体のどこかに紫色の痕を見つけたことはありませんか？それは、斑状出血かもしれません。これは、医学用語であざの一種です。
この濃い紫色の斑点は、血管から皮膚の表層に血液が漏れたときにできます。通常、怪我をしたときにでき、長さは1/2インチかそれ以上です。
腕や足にできる1～2個のあざは、通常、心配いりません。お腹や背中、顔などに原因がはっきりしないあざがある場合や、新しいあざがたくさんある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
原因
腕や脚を硬いものに十分な力でぶつけたことがある人は、あざができる仕組みを知っていますね。ぶつかったり倒れたりすることで、皮膚のすぐ下にある血管が切れてしまうのです。このとき、皮膚に切り傷があれば、血が流れます。切り傷がない場合は、血液は外に出ることができないので、皮膚の下に溜まります。
血小板と呼ばれる血球が傷口に駆けつけます。血小板は凝固因子と呼ばれるタンパク質と結合し、血栓を形成します。血栓が壊れた血管を塞ぎ、出血を止めます。
皮膚にできた1個のあざは、多くの場合、軽いけがの症状です。アメリカ人の半数以上はあざができやすく、時には明らかな原因もなくあざができることがあります。
女性は男性よりもあざができやすい傾向があります。高齢者も同様です。加齢に伴い、皮膚は薄くなり、脂肪の保護層や血管を支えるコラーゲンやエラスチンが失われるため、より多くのあざができるようになるのです。
血小板や血液凝固因子、血管に問題がある場合も、斑状出血を引き起こすことがあります。また、血友病やフォンウィルブランド病などの出血性疾患の兆候である可能性もあります。
血液を薄めたり、血液を固める働きに影響を与える薬を服用している場合、通常よりあざが多くなることがあります。
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アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬
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アピキサバン（エリキス）、クロピドグレル（プラビックス）、ヘパリン、ワルファリン（クマジン）などの血液希釈剤
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抗生物質
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特定の抗うつ剤
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イチョウ、高麗人参、魚油、ニンニク、ビタミンEなどのサプリメント
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ステロイド
これらの薬を飲んでいて、あざに気づいた場合は、医師に確認してください。しかし、相談する前に薬の服用を止めないでください。
その他、あざの原因にはこんなものがあります。
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肝臓や腎臓の病気
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新しい血球を作る骨髄に問題がある場合
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ビタミンB12、C、Kなどのビタミン類が不足する
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エーラスダンロス症候群やループスなどの結合組織疾患
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アルコールの誤飲
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癌
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HIVおよびその他の感染症
症状について
斑状出血で皮膚が暗紫色になる。傷の回復に伴い、緑色、黄色、褐色に変化することがあります。
皆さんがよくご存知のあざの症状としては
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打撲の上に痛みがある
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押さえたときの圧痛
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腫れ
あざがケガではなく、出血性疾患によるものかもしれないサインは
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切っても血が止まりにくい
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鼻血がよく出る
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生理が重い、または非常に長い
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皮膚に赤や紫の斑点がある
診断名
医師は、あなたの皮膚やあざを診察します。についての質問に答えることが期待されます。
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健康状態
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服用中の薬について
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ご家族に出血性疾患や血液凝固障害の方がいらっしゃるかどうか
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あざができたときに何をしていたか
血液検査は、医師が斑状出血の原因を見つけるのに役立ちます。検査では、異常な血球や、血液を凝固させる血小板が少なすぎることを発見することができます。肝臓疾患や癌、その他の疾患があざの原因であると医師が判断した場合は、他の検査が必要になることがあります。
治療法
ぶつけたなどの軽いケガでできた斑点は、1～2週間ほどできれいになります。最初の1～2日は、1日2～3回、氷を当ててください。
加齢によるあざの場合は、出血しやすくなるNSAIDsなどの薬を控えるように医師から言われるかもしれません。
どのような治療が必要かは、あざの原因によって異なります。医師は、肝臓や腎臓の病気、HIV、そして癌のための薬を持っています。もし、ある薬が原因で斑点ができたのであれば、その薬の服用を中止するか、薬を変える必要があるかもしれません。サプリメントの服用は、ビタミン欠乏症を改善することができる。
出血が多い場合は、静脈からの輸液や輸血が必要な場合があります。血小板輸血は、血小板数の減少を治療します。
医師の診察のタイミング
時々できるあざや、けがをしたあとのあざは心配いりません。しかし、以下のような場合は受診してください。
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原因不明のあざが何個もある
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1〜2週間経っても消えないアザ
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打撲の原因となった骨折などのケガの可能性
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数分経っても止まらない出血
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脱力感、めまい、吐き気、極端な喉の渇きなど、出血量が多すぎるという兆候
また、最近手術や出産をした方で、あざや出血が見られる場合は、医師に連絡してください。
