ステファニー・ワトソン著 医師アーカイブスより
神経内分泌腫瘍（NET）になると、息切れや頭痛、お腹のけいれんなど、さまざまな症状が現れます。なぜ、さまざまなのでしょうか？それは、場所がすべてです。腫瘍はさまざまな場所に現れる可能性があり、腫瘍が成長する場所によって、感じ方が大きく異なります。
NETを見つけるのに苦労するのは、最初は症状が出ないことが多いことです。「これらの腫瘍のいくつかの成長が遅いことができますので、彼らは実際には長い時間のための問題を引き起こす可能性がありますいない」言うエミリー チャン、MD、PhD、医学腫瘍医バンダービルト イングラムがんセンターで。"何かがゆっくりと成長する場合、その周りの他の組織や細胞は、それに対応する時間があります。"
何かがおかしいと感じても、NETと結びつかないかもしれません。「症状は漠然とすることができます」言うトーマス O'Dorisio、MD、アイオワ大学の神経内分泌腫瘍のクリニックのディレクター。"だから [腫瘍] は、しばしば長い間見逃されている".
カナダのアルバータ州に住むエレン・リードさんは、この教訓を身をもって学びました。1996年、彼女は下痢をするようになり、顔が紅潮してきた。彼女はその症状を、脳卒中を患った母親の介護のストレスによるものだと考えた。脳梗塞で倒れた母の介護のストレスだと思った。「でも、症状は治まらなかった」と彼女は言う。
リードは、カルチノイド腫瘍と呼ばれるタイプの腫瘍と診断された彼女の兄が、彼女の症状が自分の症状と似ていると言うまで、それがNETかもしれないとは考えもしなかったそうです。「エレン、それは私が経験したことを追体験しているようなものだ」と言われたのです。
NETの種類
これらの腫瘍は、神経内分泌細胞と呼ばれる細胞の一種に影響を与えます。NETは、それらがある体内のどこにでもできるため、成長する場所によって名前が付けられることが多いのです。
カルチノイド腫瘍
は、NETの一種で、その中で成長します。
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消化器系：胃、小腸、結腸、または直腸
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Lungs（肺
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膵臓
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卵巣または精巣（まれに）
カルチノイド腫瘍のことを「高分化型」と呼ぶのを医師から聞いたことがあるかもしれません。これは、顕微鏡で見ると正常な細胞と似ていることを示す専門的な表現にすぎません。腫瘍はゆっくりと成長します。
膵臓NET
は、お腹の中の腺である膵臓の膵島細胞から始まります。主治医は、あなたの腫瘍を「機能性」または「非機能性」と言うかもしれません。
機能性腫瘍は、症状を引き起こす独自のホルモンを作ります。ホルモンは、消化、血糖値、心臓の機能など、体内のさまざまな作用を制御する化学物質です。
非機能性腫瘍は症状を引き起こしませんが、成長し、元の場所から体内の他の場所に広がる可能性があります。
機能性膵NETには数種類あり、放出するホルモンの名前にちなんで名付けられました。例えば、インスリノーマは、血糖値を下げるインスリンを過剰に分泌します。グルカゴノーマは、グルカゴンを過剰に分泌し、血糖値を上昇させます。ガストリノーマは、食物の消化を助けるガストリンを分泌します。膵NETには、がんであるものとそうでないものがあります。
髄様癌（Medullary carcinoma
は、体内のカルシウム濃度を調整するホルモンであるカルシトニンを作る甲状腺細胞で発生します。このタイプのNETは家族内で発生することが多く、急速に広がる可能性があります。
褐色細胞腫（かっしょくさいぼうしゅ
は、腎臓の上にある副腎にできるまれな腫瘍です。心拍数や血圧、血糖値をコントロールするアドレナリンやノルアドレナリンというホルモンを作っています。ほとんどの褐色細胞腫は癌ではありません。しかし、腫瘍は、心臓発作や脳卒中などの心臓の問題を引き起こすホルモンを放出することがあります。
メルケル細胞がん
は、まれなタイプの皮膚がんです。頭、首、腕、脚など、日光がよく当たる皮膚の部分から発生することが多いです。他の皮膚がんに比べて転移しやすいのが特徴です。
一般的なNETの症状
神経内分泌腫瘍にどのような症状が出るかは、病気の場所、ホルモンを作るかどうか、作る場合はどのようなホルモンを作るかによって異なります。
消化器系のカルチノイド腫瘍は、次のような症状を引き起こします。
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下痢やけいれん
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疲労感
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吐き気・嘔吐
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体重減少
（嘔吐
がんNETが肺にある場合、以下のようなことが考えられます。
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咳
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息切れ
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喘鳴（ぜんめい）と呼ばれる呼吸時の口笛
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胸が痛い
ホルモンを作る膵臓NETでは、こんな症状が出ます。
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めまい、脱力感、心拍が早くなる
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頭痛、おしっこが頻繁にしたくなる、空腹感、のどの渇き、体重の減少
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胸焼け、お腹の痛み、下痢など
ホルモンを作らないNETでも、増殖する臓器を塞ぐことで症状が出ることがあります。しこりができたり、こんなトラブルがあるかもしれません。
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下痢
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胸やけ
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痛み
行動する
このような症状がある場合は、NETの治療経験が豊富な医師に診てもらいましょう、とChanさんは言います。"何度も見ている人は、1年に1回見る人よりも微妙な違いを見分けることができます。"
リードがカルチノイド腫瘍と診断され、必要な治療法を見つけるまで3年近くかかりました。長い間このがんと共に生きてきたことで、彼女は "スペシャリスト "になったのです。"病気を担当しなければならない "と、彼女は言う。
