妊娠している場合、赤ちゃんに授乳するか、粉ミルクで育てるかは問題ではありません。いずれにせよ授乳する可能性が高いです。しかし、すべての妊娠中の人が授乳できるわけではなく、妊娠していない人の中にも授乳できる人がいます。授乳のきっかけとなるメカニズムは、本当にすごいんです。
授乳ってなんだろう？
授乳とは、乳腺から乳を出して子供に与えることで、ほとんどすべての哺乳類が行っています。授乳期は通常、妊娠中に始まり、母乳の分泌が止まるまで続きます。妊娠中と出産後に授乳するのが最も一般的ですが、それらの条件以外でも授乳を誘発することは可能です。
女性はどのようにして乳汁を分泌しているのか？
授乳のプロセスは、まずホルモンから始まります。このホルモンの変化による授乳は、乳汁分泌と呼ばれるプロセスの一部で、3つのステージに分かれています。
第一段階の乳汁分泌開始。乳汁分泌の第1段階は、妊娠16週目以降に始まり、妊娠後期まで続きます。この段階では、エストロゲンとプロゲステロンの濃度が上昇し、乳房に変化が起こります。
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乳管が多くなり、バストが膨らんだように感じられるようになります。
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乳首が黒ずんだり、乳輪が大きくなったりします。
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乳輪にある小さなコブであるモントゴメリー腺から、乳首を潤滑にするためのオイルが分泌されるようになります。
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赤ちゃんにとって栄養価の高い最初の母乳である初乳が作られ始めます。妊娠中から授乳を開始することも可能で、出産前に体の準備として初乳が漏れ始めることもあります。
第二期乳汁分泌活性化）。乳汁分泌の第二段階は、出産後に起こります。胎盤が娩出または除去されると、プロゲステロンのレベルが低下します。その結果、プロラクチン、コルチゾール、インスリンのレベルが上昇し、体が刺激されて母乳が分泌されるようになります。プロラクチンは乳汁分泌を促すホルモンです。
出産後2～3日すると、母乳が「出てくる」ようになります。乳房が膨らみ、母乳の分泌量が急激に増えるのがわかるでしょう。乳房が膨らみすぎて、乳房が痛んだり、圧迫されたりすることがあります。
第三乳汁分泌期。残りの授乳期間を指す、乳汁分泌のステージⅢがあるという説もあります。
授乳とは、母乳保育、胸水保育とも呼ばれ、赤ちゃんがおっぱいや胸から飲むことを言います。乳首には神経がたくさんあり、赤ちゃんが乳首を吸うと、その神経があなたの体にプロラクチンとオキシトシンというホルモンを出すように指令します。プロラクチンは母乳を生成し、オキシトシンは母乳が乳管を流れるように筋肉を収縮させるのです。
赤ちゃんが約30秒間吸った後、"let down "を経験します。この言葉は、母乳が放出されることを表しています。あなたの体は、授乳中であろうと搾乳中であろうと、放出したのと同じ量の母乳を補充しようとします。ほとんどの場合、母乳を出すのをやめるまで、授乳は続きます。
妊娠していなくても授乳できるのですか？
科学の進歩により、妊娠しなくても授乳できるようになりましたが、それでも適切なホルモンが必要です。授乳を誘発する必要がある場合は、妊娠中や出産後に通常分泌されるホルモンに似せた薬を投与します。しかし、必ずしもこのように簡単ではなく、経験豊富な医療従事者とともに取り組む必要がある場合もあります。
授乳に影響を与えるものは何ですか？
以下のようないくつかの要因が、授乳能力に影響を与える可能性があります。
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栄養状態が悪い、または不十分である
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プラミペキソールやロピニロールなどのドーパミン作動薬を含む特定の薬剤
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ホルモンのアンバランス
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豊胸・縮小を含む乳房や乳首の外傷・手術
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放射線治療の既往歴がある
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いくつかの病状
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薬物またはアルコールの使用
授乳中の副作用
授乳期は、体内のホルモンが大きく変化する必要があります。そのため、心身ともに荒れてしまうことがあります。このような副作用や症状にも気をつけましょう。
エンゴージメント 前述したように、エンゴージメントとは、乳房が過度に満たされ、圧痛や痛みにつながる感覚のことです。エンゴージメントは、母乳が初めて出てきたときに、母乳の量に体が適応するためによく起こります。しかし、予定通りに母乳を出すことができない場合にも、エンゴージメントを経験することがあります。
これは、赤ちゃんが離乳食を始めたり、あなたが仕事に復帰したりと、日常生活が変化したときに起こる可能性があります。母乳が出なくなるのを防ぐために、授乳ができないときは搾乳をする計画を立てるようにしましょう。乳房が詰まってしまったら、授乳や搾乳の前に、温かいシャワーや湿布で圧迫を和らげるとよいでしょう。
乳腺炎。乳腺炎は、授乳中に最もよく起こる乳房組織の炎症です。乳腺炎は必ずしも感染症を示すものではありませんが、感染症は非常に一般的な原因です。乳腺炎による炎症は、感染した部分に痛み、腫れ、赤み、温かさを生じます。また、乳腺炎は、発熱や悪寒を伴うこともあります。
授乳期乳腺炎の主な原因は、乳管が詰まることです。これは、授乳や搾乳の際に乳房を完全に空にしない場合に起こることがあります。乳腺炎が引き起こす痛みや惨めさのために、授乳を完全に放棄したくなるかもしれません。しかし、乳管閉塞による乳腺炎の最善の解決策は、授乳や搾乳を続けることです。
乳腺炎は、細菌が原因で起こることもあります。これらの細菌は、赤ちゃんの授乳中に乳管の開口部から、または乳首にひびが入っている場合は割れた皮膚から、乳房に侵入することがあります。このタイプの乳腺炎は、授乳や搾乳では改善しませんが、回復するまでの間は、これらのことをしても大丈夫です。
乳腺炎の種類にかかわらず、典型的な治療法は、市販の鎮痛剤と、感染症がある場合は抗生物質です。乳腺炎を防ぐには、授乳や搾乳のたびに両方の乳房の水を十分に抜き、場合によっては授乳の姿勢を変えてみることです。
乳汁排出反射障害。D-MERとも呼ばれる不快乳汁排出反射は、授乳期の乳汁分泌の段階で起こる感情的な「落ち込み」です。一時的な抑うつ感、不安感、絶望感など、さまざまなネガティブな感情を引き起こすことがあります。
D-MERは産後うつ病ではありませんが、この2つはホルモン的に関連しています。具体的には、D-MERは、快感をもたらす神経伝達物質であるドーパミンの低下によって起こります。おっぱいが出るためには、プロラクチン値が上昇する必要があります。ドーパミンはプロラクチンを抑制しているため、ドーパミンは低下しなければなりませんが、時に不適切に低下することがあります。そのような場合、一時的ではありますが、暗いクラッシュを感じることがあります。
D-MERの唯一の治療法は、ドーパミンのレベルを安定させる薬ですが、これは多くの場合、最後の手段です。
