潜在的な合併症 妊娠高血圧症候群

妊娠中は、高血圧になるのが一般的です。米国では、妊婦の最大8％が高血圧であり、通常は最初の妊娠中に発症します。妊娠中に初めて発症した場合は、妊娠高血圧症候群または妊娠性高血圧症候群（PIH）と呼ばれます。

妊娠高血圧症候群を持つほとんどの女性は、健康な妊娠と健康な赤ちゃんを持っています。しかし、妊娠中の高血圧は、より有害な他の疾患の兆候である可能性があります。これが、あなたと赤ちゃんの健康を保つために、早くから頻繁に医師の診察を受けることが重要である理由の1つです。

妊娠高血圧症候群とは何ですか？

妊娠高血圧症候群は、妊娠後期、または双子を妊娠している場合は前期に血圧が上昇することで起こります。血圧とは、血液が血管を通って動脈壁に押しつけられる力のことです。この力が140/90mmHgを超え、妊娠20週以降に初めて発見された場合、医師はあなたの血圧が高いと判断します。

ただし、妊娠中に高血圧になっても、出産後6週間ほどで正常値に戻ります。

赤ちゃんや私にどのような影響があるのでしょうか？

高血圧は、あなたやあなたの赤ちゃんを傷つける可能性があります。その影響は、軽いものから非常に重いものまであります。高血圧は、何の問題も引き起こさないかもしれません。または、そうなる可能性があります。

• 腎臓や他の臓器に損傷を与える。

• 胎盤への血流が悪くなり、赤ちゃんが受け取る酸素や栄養が少なくなる

• 赤ちゃんが小さすぎたり、早く生まれたりする原因になります。ほとんどの赤ちゃんは、生後数ヶ月までに成長が追いつきますが、正常な体重で生まれた方が健康的です。

• 高齢になったとき、心臓病や高血圧のリスクが高くなる

妊娠高血圧症候群は、双子を出産した場合、より重症化する可能性があります。妊娠高血圧症候群は重症化すると、子癇前症、別名毒素血症になります。胎盤だけでなく、脳や肝臓、腎臓にも害を及ぼす可能性があります。双子の場合、胎盤が外れる可能性が高くなります。

子癇前症は、痙攣や昏睡を引き起こし、死に至ることもある、稀で重篤な疾患です。

妊娠高血圧症候群が悪化した場合の見分け方

子癇前症の症状がある場合は、医師または助産師に連絡してください。

• 膨満感がある、足首がとてもむくんでいる、起床時に顔や上半身がむくんでいる。

• 頭痛がする、目がかすむ、光に弱い

• 発作やけいれんがある。

• 肋骨の下（特に右側）に激しい痛みがある。

妊娠高血圧症候群のリスクがあるのはどんな人？

以下の場合、妊娠高血圧症候群のリスクが高くなります。

• 初産である

• 妊娠前に肥満であった

  妊娠前に太りすぎまたは肥満であった方

• 40歳以上である

• アフリカ系アメリカ人

である

• PIHまたは子癇前症の既往がある方

双子を妊娠している女性もリスクが高い。

妊娠高血圧症候群の検査はあるのか？

妊娠期間中、医師が血圧を検査します。高血圧は極端に高くない限り症状が出ないので、検査を受けることは重要です。20週以降に血圧が正常値より高い場合、妊娠高血圧症候群の可能性があります。

妊娠高血圧症候群になったら、医師は他の変化もないか、よく調べてくれます。例えば、尿にタンパク質が出るのは、子癇前症による腎臓の障害のサインである可能性があります。

治療法は？

妊娠高血圧症候群では、血圧の薬を使うことはありますが、治療の必要はありません。

リスクを下げることはできますか？

妊娠高血圧症候群を予防する方法はありませんが、妊娠中、自分自身と赤ちゃんの健康をできるだけ保つために、できることはすべて行うことができます。(妊娠前に体重を減らし、体型を整えることは、リスクを減らすことにつながります）健康的なライフスタイルを選択することは、血圧をコントロールすることにつながります。また、医師と密接に連携することで、問題を早期に発見することができるかもしれません。そうすることで、健康的な結果を得るための最良の機会を得ることができます。

医師の診断を受けましょう。妊娠したかもしれないと思ったら、すぐに医師の診察を受けましょう。そして、予定されている出産前の診察はすべて受けるようにしましょう。高血圧による問題を軽減する方法について話し合いましょう。

医師は、妊娠期間中、あなたの血圧を検査しますし、自宅で血圧を測定するように指示することもあります。 

妊婦用ビタミンを服用する。妊娠中は、より多くの栄養素が必要となります。いくつかの研究によると、これらの栄養素の2つ - 葉酸とカルシウム - 妊娠高血圧症候群のリスクを低下させる可能性があります。いずれにせよ、この2つの栄養素などが含まれる妊婦用ビタミンを毎日摂取する必要があります。これは、先天性異常の予防に役立ち、あなたと赤ちゃんの健康を保つのに役立ちます。

健康的な食品を食べる 選ぶ食品は、栄養価の高いものにしましょう。果物、野菜、全粒粉のパン、赤身の肉、低脂肪の乳製品を毎日皿に乗せるようにしましょう。塩分の摂取を控えるべきかどうか、医師に相談してみましょう。また、妊娠中の健康的な体重の増え方についても学んでおきましょう。

体を動かす。運動は健康な妊娠生活の鍵のひとつです。ある小さな研究によると、太り気味の妊婦が定期的にウォーキングをすると、血圧が下がるという結果が出ています。ただ、運動する前に必ず医師に相談してください。できることに制限があるかもしれません。

アルコールとタバコは控えましょう。妊婦が飲んでも大丈夫な量があるかどうかは医師にもわからないため、控えた方がよいでしょう。タバコも同様です。タバコやお酒を止めるのは簡単ではないかもしれません。しかし、健康な赤ちゃんを産む可能性を高める確実な方法です。自力で止められない場合は、助けを求めてください。