反芻障害とは？
反芻障害（merycismとも呼ばれる）は、人が（通常は乳幼児が）すでに飲み込んだ一部消化された食物を持ち帰って再び噛んでしまう摂食障害です。ほとんどの場合、再咀嚼した食物を再び飲み込みますが、時にはそれを吐き出してしまうこともあります。
子供がこの障害と診断されるために。
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以前は問題なく食事や消化ができていたこと、他の薬の問題によるものではないこと。
- の場合
問題が少なくとも1ヶ月間継続していること。
通常、食事中、またはその直後に起こる行動であること。
反芻障害は、ほとんどの子どもが成長し、高齢の子どもや大人は恥ずかしさから秘密にする傾向があるため、何人が罹患しているかを正確に把握することは困難です。しかし、一般的にはまれな疾患と考えられています。
ルミネーション障害は、赤ちゃんや幼児（3～12カ月）、認知障害のあるお子さんに多くみられます。年長児、青年、成人ではまれです。
赤ちゃんや子どもの反芻障害の症状とは？
赤ちゃんや小さな子どもの反芻障害の症状には、次のようなものがあります。
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食べ物を何度も吐き戻す
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食物の再咀嚼を繰り返す
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体重減少
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口臭・虫歯
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繰り返す胃痛や消化不良
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唇の荒れやひび割れ
また、反芻のある乳児は、この障害の典型的な異常な動きをすることがあります。例えば、背中に力を入れて反らす、頭を後ろに抱える、腹筋を締める、口を吸引するなどの動作です。これらの動作は、部分的に消化された食物を戻そうとするために行われることがある。
ルミネーション障害の原因
反芻障害の正確な原因はわかっていませんが、その発症にはいくつかの要因があると考えられています。
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身体的な病気や強いストレスが行動の引き金になることがあります。
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母親や他の主な養育者から疎外されていたり、異常な関係があったりすると、子どもが自己慰安に頼るようになることがある。子どもによっては、噛むという行為が慰めになっている。
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子どもが注意を引くための手段である可能性がある。
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うつ病や不安症などの精神疾患のサインかもしれません。
ルミネーション障害の診断
赤ちゃんや子供に反芻の症状がある場合、医師は完全な病歴聴取と身体検査を行うことで評価を開始します。医師は、X線検査や血液検査などの特定の検査を行い、胃腸の病気など、嘔吐の身体的原因の可能性を探し、除外することがあります。また、脱水や栄養不良の徴候がないかどうかを調べることで、その行動が身体にどのような影響を及ぼしているかを確認することもできます。
反芻障害の診断を助けるために、医師は子供の食習慣を見直す必要があるかもしれません。医師はしばしば、授乳中と授乳後の乳児を観察する必要があります。
ルミネーション障害の治療
ルミネーション障害の治療は、主に子どもの行動を変えることに重点を置きます。以下のようないくつかのアプローチが用いられることがあります。
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食後の呼吸法
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食事中と食直後の子どもの姿勢を変える
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授乳中の母子の相互作用を促す、子どもにもっと注意を向ける
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授乳中に気が散らないようにする
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授乳をよりリラックスした楽しい体験にする
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反芻行動が始まったら、子どもの気をそらすこと
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嘔吐が始まったら、酸っぱいものや味の悪いものを子どもの舌に乗せる「回避的条件付け」を行う
母親や家族に対する心理療法は、コミュニケーションを改善し、その行動による子どもへの否定的な感情を解消するために有効である場合があります。
反芻障害の治療に用いられる薬剤はない。
ルミネーション障害の合併症
乳幼児や小児における未治療の反芻障害に関連する多くの潜在的な合併症の中には、以下のものがあります。
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栄養失調
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感染症や病気に対する抵抗力の低下
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成長・発育が阻害される
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体重減少
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潰瘍などの胃の病気
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脱水症状
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口臭・虫歯
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誤嚥性肺炎などの呼吸器系疾患（吐いたものを肺に吸い込むことによるもの）
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窒息
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死亡
反芻障害予防
赤ちゃんや子どもの反芻胃を予防する方法は知られていません。しかし、子どもの食習慣に注意することで、深刻な合併症を引き起こす前にこの障害を発見できる可能性があります。
ルミネーション障害の見通し
ほとんどの場合、赤ちゃんや幼い子どもの反芻障害は、その行動が治まり、通常の食事に戻ります。年長児の場合、この障害は数ヶ月間続くことがあります。
