ペネクトミーとは？

陰茎摘出術は、陰茎の全部または一部を切除する手術です。この種の手術は、通常、陰茎のがんの治療の一環として行われます。有効ながん治療法ですが、生活が大きく変わります。

ペニス摘出術について、また摘出術を受けた後の生活について詳しくご紹介します。 

陰茎がんとは？

陰茎がんは、陰茎のどこにでも発生するがんです。比較的まれな疾患で、米国では年間約2,200人しか発症していません。陰茎がんは治療することができ、手術が最も一般的な治療法です。陰茎癌にかかった人の60パーセントは、最初の診断から5年間は生き延びられると言われています。

陰茎にできる癌のほとんどは皮膚癌ですが、陰茎癌には他のタイプもあります。最も一般的な陰茎癌の種類は以下の通りです。

• 扁平上皮癌。扁平上皮癌は陰茎のどこにでもできる可能性がありますが、包皮にできることが最も多いです。

• 基底細胞癌です。これらは、ペニスに見つかることはめったにありませんが、起こる可能性はあります。急速に成長することはありません。

• メラノーマ メラノーマは、成長が早く、全身に広がるため、皮膚がんの中で最も危険なタイプです。しかし、通常は日常的に日光にさらされている皮膚から始まるので、ペニスにはあまり見られません。

• 腺癌です。このがんは、皮膚のものとよく似ていますが、ペニスの汗腺から始まります。

• 肉腫です。場合によっては、ペニスに肉腫ができることがあります。このタイプのがんは、血管、筋肉、または結合組織などの軟部組織で始まります。ペニスのどの部分にも発生する可能性があります。

陰茎摘出術の種類

手術は、陰茎に発生したあらゆる種類の癌に対して最も効果的な治療法です。医師は手術により、がんとその周囲の組織を切除し、がんの広がりを防ぎます。手術の程度は、がんが陰茎のどの程度まで深く入り込んでいるかによって異なります。 

多くの場合、癌は皮膚に限局しているため、医師は皮膚の表層を取り除くだけでよいのです。陰茎のどこに癌があるかによって、医師は包皮だけ、亀頭だけ、あるいは陰茎のさらに下の皮膚の一部を切除することがあります。これらの手術の後、ほとんどの男性は性的機能と排尿機能を正常に保つことができます。 

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がんが陰茎の組織そのものに移動している場合、医師は陰茎の全部または一部を切除する必要があるかもしれません。この処置は、陰茎切除術と呼ばれます。陰茎摘出術には3つのタイプがあります。

陰茎部分切除術。医師は、ペニスの頭部とシャフトの患部を切除します。医師は通常、患者さんが立って排尿でき、ある程度の性的機能が残るように、できるだけ軸の部分を残そうとします。

陰茎全摘術。ペニスの軸を保存できない場合、医師は臓器全体を切除します。また、骨盤内に伸びている陰茎の根も切除します。医師は、尿道を睾丸と肛門の間のスペースに移動させます。患者は排尿をコントロールできるようになりますが、排尿のために座らなければならなくなります。性交渉はもはや不可能です。陰茎全摘術の後、医師が再建手術を行うこともあります。

男性化。ごくまれに癌が広がって、陰茎だけでなく陰嚢と睾丸も切除しなければならなくなることがあります。睾丸は体内のテストステロンの大部分を生産しているため、この手術を受けた男性は、一生ホルモン補充療法を受ける必要があります。 

陰茎摘出術後の生活

陰茎摘出術は、あなたの人生を劇的に変えるものです。癌の診断に伴う恐怖やストレスだけでなく、ペニスを失うことによる精神的な影響は劇的です。医師やセラピストは、あなたの体の変化に関するあなたの感情を管理するのに役立ちます。 

陰茎摘出術後は、排尿の仕方や排尿のための座り方を変える必要がある場合があります。立って排尿できるほどペニスが残っている場合は、体勢を整えたり、ペニスを清潔に保つための新しい方法を学んだりする必要があるかもしれません。

多くの人は、陰茎部分切除術後も楽しい性行為を楽しむことができます。興奮したときに勃起することができます。睾丸が残っていれば、オーガズムも得られます。 

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陰茎全摘術後の性交渉はできません。しかし、陰嚢と睾丸が残っていれば、他の種類の刺激でオーガズムを覚えることができるかもしれません。信頼できるパートナーとオープンになることは、陰茎摘出術後のセックスの仕方を学ぶのに不可欠なステップです。

陰茎摘出術が必要な場合は、その経験から何を期待するかについて医師に相談してください。