齢、持続的な高血圧、糖尿病、心不全、肥満、睡眠時無呼吸、肺気腫などの状態は、最終的に心臓の電気系を損傷し、AFibにつながる可能性があります。糖尿病で肥満の人は、他の危険因子を持つ人よりも心房細動になる可能性が高いと言われています。
心房細動に関連する最も一般的な疾患は、高血圧、糖尿病、慢性心疾患です。
その他の心房細動の原因としては、以下のようなものが考えられます。
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生まれつきの心臓の不具合
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心臓弁膜症
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肺の病気
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手術や肺炎などの病気による身体的ストレス
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心臓の手術の経験がある
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心臓の自然なペースメーカー（洞結節と呼ばれる）の問題
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過活動甲状腺（甲状腺機能亢進症）などの甲状腺疾患や、代謝のアンバランスな状態
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特定の薬、カフェイン、タバコ、アルコールなどの刺激物の使用
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ウイルスによる感染症
冠動脈疾患は、動脈の内壁に脂肪、コレステロール、その他の物質が蓄積されることによって起こります。この蓄積はプラークと呼ばれ、動脈を狭くし、血液の流れを遅くしたり遮断したりします。
この蓄積は、以下のような原因で起こります。
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糖尿病
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高血圧
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運動不足（運動不足）
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喫煙またはタバコの使用
CADのその他の危険因子としては、年齢、アルコール摂取量、肥満、甲状腺疾患、睡眠時無呼吸症候群、その他の慢性疾患（腎臓疾患、代謝性疾患、肺疾患）、心臓疾患の家族歴などが考えられます。
合併症
心房細動は生命を脅かすものではありませんが、重篤であり、適切な治療が必要です。心筋梗塞のリスクを高めるものではありませんが、他の重大な合併症を引き起こす可能性があります。
心房細動は、心臓に血栓ができやすく、脳卒中のリスクを高めます。心房細動の合併症による脳卒中は、心房細動に関係ない脳卒中よりも重くなる傾向があります。心房細動があり、高齢であったり、高血圧、糖尿病、心不全の既往（または以前に脳卒中を起こしたことがある）、特定の薬（血液希釈剤など）を飲んでいる場合、脳卒中のリスクは高くなります。
また、心房細動は心筋を弱めるため、心不全につながる可能性があります。心不全は、心筋が血液を十分に全身に送り出せなくなる深刻な状態です。
心不全につながる心臓の弱体化も、CADの合併症のひとつです。また、CADは血栓を作るリスクも高めます。
冠動脈疾患は、心臓発作の主な原因です。心臓発作の症状は以下の通りです。
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胸の痛みや不快感（狭心症）
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脱力感、ふらつき、吐き気（胃が痛い）、冷や汗など
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腕や肩に痛みや違和感がある
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息切れ
その他の心臓発作の症状としては、原因不明の疲労感や吐き気・嘔吐などがあります。女性の方がこれらの他の症状が出やすいと言われています。心臓発作の症状が出た場合は、911または地域の緊急電話番号に電話してください。
処理
心房細動とCADの両方がある場合、寿命が短くなるリスクは著しく高くなります。心房細動とCADの治療とコントロールには、生活習慣の改善（禁煙、食生活の改善、運動の増加）、血圧、コレステロール、糖尿病などの危険因子のコントロールが効果的です。
特にAFibについては、以下のような治療法があります。
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心拍をコントロールする薬（ジソピラミド、プロカインアミド、ソタロールなど）、心拍数をコントロールする薬（ジゴキシン、ジルチアゼム、メトプロノール、ベラパミルなど）。
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血栓ができるのを防ぐための血液をサラサラにする薬（アスピリンやワーファリンなど）
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手術や処置（ペースメーカーやカテーテルの挿入など）
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危険因子を管理するための薬や健康的な生活習慣の改善
新しい薬や外科的処置により、正常な心拍を回復させることができる。血栓を予防する新しい薬や機器により、脳卒中の発生率が低下しています。減量手術は、肥満の心房細動の人の症状を軽減するのに役立つ。医師は、スマートフォンやスマートウォッチで心拍数を記録し、医療従事者と共有することを勧めるかもしれません。定期的な瞑想もまた、心房細動の症状を軽減します。
CADについては、医療提供者が提案する場合があります。
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健康的な食事、身体活動の増加、健康的な体重、禁煙などのライフスタイルの変更
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高コレステロール、高血圧、不整脈などのCADの危険因子を治療するための医薬品
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心臓への血流を回復させるための外科的処置（血管の詰まりを手術で取り除く血管形成術など）
