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好酸球性食道炎の合併症について

By Stephanie Watson

この記事で

好酸球性食道炎（EoE）は、食道に炎症と腫れを引き起こします。人生の長さは変わらないはずですが、生活の質には影響を与える可能性があります。時間が経つと、EoEは食道に永久的な損傷や傷跡を残し、食事がしづらくなることがあります。慢性疾患と付き合うストレスは、精神的な健康にも負担をかけることがあります。

EoEを治す方法はありませんが、薬や食生活の改善など適切な治療を行うことで、EoEを抑制することができます。EoEは一生続く病気ですので、治療計画をきちんと守ることが大切です。そうすることで、身体的・精神的な合併症の可能性を避けることができます。

EoE の合併症

EoEでは、好酸球と呼ばれる免疫細胞が食道の粘膜に蓄積されます。治療をしないと、この免疫細胞がたまり続け、炎症を起こします。短期的には、炎症が起きると飲み込みにくくなります。食べ物が食道から胃に流れにくくなるのです。食べた後に胃が痛くなったり、吐いたりすることもあります。

長期間にわたって炎症が続くと、食道に瘢痕が形成されます。この厚くて丈夫な組織が、食べ物や飲み物が口から胃に向かう通路を狭め、通過するのを難しくしているのです。このような状態になると、食べ物が喉に詰まったような感じがして、食事をするのが不快になることがあります。あまり食べられないと、健康維持に必要な栄養素を摂ることができません。

ひどい腫れは食道を狭くしてしまい、食べ物が中に詰まってしまうことがあります。これはインパクションと呼ばれます。これは緊急事態で、すぐに医師の診察が必要です。

食道の腫れがひどかったり、EoEで吐いたりすると、食道が傷つき、内壁に穴が開くことがあります。これを穿孔（せんこう）といいます。内視鏡検査は、医師がEoEを診断し、病状を観察するのに役立つ検査ですが、食道の穴はその合併症でもあります。

EoEのある生活

飲み込みにくくなると、食べ方を変えて対応する人もいます。あなたはそれに気づくかもしれません。

• いつもよりゆっくり食べる

• 長い時間噛んで食べる

（←今ここ

• 一口ごとに飲み物を飲む

• 肉類など硬いもの、噛み応えのあるものは避ける

これらの方法は、症状を隠すことはできますが、EoEを治したり、合併症を予防したりすることはできません。より良い方法は、ケアチームの治療アドバイスに従うことです。

アレルギー専門医と栄養士は、食物アレルギー、喘息、およびEoEを誘発したり、EoEと一緒に起こる可能性のあるその他の症状を管理するのに役立ちます。消化器系の医師は、炎症を抑え、EoEの症状を軽減するための治療法を持っています。

EoE合併症の予防と管理方法について

EoEの症状を抑えるには、誘因となる食物を避け、早期に治療を開始し、その状態を維持することが大切です。

EoE治療には3つの主要な部分があり、専門家の中には "3つのD "と呼ぶ人もいます。

• 食生活の改善

• 薬物

• ダイレーション

食生活の改善 アレルギー検査と除去食によって、どの食物が症状の引き金になるかがわかります。卵、大豆、乳製品、小麦は、EoEの最も一般的な誘因となる食品です。食物アレルギーを特定したら、管理栄養士は、それらの食物を食事から取り除く手助けをします。

薬物 デュピルマブ（デュピクセント）は、EoEの治療薬として承認されている唯一の薬です。食道の腫れを抑え、より飲み込みやすくします。ステロイドとプロトンポンプ阻害剤（PPI）は、炎症を抑え、症状を管理するのに役立つ他の治療法です。

拡張術。食道拡張術は、食道が狭くなる（食道狭窄）ことに対する治療法です。この処置では、医師が風船やプラスチックの道具を使って食道を伸ばし、広げます。拡張した後は、食事がしやすくなります。改善効果は長く続くはずです。

あなたの治療には、あなたをサポートする専門家のチームが必要な場合があります。メンバーには、a(n)が含まれるかもしれません。

• アレルギーの専門家

• 消化器病専門医、または消化器病専門医

• 管理栄養士

• 心理学者、セラピスト、その他の精神保健医療従事者

• ソーシャルワーカー

彼らのアドバイスに従い、さらに支援が必要な時には連絡を取りましょう。

治療計画を開始したら、定期的に医師の診察を受けましょう。病気が悪化している兆候を発見し、治療の変更を提案してくれます。

心の健康への配慮

EoEは、嚥下障害や吐き気といった身体的な症状だけを引き起こすわけではありません。生涯続く病気と同じように、精神的な健康にも影響を及ぼします。

EoEを発症している人は、発症していない人に比べて、不安や抑うつ状態になることが多くみられます。進行中の、時には痛みを伴う病気と付き合っていく中で、悲しんだり、心配したりするのは普通のことです。

特別な食事をしなければならないことや、副作用を引き起こす可能性のある薬を飲まなければならないことを心配するかもしれません。人前で食べるのに苦労したり、喉に詰まらせたりするのが恥ずかしくて、友人との外出やレストランでの食事ができなくなるかもしれません。

気分が落ち込んだら、助けを求めてください。親しい家族や友人に相談する。または、心理学者、セラピスト、その他のメンタルヘルスケア提供者からアドバイスを受ける。

EoEサポートグループも助けを求めることができる場所です。医師や非営利団体であるAmerican Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED)を通じて見つけることができます。また、オンラインでサポートグループを見つけることもできます。

EoEは複雑で、長期にわたる病気です。そのため、専門家のチームを結成し、彼らと共に症状を管理することが重要です。治療計画をしっかり立て、必要なときには積極的に助けを求めてください。