心房細動（AFib）を持つ250万人以上のアメリカ人のために、新しいハイブリッド治療が進化しています。この疾患は、心房と呼ばれる心臓の上部の部屋で起こる、吃音、不規則な心拍、または不整脈です。心房細動が起こると、血栓や脳卒中、心不全を引き起こす可能性があります。
心房細動の一般的な治療法
心房細動の症状には、疲労、動悸、呼吸困難、めまいが含まれます。医師は、これらの症状を薬物で治療することが多い。これらの薬には、血液希釈剤、心拍数制御剤、リズム制御剤などが含まれます。これらの薬は、脳卒中を引き起こす可能性のある血栓を予防・治療するために処方されることが最も多いです。
薬で心房細動をコントロールできない場合、医師は心臓アブレーションを勧めることがあります。このプロセスは入院が必要で、焼いたり凍らせたりして瘢痕組織の線を作り、異常な電気信号の伝達をブロックします。これは、あなたの心臓が正常な心拍を維持するのに役立ちます。
ハイブリッドサージェリーカテーテルアブレーションとは？
心房細動の中には、より複雑で、薬や心臓アブレーションにうまく反応しないものもあります。その場合、心臓専門医は、外科的カテーテルアブレーションと呼ばれる、かなり新しい方法を勧めるかもしれません。心臓外科医と電気生理学者（心臓のリズムの専門家）は、リスクを最小限に抑えながら、手術とカテーテルアブレーションの最も効果的な部分を組み合わせます。
この2つの治療法を組み合わせることで、医師はあなたの心臓を安全で安定したリズムに保つための手段をより多く手に入れることができるのです。
ハイブリッドサージェリーカテーテルアブレーションはどのように行われるのですか？
この方法があなたに適していると医師が判断した場合、病院に入院する必要があります。開心術ほど侵襲的ではありませんが、全身麻酔を行います。手術後、大きな胸部の切開はありません。
外科的アブレーションの治療では、心臓外科医が以下を行います。
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腹部に小さな切開を加えます。
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器具を使って心臓の外側を見る
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左心房の後壁に瘢痕組織を作るための器具を心臓の外から挿入する
このハイブリッド手術では、電気生理チームが心臓の内側のカテーテルアブレーションに取り組みます。これは同じ手術中に行われることもありますし、数週間後に行われることもあります。されます。
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カテーテルを通常鼠径部から心臓の左心房に挿入します。
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心臓の左側の電気信号をマッピングする
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カテーテルアブレーションで、心臓の内側から瘢痕組織に極端な熱や冷たさを与えて、その隙間を埋める
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作成された瘢痕組織パターンの効率性をテストする
メリットとリスクを天秤にかける
心臓の異常なリズムを治すためのこの二重のアプローチは、従来の手術よりも痛みが少なく、入院期間も短く、回復も早いと考えられます。また、退院後の薬の服用回数が少なくて済むかもしれません。
このハイブリッドアプローチのリスク、特に2回目の手術と入院のコストとリスクに関連するリスクについて、医師に相談する必要があります。
誰がハイブリッド治療を受けられるのか？
持続性心房細動で、カテーテルを使った治療だけでは、最大で50%の確率で心房細動が再発する可能性があります。
ハイブリッド治療はより積極的な治療法ですが、以下のような場合に有効です。
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慢性心房細動
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構造性心疾患
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カテーテルアブレーションなど他の治療法に反応しない心房細動
