がん性悪液質：原因、症状、治療方法について

カヘキシアは、体の筋肉が衰弱していく病気です。極端な体重減少を伴い、体脂肪が減少することもあります。などの持病がある場合に現れる症状の一つです。

• 慢性腎不全（まんせいじんふぜん

• HIV

• 癌

• 多発性硬化症

• 腎臓病

• うっ血性心不全

いくつかの独立した条件によって体重が減少することがありますが、悪液質はどれだけ食べても影響を及ぼします。通常であれば、食事量が少なければ、脂肪だけが減ります。悪液質は、脂肪と筋肉の両方を減らしてしまうのです。

悪液質は、通常の体重減少とは異なり、非自発的に起こるものです。この場合、痩せたくて痩せるのではなく、自分ではどうしようもない要因で痩せていくのです。同時に、代謝が変化し、体内の筋肉が分解されすぎてしまうのです。炎症は食欲に影響を与え、体が必要以上にカロリーを消費するようになります。

研究者によると、この状態は病気と戦うための体の反応の一つだそうです。栄養の蓄えが少なくなると、体は筋肉と脂肪を合成して、脳に燃料を供給するためのエネルギーを得ようとします。そうして弱った体は、より多くの感染症にかかりやすくなるのです。より多くの栄養素やカロリーを消費しても、通常、状態を元に戻すことはできません。

カヘキシアの原因と危険因子

カヘキシアは、様々な要因で発生します。この状態になると、体内にはある種の物質が異常なレベルで存在することになります。このアンバランスが、体重の減少や筋肉の衰えを引き起こすのです。

悪液質にはいくつかの要因があり、そのひとつが体内のこれらの物質のレベルである。他の要因は、それらが引き起こす反応と、そもそもそれらが体内にある理由です。これらの物質が互いに作用し合うと、いくつかの経路で状態を悪化させます。

• 炎症を引き起こす

• 新陳代謝を活発にする

• 筋肉が大きくなるのを防ぐ

• 筋肉の分解を促進する

」となります。

また、この状態では肝臓がインスリンにうまく反応できなくなり、インスリン抵抗性になります。これは、体が血中グルコースをエネルギーとして使う能力を失うことを意味します。

なぜこのような現象が起こるのか、また悪液質の原因として考えられるものは何か、現在も研究が進められていますが、専門家は悪液質とがんを結びつけて考えることができるようになりました。

がんは、免疫系がサイトカインと呼ばれる特定の化学物質を血流に放出する病気である。これらの化学物質は炎症を引き起こし、筋肉や脂肪の減少を助長する。サイトカインはまた、代謝を速め、カロリーをより早く失わせる。

カヘキシアも関連している。

• 慢性閉塞性肺疾患

• 嚢胞性線維症

• HIV

• 慢性腎不全、約4人に1人が栄養失調の兆候を示す。

• 関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis

カヘキシアの症状

悪液質になると、まず筋肉や脂肪が減少し、栄養失調のような状態になります。標準体重に見える人もいますが、その兆候を示すこともあります。

• 疲労感により、好きなことを楽しめなくなる

（体重

• 筋力の低下や筋肉の衰え

• 食欲減退

• アルブミンタンパクの低値

• 貧血

• 検査で判明した高濃度の炎症

• 低無脂肪体重指数

• 血液中のタンパク質濃度が低いため、体液が体内組織に残り、むくみまたは浮腫が生じる

カヘキシアの分類

カヘキシアは大きく3つに分類されます。

• 前悪液質です。これは、既知の病気により体重の5％程度が減少するものです。また、食欲不振、代謝の変化、炎症などを伴うカテゴリーです。

• カヘキシア。ダイエットをしようとしなくても、12ヶ月以内に体重が5％以上減少するものです。その他、食欲減退、炎症、疲労、筋力低下などの症状があります。

• 難治性悪液質。がんに罹患し、体重や筋肉、機能が低下し、がん治療への反応もない場合に起こります。末期のがん患者の約8割が悪液質で、その3分の1がこの症状で死亡するといわれています。

カヘキシアの治療法

悪液質を治す治療計画や薬は、研究によって一つも確立されていません。これは、その原因となっている要因が多いことも一因です。食事を変えるだけでは効果がないので、何種類かの療法を取り入れるのがベストな方法でしょう。以下のようなことも考えてみてはいかがでしょうか。

• 食べることの社会的側面を取り入れる。友人や家族と一緒に座って食事を共にすることには喜びがあります。食べる量ではなく、社会的な食事に重点を置くことで、食事に対する感情的、社会的、心理的な関係を見直すことができます。また、家族の食事の時間が楽しみになり、心の健康のために孤立感を感じることも少なくなるはずです。

• 食欲増進剤を使用する。メゲストロールやドロナビノールなどの薬で食欲を増進させることができますが、たくさん食べても筋肉の衰えが止まらなかったり、症状の進行が止まらないことがあることを覚えておいてください。

• 少量ずつ、頻繁に食事をする。体が耐えられるのであれば、高カロリーの食事を一日を通して少量ずつ食べるようにしましょう。食間には栄養補助食品入りの飲み物を選び、カロリー摂取量を増やす。

• 精神的なサポート 家族や介護者に、あなたがどのように感じているか、なぜ時々食べたくないことがあるのかを伝えましょう。家族があなたの気持ちを理解すれば、無理に食べさせたり、知らず知らずのうちに傷つけてしまうようなことをしなくなります。