バイバイ、オムツ？
新しいトイレトレーニングの方法は、1歳の誕生日前にトイレトレーニングができる乳児がいることを示唆している。
By Denise Mann Reviewed by Louise Chang, MD From the doctor Archives
現在2歳を少し過ぎたBetsy Davidsonは、乳母の驚きと悔しさをよそに、1歳の誕生日までに完全にトイレのしつけを完了しました。
おむつをやめてトイレに行くようになった幼児は、ベッツィーだけではありません。最近では、歩いたり話したり、2歳になる前にトイレの使い方を教える親が増えている。
「ベッツィーは排便の回数が多かったので、8ヶ月の時にトイレトレーニングを始めました。私は彼女を与えるだろうし、彼女を置くし、シャワーを浴びて、シャワーから出たとき、彼女は彼女のおむつにうんちがある」ベッツィーのママ、エミリー ・ ジーン ・ デビッドソン、MD、MPH、ボストン子供病院の主治医は、医師に語っています。デイビッドソンは、早期トイレトレーニングが彼女の娘のために可能であることを感知し始めたとき、彼女は研究を行い、おむつ無料赤ちゃんは、促進し、デイビッドソンのような関心のある親に除去通信方法を教える35州で77地域のグループから成るという非営利団体に連絡しました。
「私の乳母は、私たちがこんなことをしようとするなんておかしいと思ったようです」と彼女は言います。"しかし数ヶ月後、ベッツィーが1歳頃になると、乳母は「彼女は泣いて赤くなってすがるので、おまるに乗せたらウンチをして、それから喜んでいました」と言いました。"
デイビッドソンは、ベッツィは本当に「行きなさい」という合図をしていたのだと、乳母に説明した。早期トイレトレーニングの鍵は、この信号と反応のプロセスにあるのです。デイビッドソンのような母親は、合図に違う反応をするだけで、赤ちゃんを着替え台ではなく、トイレに連れて行く。
デイビッドソン夫妻にとって、この方法はうまくいきました。「私たちはとてもポジティブな経験をしました。「一度始めたら、ウンチのおむつを変えなければならないのは、たぶん10回から20回くらいだったでしょう。16ヶ月頃にはかなり安定して乾くようになりました。"
手がかりを認識する
排泄コミュニケーションと呼ばれる初期のトイレトレーニングは、親が、子どもが疲れていたり空腹だったりするときと同じように、排泄のサインを読み取り、認識する能力に依存している。排便や排尿のサインには、顔の表情、うなり声、体を縮こまらせるなどがあります。このような早期のトイレトレーニングは、親子間の交流やコミュニケーションを深め、おむつかぶれを防ぎ、おむつ交換の苦労をなくし、おむつ代も節約でき、環境にも良いというのが、トイレトレーニングを支持する人たちの意見だ。しかし、2歳になる前の幼児の筋肉は、トイレトレーニングに必要なほど発達していない、という意見がある。
しかし、「コミュニケーションという点では、排泄のコミュニケーションの方が優れています。なぜなら、子どもは自分の体に何が起こっているかを理解し、知らせてくれれば、それに対して何かできることを理解するからです」とデイビッドソンさんは言います。「また、ウンチをそのままにしておかないので、オムツかぶれも少なくなります」。
デイビッドソンさんは、排泄のコミュニケーションを、親が子どもに食事を教える方法にたとえています。「子供が食事を必要とするとき、私たちはどうやって知るのでしょう？私たちは、ただ感覚的に判断して、食事を与えているのです」と彼女は言います。
「排泄コミュニケーション法に素敵なロジックがある」レスリー ルービン、MD、モアハウス医科大学、エモリー大学医学部、アトランタの両方の小児科医に同意します。"あなたが意識し、小さなものがやっていることに敏感になる場合は、それに応じて対応することができます。授乳と同じように、何らかの理由で気が散ってしまい、授乳の時に乳児に授乳できないこともあるので、絶対ではないかもしれません。"
トイレトレーニングの時期
アメリカ小児科学会によると、トイレトレーニングに適した年齢というのはないそうです。トイレトレーニングを始める準備は、個々の子供によって異なると同団体は述べています。しかし、2歳（24ヶ月）より前に始めることは推奨されていません。なぜなら、子どもが必要とする準備態勢と身体的な発達は、1歳半から2歳半の間に起こるからです。アメリカでは異端視されているようですが、インド、ケニア、グリーンランドなど、少なくとも75カ国で受け入れられているそうです。
このような消去法のコミュニケーションは、「両親と乳幼児がより親密な関係にある文化圏で行われる」とルービンは言う。「もし、彼らが言っていることが、赤ちゃんのシグナルを読むことを学ぶことであるなら、それは素晴らしいことです。
Not so Fast...
「1歳までにトイレを覚えられたらいいのは明らかです」と、フィラデルフィアのテンプル小児科の医長であるアンドレア C.S. マッコイ医学博士は指摘します。残念ながら、筋肉や神経が未熟なため、尿や便を我慢したり、リラックスして自然に排泄したり、"行きたい "と思うことができないのです」。
マッコイさんは、親が持つ非現実的な期待や、最終的には子どもしかコントロールできない問題でもめる可能性があることを最も懸念しているそうです。"年長の子供では、彼らが準備ができている前にトイレ学習に圧力をかけられた場合、便秘、不適切な汚れ、排泄機能不全につながる自発的な保留を参照してください "と彼女は医者に言う。"同じ難しさは、1未満の子供のための潜在的な問題です。"
小児科の最近の研究では、女の子のトイレ完了の平均年齢は約32ヶ月で、男の子は約35ヶ月であることが示されています。"もっと早い時期（18～24ヶ月）にトイレを済ませる子もいますが、傾向としては2～3歳が多いようです "と、彼女は言います。"一世代前は、同じように早期トレーニングへの後押しがあったと思いますが、多くのことと同様に、振り子は揺れ動きます。"
トイレの習慣を身につけさせるのはいいのですが、期待することに関しては中立的であるべきです」と彼女はアドバイスします。「つまり、プレッシャーを与えず、ストレスを与えず、あきらめて大きくなってからまた挑戦すればいいのです」。
Davidson氏もこれに同意しています。"すべての家庭に当てはまるわけではないアプローチだと思います "と彼女は言います。「目標を持って、○月○日までにトイレトレーニングを完了させるというやり方はよくないと思います。しかし、子供の合図を学び、子供が合図に反応することを学びたい家族にとっては、幼い幼児がトイレに行きたいと知らせてくれるのは、すてきで本当に素晴らしいことだと思います。"
フロイトならどう言うでしょう？
精神分析の父、ジークムント・フロイトは、オムツのない赤ちゃんの話を聞いたら、きっと墓の中でひっくり返るかもしれませんね。フロイトによると、トイレトレーニングがうまくいかなかったり、厳しすぎたりすると、子どもは後々問題を起こす可能性があるそうです。例えば、トイレトレーニングが厳しすぎたために、大人が完璧を求めたり、過剰に清潔にしようとしたりすることがあるそうです。
「明確な問題は、子供が 1 を回す前に [トイレに行く] 純粋に反射的なアクションです」ニューヨーク市の精神分析医レオン ホフマン、MD、Pacella 親子センターのディレクターを説明します。確かに、「子供はきれいになりますが、2歳になった後のような支配力や制御力はありません。2歳を過ぎると、筋肉系全体が発達してくるのです。
"トイレトレーニングは、子供が大きくなり、筋肉系をコントロールできるようになった後で行われると、子供はその活動を自分のものにすることができます。"と彼は言います。"おむつなしの方法は、自律性と自分で物事を行うことができることを教えていないのです。"
