破水するとどうなる？
妊娠中に破水が起こるということは、赤ちゃんの周りにある液体で満たされた袋が破れたということです。この羊水の袋は、お腹の中で赤ちゃんを安全に包み込んでいます。水の袋とも呼ばれ、赤ちゃんが成長するためのスペースを作り、体温を一定に保ち、へその緒が圧迫されないようにクッションの役割も果たしています。
体が赤ちゃんを産む準備をすると、破水して膣から排出されます。これは、陣痛の前でも途中でも起こります。陣痛が始まり、子宮頸管が薄くなって広がり、赤ちゃんが通り抜けられるようになる頃です。
陣痛が始まる前に破水した場合は、分娩前膜破裂（PROM）と呼ばれます。陣痛が始まる前に突然破水する妊婦は、漬物やアイスクリームへの欲求と並んで、テレビで何度も見たことのある決まり文句でしょう。現実には、正期産の10％程度がこの方法で始まります。通常、破水は間欠泉というよりは小水のようなものです。また、陣痛が始まってからずっと後に起こることもあります。それでも、その兆候を知っておくことは大切です。
破水の兆候
破水の感じ方は人それぞれです。気づくかもしれません。
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おしっこが漏れたような急激な噴出。
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常に漏れている状態
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ゆっくりした滴下
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始まったり止まったりする水漏れ
(リ)
小さな破裂音が聞こえたり、感じたりするかもしれません。そして、羊水はおしっこのようなにおいがしないことを忘れないでください。
破水したときの対処法
破水の可能性がある場合は、タンポンではなく尿とりパッドを装着し、すぐに医師または助産師に連絡してください。医師や助産師は、オフィスに来るか、病院や産院に直行するように言ってきます。羊膜が破裂していることが明らかでない場合は、羊水のサンプルで簡単な検査をすることができます。
出産予定日から3週間以内であれば、医師や助産師は、数時間待って自力で陣痛が始まるかどうかを確認することがあります。あるいは、陣痛を誘発させるかもしれません。ほとんどの女性は、12時間以内に自分で陣痛を起こすことができます。
研究によると、すぐに陣痛を誘発した母親から生まれた赤ちゃんは、様子を見て待っていた母親から生まれた赤ちゃんよりも感染症にかかりにくく、集中治療の必要もなく、早く病院から帰宅できることが分かっています。産科医や助産師に相談し、自分に合った方法を選びましょう。
早期破水
約3％の女性が妊娠37週までに破水しています。それは、早産性前駆陣痛（PPROM）と呼ばれるものです。以下のような場合、起こりやすいと言われています。
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体重が少ない
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スモーク
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以前の妊娠でPPROMになったことがある
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未治療の尿路感染症がある
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妊娠中に膣から出血したことがある
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妊娠中に子宮頸管に問題があった
体重が少ない
PPROMのため、すぐに病院へ行く必要があります。
妊娠34週以上であれば
医師は、あなたやあなたの赤ちゃんが重い感染症にかかる確率を下げるために、出産を勧めるかもしれません。
妊娠23～34週目であれば
は、通常、出産を遅らせた方が赤ちゃんが成長する時間が長くなります。感染症を予防するための抗生物質と、赤ちゃんの肺を早く成熟させるためのステロイドの投与が行われます。出産まで入院することもあります。
23週以前に破水した場合。
は、妊娠を継続することの危険性と利点について医師から話を聞きます。このような早期の破水で生まれた赤ちゃんは、生きられる可能性が低くなります。破水した赤ちゃんは、精神的・身体的な障害を持つ可能性が高くなります。
破水しないとき
すでに陣痛が始まっているが、ゆっくり進んでいる場合、医師が代わりに破水させることがあります。滅菌されたプラスチックのフックを膣に入れ、羊膜嚢が破れるまで引っ張るのです。しかし、調査によると、ほとんどの女性にとって、この方法は陣痛を早めるものではありません。医師は、赤ちゃんの頭がすでに骨盤の中にあり、子宮頸管を覆うほど低い位置にある場合のみ、この方法を取るべきです。そうでなければ、通常、あなたの体は、小さな子供が到着するまで勝手に陣痛を続けます。
