がん検診のご案内:何が必要かを見る

ポール・フライシュ著

医師は、早期がんの兆候をチェックするため、あるいはがんになる可能性のあるものを探すために、がん検診を勧めることがあります。スクリーニングは、症状が出る前に病気を見つけるのに役立つ検査です。

このスクリーニングは、以下のような多くのに有効です。

  • 乳房

  • 子宮頸部

  • 大腸

  • 肺(人によっては)

早期に兆候を捉え、治療を開始すれば、予後を改善できる可能性があります。

それでも、さまざまな検診にはプラスとマイナスがあります。年齢、性別、遺伝子、全身状態など、すべてにおいて違いがあります。

卵巣、膵臓、前立腺、甲状腺など、他のがんのスクリーニングが予後の改善に役立つかどうかはまだ明らかではありません。

あなたにとって最適な検診計画について、主治医に相談してください。

乳がん検診

乳がんの標準的なスクリーニング検査は、マンモグラムと呼ばれます。これは、X線を使って乳房の中の写真を撮ります。

遺伝子などの問題で乳がんになる可能性が高い人は、電波を使って撮影するMRIも必要な場合があります。

乳がん検診を受ける時期については、さまざまな医療機関が独自の指針を持っています。例えば、CDCは、50歳から74歳まで、平均的なリスクの女性は2年ごとにマンモグラムを受けるべきですが、40歳から49歳までは、乳がん検診の是非について医師に相談すべきであると言っています。

一方、米国協会は、すべての女性は45歳までに年1回のマンモグラフィーを受け始めるべきで、55歳からは隔年でマンモグラフィーを受けるように変更することができると述べています。また、希望する女性には、40歳という早い時期から年1回のマンモグラムによる検診を開始する選択肢もあるべきとしています。

推奨事項が異なるため、医師と協力して、自分にとって最良の選択肢を考えてください。

年齢に関係なく、自分の乳房の見た目や感触に慣れ親しみ、変化があれば医師に報告するのがよいでしょう。

子宮頸がん検診

女性の膣と子宮(子宮)をつなぐ小さなトンネルのような組織である子宮頸部のがんです。

子宮頸がんの検診は、主に2種類あります。

パップテスト(パップスメア)。これは、がん細胞や、適切な治療を受けなければがんになる可能性のある細胞の変化を調べるものです。

HPV検査。HPVとして知られるウイルスの特定のタイプを調べますが、これはに変化する細胞の変化を引き起こす可能性があります。

医師は、この2つの検査に使用するために、子宮頸部の細胞と粘液をいくつか採取します。

子宮頸がん検診に関する一般的な規則。

  • 21歳から開始されます。

  • 21歳から29歳まではパップテストを受けることになります。正常であれば、次回の検査まで3年待ってもよい場合があります。医師に聞いてみてください。

  • 30歳から65歳までは、パップテスト、HPVテスト、またはその両方が必要かどうか、医師が判断します。正常な結果であれば、次回の検査まで最長5年待つことになります。

  • 65歳以降、数年間検査が正常であった場合や、子宮と子宮頸部を取り除く手術である子宮摘出術を受けた場合、医師はもう検査をしないように勧めるかもしれません。

大腸がん検診

大腸がんのスクリーニング検査はいくつかあります。

大腸内視鏡検査。医師が光で照らす柔軟なチューブを肛門から直腸に挿入します。カメラを使って、大腸(消化器系の一部で大腸とも呼ばれる)に小さな成長(ポリープ)やの兆候がないかどうかを調べます。通常、医師は疑わしい腫瘍を切除し、顕微鏡で観察することができます。

S状結腸鏡検査。これは、大腸内視鏡検査と同じ方法で行われますが、大腸の奥深くまで入りません。

便検査。これらは、あなたの腸の動きで血液を探し、時にはの徴候である可能性がある方法で変化している細胞材料(DNA)。自宅でサンプルを採取し、医師または検査機関に返送することができる場合があります。

仮想大腸内視鏡検査。医師はこれをCTコロノグラフィーと呼ぶかもしれません。CTスキャンは複数のX線を撮影し、コンピュータ・ソフトウェアがそれらを結腸内部の画像に変換します。放射線科医と呼ばれる医師が、その意味するところを医療チームに説明します。

S状結腸鏡検査、便検査、または仮想大腸内視鏡検査で異常が認められた場合、医師はおそらく大腸内視鏡検査を受けるよう勧めるでしょう。

大腸がんのスクリーニング検査は、男性も女性も50歳から始まります。大腸がんの家族歴がある場合や、大腸がんになる確率を高める特定の条件がある場合は、より早い年齢でスクリーニングを開始する必要があるかもしれません。75歳を過ぎたら、大腸がんのスクリーニング検査を受ける必要があるかどうか、あなたとあなたの医師が決めることができます。

大腸内視鏡検査を受け、大腸がんのリスクが高くない場合、医師は次回の検査まで最長10年待つように勧めることがあります。

肺がん検診

ほとんどの人は、肺がん検診を受ける必要はありません。医師から受けるよう勧められた場合、検査は肺を詳細に撮影する低線量CTスキャンのみです。数分しかかかりませんし、痛みもありません。

肺がん検診は、これら全てに該当する場合のみ有効です。

  • ヘビースモーカーの履歴がある(1日1箱を長年吸っている)。

  • 現在喫煙している、または過去15年以内に禁煙したことがある

  • 年齢が50歳以上80歳未満

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