割礼の有益性を示す証拠はほとんどない、との小児科グループの見解

少ないエビデンス

医師アーカイブスより

米国最大の小児科医グループが、新生児の割礼を廃止するよう呼びかけている。

米国小児科医会（American Academy of Pediatricians）の発表は、ほぼ一世紀にわたる慣習を覆すものである。何十年もの間、米国の医師たちは、ペニスの頭の部分の包皮を取り除くことで、感染症のリスクが減少すると主張してきた。

しかし、最近の研究では、この処置の利点に疑問が呈されている。調査によれば、割礼をしていない男児は割礼をしている男児に比べて感染症や病気の発生率がわずかに高いだけだという。現在、AAPは3月号のPediatrics誌で、"（割礼が）医学的にどのような利益をもたらすかは、AAPが新生児の割礼を定期的に推奨する理由にはならない "と宣言している。

"ほとんどの人は割礼しなくても健康的な生活を送ることができるようだ "と、AAPの割礼に関するタスクフォースのメンバーであるジャック・スワンソン博士は、医師に語っています。"すべての研究は、割礼を持つことの利点を示したが、その利点は大きくはなかった"。

AAPによると、割礼はエジプト王朝時代から陰茎の衛生を保つための方法として存在していた。米国では、毎年約120万人の新生児が割礼を受けている。AAPは、世界中の数多くの研究を分析し、割礼が尿路感染症のリスクを下げると言われているにもかかわらず、割礼をしていない男児が尿路感染症を発症する確率は低いことを発見した。

AAPは、割礼された男児1,000人に1人と比較して、割礼されていない男児100人に1人しか尿路感染症を発症する可能性がないことを明らかにした。カナダの研究者チームは、Lancet誌の12月5日号に掲載された研究で、約3万人の男児を分析した結果、割礼をしていない男児は尿路感染症にかかる可能性が3.7倍に過ぎないことを明らかにした。それ以前の研究では、男児はこのような感染症にかかる可能性が39倍も高いことが示唆されていた。

割礼をしていない男性は、割礼をしている男性に比べてペニスに癌が発生する可能性が3倍高かったが、この極めて稀な癌を発症する男性は100万人に10人以下であると、AAPは述べている。割礼は性感染症発症のリスクには影響しないようだ。AAPは、割礼の有無よりも性行為によって性病にかかるかどうかが決まる可能性が高いとしている。

「割礼を正当化する医学的理由はない」と国際組織Doctors Opposing Circumcisionの代表でシアトルのワシントン大学の教授であるジョージ・デニストン博士は言う。デニストン博士は、感染症を防ぐために包皮を剥くのは、「耳の感染症を減らすために耳を切り落とす」ようなものだと言う。ばかげています」。

親が息子に割礼を受けさせることを決めた場合、AAPは子供に局所的な鎮痛剤を投与すべきであると言っている。小児科医グループの分析によれば、麻酔なしで割礼された新生児は、その処置中に痛みやストレスを感じるとのことである。これは、心拍数、血圧、酸素摂取量の増加などを測定して判断した。

また、割礼をするかしないかを決める際には、文化的、宗教的、民族的な伝統を考慮するよう、親に勧めています。Swanson博士は、親は「医学的な理由とリスクについてすべての事実を知り、すべての事実に基づいて決断するよう努める」べきだと述べている。