手術を必要としない代替治療法
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子宮筋腫は、子宮の壁から筋肉と結合組織が成長したものです。通常、がん性ではありません。主治医は子宮筋腫の状態を確認し、子宮の大きさをモニターする必要があります。これは、腹部および骨盤の検査で行われます。
筋腫は、閉経年齢に達するまで、毎年成長することができます。しかし、過度の出血や不快感、膀胱の問題などがなければ、外科的な治療は必要ありません。このスライドショーでは、手術に代わる子宮筋腫の治療法を8つご紹介します。
子宮筋腫の痛みを抑える薬物療法
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薬は子宮筋腫の痛みに関する症状を抑えるのに役立ちますが、子宮や筋腫の体積を下げることはできません。
市販の（OTC）痛み止めは、子宮筋腫による痛みや不快感を管理するのに役立ちます。これらの薬には、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどがあります。
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
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NSAIDsは、子宮筋腫からの出血を抑える働きがあります。また、痛みの緩和を高めることができます。しかし、他の子宮内膜システムほど出血を減らす効果はありません。
トラネキサム酸
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一般的にリステダと呼ばれるこの薬は、非ホルモン性の薬で、重い生理の出血を和らげる効果があります。出血が多い日だけ服用するようにしましょう。
避妊薬
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子宮筋腫で生理が多い場合、医師から避妊薬のようなホルモン剤を処方されることがあります。避妊薬は出血を減らし、月経周期を整えるのに役立ちます。ホルモン剤は、筋腫を縮小したり拡大したりすることはありません。
子宮内避妊具(IUD)
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IUDには、妊娠を予防する以上の効果があります。IUDの中には、子宮筋腫からの出血を減らすことができる少量のホルモンを放出するものがあります。
医師は、定期的な診察の際にIUDを挿入することができます。
LNG-IUS
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LNG-IUSは、女性の月経多量出血の治療にFDAの認可を受けたIUDの一種です。最長で5年間有効で、副作用もほとんどありません。
GnRHアゴニスト
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ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）作動薬は、症状が重い患者さんや閉経が近づいている患者さんに一時的な緩和を与えるものです。
GnRHアゴニストは、子宮筋腫を一時的に縮小させる薬です。また、多量の出血を止める効果もあります。最もよく知られたGnRHアゴニストはルプロンです。この薬は、エストロゲンの産生を阻害することによって働きます。子宮筋腫が3〜5インチより大きい場合、医師はこの薬を勧めるかもしれません。
GnRHアゴニストの副作用は以下の通りです。
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ほてり
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膣炎
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発汗
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乳房の大きさの変化
長期間のGnRHアゴニストは、骨量の減少につながる可能性があります。しかし、この治療を中止すると、筋腫は通常、以前の大きさに戻って成長します。GnRH治療は、手術前に出血を止め、子宮を縮小させるために、1～3ヶ月に限定されるのが一般的です。
MRIガイド下集束超音波手術(FUS)
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FUSは、外来で行うことができ、切開を必要としない非侵襲的な治療方法です。このタイプの治療は、子宮筋腫をターゲットにしながら子宮を温存するのに役立ちます。
この治療のために、あなたはMRIスキャナの中にいます。この機械は高エネルギーの超音波トランスデューサを使用し、筋腫組織の小領域を加熱・破壊します。FUSは子宮筋腫に対して安全で効果的な治療法であることが研究により示されています。
更年期障害
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51歳や52歳など閉経が近い場合、治療を受けないことも可能です。閉経後に筋腫が縮小することが研究により示されていますが、その過程は緩やかです。これは、特別な注意を必要とするような大きな筋腫の場合には効果がありません。閉経が近い場合は、治療を待つことについて主治医に相談することができます。
