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上腕二頭筋は、上腕の前部にある筋肉です。上腕二頭筋には「短頭」と「長頭」があり、1つの筋肉として働いています。
上腕二頭筋は、腱と呼ばれる丈夫な結合組織によって腕の骨に付着しています。上腕二頭筋と肩関節を2か所で結ぶ腱は、上腕二頭筋近位腱と呼ばれます。上腕二頭筋を前腕の骨(橈骨と尺骨)に付着させる腱は、上腕二頭筋遠位腱と呼ばれます。上腕二頭筋が収縮すると、前腕が引き上げられ、外側に回転する。
上腕二頭筋の条件
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上腕二頭筋の緊張。上腕二頭筋の筋繊維や腱の一部が伸びすぎて断裂することで、上腕二頭筋の肉離れが起こります。痛みと腫れが主な症状です。
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上腕二頭筋近位部腱断裂。肩にある2本の上腕二頭筋腱のうち、1本が骨から引きちぎられた状態です。突然の肩の痛みや上腕二頭筋の異形のふくらみが症状として現れます。
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上腕二頭筋腱遠位断裂(じょうわんにとうきんけんえんえんちりゃく 前腕の上腕二頭筋腱の断裂は珍しいです。肘の前面の突然の痛みと前腕の脱力が症状です。
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上腕二頭筋近位部腱炎(腱鞘炎)。上腕二頭筋を繰り返し使ったり、肩に問題があると、上腕二頭筋近位腱が刺激されることがあります。肩や上腕二頭筋の痛みが主な症状です。
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上腕二頭筋の拘縮。上腕二頭筋が永久的に収縮し、肘が曲がった状態になります。重度の脳梗塞の後に上腕二頭筋拘縮が起こることがあります。
上腕二頭筋のテスト
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身体検査。上腕二頭筋を様々な姿勢で動かしながら診察・触診することで、医療従事者は上腕二頭筋の状態を知る手がかりを収集します。
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スピードのテスト。人は肘を少し曲げ、手のひらを上にして腕を出し、医療従事者はその腕を下向きに押す。スピードテストの際、肩の特定部位に痛みがある場合は、上腕二頭筋腱炎が疑われる。
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Yergasonのテスト。肘を90度(直角)に曲げながら、医療従事者と手を握り、腕に圧力をかける。検査中に肩の特定の部位に痛みがある場合は、上腕二頭筋腱炎が疑われます。
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コンピュータ断層撮影(CTスキャン)。CTスキャナーは、複数のX線を撮影し、コンピュータが上腕二頭筋の内部とその近傍の構造物の画像に合成する。
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磁気共鳴画像法(MRIスキャン)。高出力の磁石とコンピューターを使って、上腕二頭筋とその周辺の構造を非常に詳細に画像化するもの。
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上腕二頭筋の超音波検査。皮膚の表面に設置した装置で、高周波の音波を上腕二頭筋の構造物に反射させます。その信号はビデオ画面上で画像に変換され、医療従事者は体内の構造を見ることができます。上腕二頭筋超音波検査は、上腕二頭筋の腱の問題を特定するのに役立つ場合があります。
上腕二頭筋トリートメント
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PRICE療法を行います。保護、安静、氷の当て方、圧迫(弾性包帯を巻くなど)、昇降で、ほとんどの上腕二頭筋緊張症に十分な治療が可能です。
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痛み止めの薬 モトリン(イブプロフェン)、アリーブ(ナプロキセン)、タイレノール(アセトアミノフェン)などの市販の痛み止めは、軽い上腕二頭筋の痛みを和らげるのに役立つかもしれません。重度の上腕二頭筋の痛みには、処方された鎮痛剤が必要な場合があります。
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理学療法。を行うことで、上腕二頭筋の損傷からの回復を促進することができる。
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上腕二頭筋の手術。上腕二頭筋の損傷には、手術が推奨されることがあります。腱鞘炎や腱の断裂がひどい場合は、手術が有効な場合もあります。
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上腕二頭筋腱切断術。上腕二頭筋腱が肩に付着している部分を切断し、腕の骨(上腕骨)に再付着させる手術です。上腕二頭筋腱膜炎による痛みや炎症を和らげることができる。
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上腕二頭筋腱切開術。肩の上腕二頭筋腱を切断し、痛みや炎症が継続しないようにします。手術によって痛みは緩和されますが、上腕二頭筋の筋力が低下する可能性があります。