卵巣がんと便秘

ジュリー・マークス著

卵巣がんでトイレの習慣がおかしくなったのは、あなただけではありません。便秘は、不快でストレスになる可能性のある一般的な問題です。

国立がん研究所によると、便秘は、排便の頻度が低い、または硬い、乾燥した、または通過するは難しいうんちを意味します。医師は通常、1週間に3回未満のウンチを便秘と表現します。

卵巣癌の場合、便秘の一般的な理由は以下の通りです。

• 腫瘍そのもの

• 服用する薬

• 運動不足

• 水分不足

幸いなことに、この不快な症状を治療・予防する方法があります。

卵巣がんの人に便秘は多いですか？

便秘は、すべての種類のがんの人によく起こります。実際、すべてのがん患者の60％近くがこの症状を訴えています。

ある研究では、卵巣がん患者の25％に便秘のような煩わしい消化管（GI）症状があることがわかりました。

進行がんの人は便秘になる可能性が最も高いのです。しかし、便秘は卵巣がんの初期症状であることもあります。多くの場合、がんの人の便秘は気づかれず、適切な治療が行われていません。

なぜ卵巣がんは便秘を引き起こすのか？

便秘の原因として、いくつかのことが考えられます。

大きな腫瘍が腸をふさいでしまい、消化器系が本来の働きをしなくなることもあります。

また、服用している薬も問題になることがあります。化学療法は、腸への神経供給を妨害することがあります。オピオイド系鎮痛剤は、体内で様々な反応を引き起こす可能性があります。胃が空になるのに時間がかかり、腸内の水分が減少するため、硬くて乾いたウンチが出ます。

また、食生活も原因のひとつと考えられます。卵巣がんやその治療法は、食欲に影響を与えることがあります。食物繊維を十分に摂らないと、腸がうまく働かないことがあります。

また、卵巣がんや治療の副作用で体調を崩しているときは、運動不足になることも多いでしょう。そうすると、腸の中でウンチの動きが止まってしまうことがあります。

また、水はウンチが腸内を通過するのを助ける働きがあります。このプロセスが問題なく行われるように、十分に飲む必要があります。

便秘の症状

うんちが出ないというのは、便秘の最もわかりやすい症状です。その他の兆候としては、以下のようなものがあります。

• うんちがかたかったり、固かったりする。

• 排便時に力が入る

  直腸が詰まってウンチが出ない感じがする。

• 腹痛やけいれんがある

お腹が痛い

• 吐き気や腹部膨満感がある

• ウンチをした後、腸の中が完全に空っぽになっていない感じがする。

• ペレットみたいな小さくて固いウンチが出る。

• ガスがよく出る、またはゲップがよく出る。

• 下痢のような液状のうんちが出る。直腸に詰まった便の周りに柔らかいうんちが漏れる。

卵巣癌になったときの便秘解消法

医師は、便秘を解消するために、生活習慣の改善、薬、またはその両方を試すよう勧めるかもしれません。

簡単なセルフケア方法を試してみるのもよいでしょう。ただし、必ず主治医に相談してください。いくつかの方法は以下の通りです。

• 毎日2～4杯の水を多めに飲む

• 脱水を防ぐためにカフェインを控える

• ふすまやプルーンなど、食物繊維の多い食品を食事に取り入れる

• 高脂肪食品、乳製品など、便秘になりやすい食品を避ける

• 毎日の運動

これらの変更で効果が得られない場合は、医師から薬を処方してもらうこともあります。治療の選択肢は以下の通りです。

• 食物繊維のサプリメント。便のかさを増やし、腸を素早く通過させる。

• 便の軟化剤。腸内の水分を蒸発させ、便の水分を保ちます。

• 刺激性下剤。腸を収縮させ、便を押し出す働きをします。長く飲み続けると依存症になる可能性がありますが、進行がんの方では問題ないでしょう。

• 生理食塩水の便秘薬。このタイプの下剤は、腸内に液体を引き込み、ウンチを出やすくします。過剰に使用すると、体液や電解質のバランスが崩れることがあります。そのため、医師は通常、栄養失調の人には勧めません。

• 浣腸や座薬。他の治療法が効かない場合に使用されることがあります。

主治医は、特定の治療法を勧める前に、あなたの全身状態、便秘の原因、がんの見通しなどを考慮することが多いようです。

卵巣がんになったときの便秘の予防法

一度便秘になったら、二度とならないようにしたいと思うのではないでしょうか。食物繊維の多い食事、運動、十分な水分補給など、便秘を解消するのに役立つものの中には、便秘を再発させないようにすることもできます。

その他、リスクを下げる方法としては

• ブロッコリーや豆類など、ガスを発生させる食べ物や飲み物を控える。

• ガムを噛んだり、ストローを使ったりする習慣も、ガスの原因になるのでやめましょう。

• うんちは我慢せず、したくなったらする。

• 食事は毎日ほぼ同じ時間にとる。

• ウンチのタイミングを記録しておくと、何かあったときにすぐに気がつくことができます。

介護はどうすればいいのか？

卵巣がんで便秘になっている人を介護している場合、手助けできることがあります。

• 水分を多く摂らせる。プルーンジュースやレモンの入ったお湯を飲ませると、腸が動くかもしれません。

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• 少しずつでも良いので、運動を励行する。短時間の散歩も効果的です。

• 排便の記録をつけ、便秘かどうかわかるようにする。

医師を呼ぶタイミング

次のような場合は、医師を呼びましょう。

• 3日間（または医師が心配だと言った日数）うんちをしていない。

• 下剤や軟便剤を服用して1～2日経ってもうんちが出ない。

• 血の混じったうんちや、肛門のまわりに血がついている。

• うんちがゆるい、または水っぽい。

• 胃けいれんや嘔吐が治まらない。