ケイト・スウィーニー著
進行した肺癌の人の介護者は、大きな仕事をしなければなりません。あなたは、ホームヘルパー、運転手、サポートシステムなど、多くの帽子をかぶるかもしれません。あなたの愛する人が治療を受け、寛解し、がんが悪化すれば、あなたの役割は何度も変わるでしょう。
がん患者の多くは病院にいないことが多いため、在宅ケアがこれまで以上に重要になってきています。介護をする家族、パートナー、友人は、愛する人のヘルスケア・チームの重要な一員となります。
同時に、肺がん患者本人が率先して自分の要望を言い、決断することが大切です。
一人で抱え込まない
肺がんは、初期にはほとんど症状がないため、進行するまで診断されないことが多くあります。ステージIIIまたはIVの肺がんは、がんが肺の外側に広がっていることを意味します。咳や呼吸困難などの症状とともに、痛みや倦怠感が生じることがあります。体重が減り、化学療法や放射線治療のために吐き気をもよおすかもしれません。
これは、あなたの愛する人が、医療ケア、感情的なサポート、および家の周りの毎日の助けを含む彼らの生活のいくつかの分野で支援を必要とする可能性があることを意味します。
大切な人のニーズを満たし、自分自身を疲れさせないようにするためには、チームで協力することが大切です。家族や友人は、食事を提供したり、用事を済ませたり、ただ愛する人と一緒に過ごすことで、あなたが充電する時間を作ることができます。リストやスプレッドシートを作成したり、SignUpGeniusやLotsa Helping Handsなどのアプリを使って、介護支援チームを集め、組織化しましょう。
とはいえ、家族や友人もそれぞれ忙しい日々を送っています。だから、家のメンテナンスや掃除など、特定の作業をするために誰かを雇う必要がある場合でも、可能な限り罪悪感を感じないでください。
医療介護の手伝い方
大切な人のケアは、できるだけ本人が主導権を握るようにしましょう。本人の目標について話し合う。何を達成したいのか？どのような副作用があっても大丈夫なのか？臨床試験に参加し、実験的な薬や治療を受けることを希望しているか？
医師、看護師、その他の医療チームと親しくなり、気軽に質問できるようにしましょう。予約の際に遠慮なくたくさん質問して、愛する人が最初に話すように勧める。その方が話しやすいからです。医師と1対1で話をしたい場合は、別の予約をしてください。
また、次のような方法で、愛する人をサポートすることもできます。
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診察の際にメモを取り、重要な点を覚えてもらう。
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予約や投薬のスケジュールを記録する
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通院の際の送り迎え
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症状の記録
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化学療法などの治療に関する指示の記録
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注射やカテーテル操作など、退院後に必要な医療行為の方法を医療スタッフに教えてもらう
また、大切な人の医療に関わる金銭面や法律面でもサポートが必要な場合があります。疑問が生じたら、次のような専門家に頼ることができます。
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患者ナビゲーター：患者やその家族を医療プロセスを通じて導く病院スタッフ
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ソーシャルワーカーや保険ケースマネージャー：保険や請求の手続き、医療委任状の確認などの法的問題をサポートします。
あなたの愛する人が望むケアを受けられるようにするためには、事前指示書について話し合うことが重要です。それは、ヘルスケアに対する彼らの希望を綴った法的文書で、次のようなものです。
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治療を受けるのをやめたい場合、またその時期について
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どのような状況であれば蘇生を希望するか、または希望しないか
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終末期医療が必要な場合、どこで受けたいか-ホスピス、病院、自宅など
在宅での支援方法
がんとその治療により、あなたの愛する人は、日常生活の仕事に対処するための時間とエネルギーが少なくなっています。そのため、介護者が行うことの大部分は家庭で行われます。家事、育児、身の回りの世話、その他の日常業務を手伝うだけでなく、がんとその治療によって生じる副作用に対処する必要があります。
進行した肺がんでは、吐き気や食欲不振に悩まされることがよくあります。大切な人に食事をするように促しますが、口うるさくしたり、プレッシャーをかけたりしないようにしましょう。そうすることが有効です。
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1日に3回の大きな食事ではなく、6〜8回の間食や小さな食事を提供する。
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食べ物のにおいが気になる場合は、冷たいまま、または常温で提供する。
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固形物の代わりにスムージーやミルクセーキを提供する。
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金属製の食器が不味い場合、プラスチック製のフォークやナイフを提供する。
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食事は社交の場とする - 食べる気がなくても、一緒に座って食事を楽しむ。
愛する人の主治医が、がん患者を担当したことのある管理栄養士を紹介してくれます。健康保険が適用される場合もあります。
愛する人が疲労とうまく付き合うために
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その日の活動の予定を決めて、最も重要なことにエネルギーを集中できるように手助けする。
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休息が必要な時は、友人に「来客はお休みです」と伝え、電話は留守電にする。
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運動はがん治療の疲れを癒すので、主治医の許可があれば、一緒に散歩したり、関節可動域の運動を手伝ったりしましょう。
大切な人が抱えている症状や副作用について、主治医が知っていることを確認しましょう。
また、主治医や医療チームの他の人が、身の回りの世話や基本的な健康管理などを支援する在宅介護サービスを紹介することもできます。これらのサービスの中には、健康保険が適用されるものもあります。ホスピスケアも自宅で行うことができます。
精神的なサポートを行うには
進行した肺がんへの対処は、あなたの愛する人にストレス、不安、恐れ、怒り、悲しみ、あるいはこれらすべてを一度に感じさせることがあります。また、肺がんは喫煙と関係があるため、しばしばスティグマ（汚名）がつきまといます。そのため、罪悪感や羞恥心を呼び起こすことがあります。
大切な人が自分の気持ちや心配事を話すように、優しく誘ってあげてください。しかし、相手の準備が整う前に無理に聞き出そうとはしないでください。相手の気持ちを批判することなく、耳を傾けてください。自虐的な考えを指摘するのは構いませんが、「前向きに考えなさい」「元気を出しなさい」とは言わないようにします。
肺がんサポートグループに参加するよう勧める（その気があれば）。患者が落ち込んでいたり、不安そうにしていたりする場合は、ケアチームにその様子を話してみてください。ケアチームは、社会的支援と精神保健のリソースの両方を紹介してくれます。
患者が可能な限り、好きな活動に参加できるように支援する。介護に集中するあまり、愛する人との特別な時間を楽しめなくならないようにしましょう。一緒に課題に取り組むことで、二人の距離が縮まり、希望が持てるようになります。
自分を大切にする方法
介護は肉体的にも精神的にも疲れるものです。ですから、効果的な介護をするためには、自分自身の健康を守ることが必要です。毎日、何か楽しいことをするために時間を取る。友人と連絡を取り合いましょう。体を動かしたり、ヨガや瞑想などの方法でリラックスする。
サポートグループや個人的なカウンセリングを通じて、自分自身のために助けを得ることを検討してください。米国がん協会には、がん患者とその介護者のための支援グループやフォーラムがデータベース化されています。
介護は仕事にも影響を与え、欠勤や勤務時間の短縮につながることがあります。時には、それがフルタイムの仕事になることもあります。フルタイムで雇用されている場合、家族医療休暇法（FMLA）を通じて、重病の配偶者、親、または子供の世話をするために、毎年最大12週間の休暇を取得することができます。すべての会社がFMLA休暇を提供しているわけではありませんが、無給の休暇を取得することができるかもしれません。
