加圧下腹腔内エアロゾル化学療法（PIPAC）は、加圧したエアロゾル、つまりスプレーの形で化学療法を行う新しい治療法です。
PIPACは安全であり、ほとんどの人がうまく処理することができます。通常の化学療法よりも副作用が少ないです。合併症もまれです。今のところ、結果は期待できそうです。
誰のための治療なのか？
PIPACは新しい治療法なので、医師はまだどのような人に効果的なのか学んでいる段階です。PIPACは、末期の腹膜癌腫症や、腹部とその中の臓器のほとんどを覆っている薄い組織の癌に最もよく使用されます。通常、消化器官や女性の生殖器官にあるがんが広がったときに、この治療法を受けることになります。
胃がん、プラチナ抵抗性の再発卵巣がん（プラチナベースの化学療法による治療後6ヵ月で再発するタイプ）、または大腸がんで、手術が選択肢にない場合、選択肢となる可能性があります。
また、胃、膵臓、肝臓、または虫垂の腫瘍が腹部に広がっている場合にも、PIP療法が有効な場合があります。
PIPACがあなたにとって選択肢となるかどうかは、担当医が教えてくれるでしょう。
PIPACはどこで手に入るの？
PIPACはいくつかの場所でしか受けることができません。米国で最初に行われたPIPACは、2019年12月にフロリダ州ジャクソンビルのメイヨークリニックで行われました。近い将来、より多くの施設がPIPACの提供を開始する可能性があります。
PIPACの準備はどうする？
医療チームは、6～8週間ごとにPIPACのスケジュールを組むかもしれません。幹細胞移植を受ける場合は、薬が体内から排出されるのを待つために、治療と治療の間に7～10日間待たなければならないかもしれません。(医師はこれをウォッシュアウト期間と呼びます）。
医師はPIPACの前夜に、血栓を防ぐための薬を投与することがあります。施術の直前には、睡眠を助けるための薬をもらいます。
PIPACでは何が行われるのですか？
ほとんどの場合、化学療法は液体で行われます。医師が静脈に注射または点滴します。化学療法は血液を通して全身に行き渡るため、全身療法と呼ばれることがあります。
パイパックは1時間以内で終わる簡単な治療法です。医師は小さな切り口を作るだけなので、低侵襲手術として知られています。トロッカーと呼ばれるチューブをお腹の中に入れます。これは、カメラや腹腔鏡、その他の手術器具を手術に使用するためのガイドとなります。
ピパックの間、医師はネブライザー（液体の薬を細かい霧状にする機械）を通してお腹に薬を注入します。そうすることで、薬がより深く体内に入るようになります。薬が体内に入ったら、薬が効き始めるまで30分ほど待ちます。
医師は、待ち時間が2〜3分と短い、より高速な新システムを研究しています。将来的には提供されるかもしれません。
PIPACの後に期待されることとは？
PIPACを受けた後、一晩入院することがあります。ほとんどの人がうまく治療を受けています。
副作用はほとんどありません。副作用は、不快感、お腹の痛み、軽い吐き気などです。
PIPACはあなたの生活の質を向上させることができます。お腹の痛みや腫れなどの症状が緩和されることがあります。PIPACの後に痛みを感じたとしても、長くは続かないはずです。
PIPACでは、吐き気、嘔吐、下痢、脱毛など、通常の化学療法よりも副作用が少ない場合があります。
PIPACの長期的な展望は？
まだ新しい薬ですが、PIPACの結果は有望です。最近の研究では、PIPACを受けた人の半数以上が、腫瘍が小さくなり、症状が緩和されたと報告しています。
異なる腫瘍で何が起こるか理解するために、より多くの研究が必要です。専門家は、無作為化臨床試験や、特定の腫瘍に対する通常の化学療法とPIPACの結果を比較する大規模な研究の後、PIPACについてもっと知るべきでしょう。
