肺がんと肺炎の同時発症について

あなたやあなたの大切な人が肺がんを患っている場合、肺炎にかかるリスクが高まることを知っておく必要があります。肺がん患者の半数以上が、肺炎を含む肺感染症にかかると推定されています。これは、がんによって免疫力が低下していることが一因です。これは、肺がんで肺炎になった場合、感染症に対抗することが難しくなることも意味しています。

肺がんと肺炎の原因とは？

肺がんの原因としては、タバコが一番に挙げられます。葉巻やパイプの喫煙、ラドンやアスベストのような有害化学物質の吸引によっても引き起こされることがあります。肺がんの家族歴がある場合は、よりリスクが高くなります。

肺炎は、ウイルス、細菌、真菌によって引き起こされる肺の感染症です。一般的な原因のひとつは、インフルエンザウイルスです。

肺がんと肺炎の似ているところ

肺がんと肺炎の症状は、同じように見えることがあります。

• 咳が出る（血が混じることもある）

・・・？

• 喘鳴（ぜんめい

• 胸痛

• 息切れ

• 疲労感または倦怠感

• 痰が絡む、または粘液が出る

• 胸のリンパ節の腫れ

• 吐き気や嘔吐（肺がんではあまり見られません）

肺がんと肺炎はどう違うのか

肺がんの症状の中には、一般的に肺炎の症状ではないものがあります。

原因不明の体重減少

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• 骨の痛み（がんが広がっている場合

• 原因不明の筋力低下やめまいなどの神経系の変化（がんが脳に転移している場合や、免疫系に問題がある場合など

• がんが肝臓に転移している場合、目や皮膚が黄色くなる。

• 血液中のカルシウム濃度が高くなり、のどが渇いたり、おしっこがたくさん出たり、便秘になったりします。

• 血液中のナトリウムやカリウムの濃度が低い

そして、肺炎の症状には、一概に肺がんが原因とは言えないものもあるのです。

• 発熱

• 寒気

• 震え

• 多量の発汗

• 痰が多く、黄色や緑色で濃厚なことが多い

• 意識混濁（ただし、これは肺がんの後期にも起こりうることです）

• 頭痛（ただし、肺がんで過度の咳をした場合や、脳に転移した場合にも起こることがある）

肺炎で息苦しくなっている場合、胸の痛みがある場合、華氏102度以上の熱がある場合、咳が止まらない場合、特に膿が出ている場合は、医師の診察を受けるようにしてください。特に肺がんの人は重症化する危険性が高いので、注意が必要です。

肺炎と肺がんはどのように診断されるのですか？

医師は、最近の病歴と身体検査から、肺炎であることを判断できる場合があります。胸部X線検査、CTスキャン、血液検査、咳き込む粘液、肺組織の検査で診断を確定することができます。検体は研究室に送られ、感染症にかかっているかどうか、何が原因となっているかが調べられます。

これらの検査は、肺癌の診断にも用いられます。しかし、検査室で原因となっている病原菌を探すのではなく、がん細胞を探すのです。もし見つかったら、医師はあなたの癌がどの程度進行しているかを調べます。他のスキャンを行い、癌が広がっているかどうかを確認します。MRI、PET、骨スキャンなどです。

肺炎はどのように治療するのですか？

どのタイプの肺炎でも、咳止めを吸ったり、咳止めを飲んだりして、不快感を和らげ、安静にすることができます。しかし、咳は肺の中の液体を体外に排出するためにするものなので、最低量を使用する必要があります。また、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなどの鎮痛剤や解熱剤を服用することもできます。

感染症が真菌によって引き起こされている場合は、抗真菌薬を服用します。細菌が原因の場合は、抗生物質を服用します（最も一般的なのは肺炎球菌による肺炎です）。がんの場合、抗生物質の服用は医師の指示にきちんと従うことが大切です。そうしないと、感染症が再発する危険性が高くなります。また、肺炎以外の感染症にかかる可能性もあります。これには、抗生物質に対して耐性を持つ（特定の薬剤が細菌を殺すのに効かないという意味）感染症が含まれます。これは非常に危険なことです。

肺炎がウイルス性のものである場合、抗ウイルス剤で治療できるケースもあります。これには、あなたの肺炎の原因となっているインフルエンザ・ウイルスと闘うための薬が含まれます。

• オセルタミビル(タミフル) 

• ペラミビル（ラピバブ）

• ザナミビル（リレンザ）

しかし、ほとんどのウィルスには、特定の抗ウィルス治療法がありません。そのため、医師からは単に安静にして、自宅で症状を管理するように言われるかもしれません。ですから、免疫力が低下した状態では、ワクチンを接種し、病気にならないように予防することがとても大切なのです。

肺炎を予防するには？

肺がんの方は、特に肺炎の予防対策が大切です。

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• ワクチン接種を受ける。これには、定期的なCOVID-19やインフルエンザの予防接種、細菌性肺炎を予防する肺炎球菌ワクチンなどが含まれます。

• 人ごみはできるだけ避け、特に狭いところでは定期的にマスクを着用しましょう。

• 衛生管理を徹底する。石鹸と水で頻繁に手を洗いましょう。洗面台がない場合は、アルコール度数60％以上の手指消毒剤を携帯すること。

• タバコは吸わないようにしましょう。喫煙は肺がんのリスクを高めるだけでなく、肺を傷つけ、感染症にかかりやすくします。また、山火事の煙などの大気汚染や、消臭剤、香水、洗浄剤などのエアゾールスプレーなど、肺を刺激するものに触れることも避けなければなりません。

• 免疫系をできるだけ健康に保つ。運動、十分な睡眠、健康的な食事が必要です。