サル痘は、サル痘ウイルスによって引き起こされるウイルス感染症です。天然痘の原因となるウイルスの中でも、より軽症で重症化しにくい親戚のような存在です。このウイルスに感染すると、3週間以内にインフルエンザのような症状と、にきびや水ぶくれのような発疹が現れます。
猿痘には特別な治療法や治療薬はありません。しかし、天然痘ワクチンで猿痘からある程度保護できることが研究で示されています。FDA は、2 つの天然痘ワクチン、JYNNEOS と ACAM2000 は、猿痘の予防に役立つ可能性があります承認しています。このワクチンは、ウイルスにさらされる前、またはさらされた後すぐに摂取すると、最も効果的です。
ここでは、サルモドキの予防接種について、必要な人、受けるタイミング、期待される効果について簡単に説明します。
サル痘ワクチン JYNNEOSとACAM2000について
サル痘は、感染者や動物との密接な接触（多くは皮膚と皮膚との接触）により感染する可能性があります。現在の流行を抑制し、蔓延を遅らせるために、FDAは2種類のワクチンを承認しました。
JYNNEOS。Imvamune または Imvanex とも呼ばれるこのワクチンには、サル痘のリスクが高い人の感染を防ぐために設計された、生きたワクシニアウイルスが含まれています。4週間の間隔をあけて2回接種するワクチンです。注射は皮下で行われ、通常、反応は起こりません。2回目の接種後、体がウイルスに対する強い免疫反応を起こすまで約14日かかります。
FDAは2019年に、18歳以上の人を対象にこのワクチンを承認しました。過去に天然痘ワクチンを接種したことがある方は、1回だけの接種で済むかもしれません。JYNNEOSは、HIVに感染していても安全に使用できます。また、湿疹やその他の皮膚疾患を持っている場合や、免疫系を弱める他の疾患を持っている場合にも安全です。
ACAM2000。元々は天然痘のウイルスに対して使用されていたワクチンで、増殖することができる生きたウイルスが含まれています。このワクチンは、皮膚に刺して接種します。接種者は、二又の鋼鉄製の針をワクチン液に浸し、上腕の一箇所を数回刺すことになります。
3～4日後に注射部位に小さな病変や赤くてかゆいぶつぶつ（「かかり」といいます）ができ、ここからウイルスが増殖することがあります。通常6週間ほどで治りますが、小さな傷跡が残ることがあります。病変部には触れないように注意してください。ワクチンを接種してから、体がウイルスに対する免疫反応を起こすまで4週間ほどかかります。
サル痘ワクチンを接種すべき人は？
CDCは、サル痘にかかったことのある人、あるいはかかりやすい人にワクチンを推奨しています。
これには
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サル痘に罹患した人と密接に接触したことがある場合
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過去2週間以内にサル痘検査で陽性となった人と性交渉をしたことがある場合
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過去2週間以内に、サル痘が発生している地域で複数の性的パートナーがいた方
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研究室に勤務し、オルトポックスウイルスを含む試料や動物を扱ったことがある場合
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医療従事者
ワクチンはいつから受けられるの？
サル痘にかかる前にワクチンを接種するのがベストですが、その後接種しても、病気の予防や症状の軽快に役立つ場合があります。専門家はこれを予防と呼んでいます。
サル痘のワクチン戦略には以下のものがあります。
曝露後予防法（PEP）。サル痘にかかった場合、CDCは最良の結果を得るために、かかった日から4日以内にワクチンを接種することを推奨しています。これにより、ウイルスの繁殖を防ぐことができます。
症状が出る前であれば、曝露後4～14日の間にワクチンを接種することができます。しかし、それほどの効果は期待できません。重篤な症状を軽減し、感染を防ぐことができるかもしれません。特に、重症の感染症にかかりやすく、他の病気のために免疫力がそれほど高くない場合は、14日以降に接種することも可能です。
しかし、研究によると、症状が出始めると、ワクチンでは守れなくなる可能性があるそうです。
流行後の曝露後予防法（PEP）++。サル痘にかかりやすい特定の危険因子がある場合、陽性と判定された人の周囲にいなくても、このワクチンを接種することができます。
曝露前予防措置（PrEP）。このワクチン戦略は、曝露のリスクが高い人に使用されます。これには、研究室、医療機関、公衆衛生機関の職員が含まれることがあります。
サルポックスワクチンはどこで手に入る？
米国では、どちらのワクチンも戦略的国家備蓄（Strategic National Stockpile: SNS）で入手することができます。これは国内のネットワークで、解毒剤やワクチンなどの医薬品を大量にストックしています。国家的な医療緊急事態が発生した場合、またはアウトブレイク時に、地元の公衆衛生機関に物資を供給する役割を担っているのです。
米国では、サル痘ワクチンの供給量に限りがあります。もしあなたがサル痘のリスクがある場合、あるいは陽性と判定された人に感染したことがある場合は、医師に伝えてください。医師は、あなたがワクチンを受ける資格がある場合、あなたにワクチンを投与することができます。
18歳未満の場合、医師はCDCに相談した上でワクチンを接種することができます。
モンキーポックス・ワクチンは副作用を起こすのか？
どちらのワクチンも、針が皮膚に入るところで、次のような反応を起こすことがあります。
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痛み
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腫れ
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赤み
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かゆみ
」となります。
JYNNEOSの場合、発熱、頭痛、筋肉痛などの副作用が出る可能性があります。
ACAM200を入手した場合、副作用は以下の可能性があります。
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発熱
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発疹
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リンパ節の腫脹
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心筋炎（心筋の腫れ）
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心膜炎（心臓の周りの袋状の組織が腫れること）
退院後、これらの副作用に気づいたら、すぐに担当医に知らせてください。
サルモドキワクチンを受けてはいけない人は？
サルモドキワクチンは、すべての人に適しているわけではありません。
ACAM2000は避けてください。
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生後12ヶ月未満の乳児の場合
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先天性疾患（出生時）をお持ちの方
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HIVやAIDSなどの症状で免疫力が低下している場合
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湿疹やその他の皮膚疾患により、皮膚の表皮が早く剥がれ落ちてしまう方
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妊娠中の方
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心臓病を患っている場合
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眼病でステロイド外用薬を使用している方
の方
以下に該当する方は、JYNNEOSを入手する前に注意する必要があります。
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鶏肉または卵のタンパク質に対して重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こしたことがある。
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スティーブンスジョンソン症候群（SJS）を起こしたことがある。まれに起こる重篤な皮膚疾患です。
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中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）を起こしたことがある。皮膚が剥がれ、水疱ができる致死性の疾患です。通常、薬物反応によって引き起こされます。
ワクチンを接種した後、30分ほど待って反応があるかどうか確認するのがよいでしょう。もし、アレルギー反応が出たら、そのことを医師に伝えてください。緊急の場合は、911に電話するか、近くの病院に行ってください。
