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強直性脊椎炎（AS）は生涯続く疾患で、治療法はありません。しかし、いくつかの種類の薬より多くの脊髄の問題を停止または遅延し、あなたの痛みと腫れを緩和可能性があります。それは運動と健康的な食事とともに、あなたがよりよく動き、あなたの状態が悪化するのを維持または遅らせるのを助けるでしょう。
ASは、非放射線性軸椎関節炎（nrAxSpA）と同じではありません。しかし、専門家の間では、この2つの疾患は同じ疾患の2つの段階である可能性があると考えられています。ですから、おそらくどちらの場合も同じ治療を受けることになるでしょう。
非ステロイド性抗炎症薬
医師がまず試させるのは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）です。市販されているものもあれば、処方箋が必要なものもあります。プロスタグランジンと呼ばれる炎症を引き起こす化学物質が体内で作られるのを止めることで、ASに関連する痛みを和らげます。NSAIDsを夜間に服用すると、睡眠を助けるので、朝には気分が良くなっているかもしれません。
ASに効く可能性のあるNSAIDsは以下の通りです。
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セレコキシブ(セレブレックス)
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ジクロフェナク/ミソプロストール（アーストロテック）
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イブプロフェン（アドビル、モトリン、ヌプリン）
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インドメタシン（チボルベックス）
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メロキシカム（モービック）
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ナプロキセン（アレーブ、アナプロックス、ナプロシン）
気分が良くなるまでには、数週間かかるかもしれません。NSAIDs を長期間使用すると、胃を痛めることがある。ることもあります。
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胸焼け
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胃の炎症
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潰瘍または出血
医師は、胃粘膜を保護するために制酸剤と他の薬の服用を勧めることがあります。心臓病の既往歴がある場合は、医師に伝えてください。NSAIDsは、心臓発作や脳卒中を起こしやすくする可能性があります。
DMARDs
NSAIDs は、あなたの症状のすべてをコントロールできないかもしれません。医師は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）の服用を勧めるかもしれません。このグループの薬剤は、炎症による組織の損傷を抑制する働きがあります。
医師が処方する場合もあります。
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メトトレキサート（オトレキザップ、ラズヴォ、リウマトレックス、トレキソール）
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スルファサラジン（アズルフィジン）
スルファサラジンを錠剤で服用することができます。頭痛、胃の膨満感、吐き気、口内炎などの副作用が見られることがあります。まれにですが、骨髄に問題がある可能性もあります。このため、スルファサラジンを服用している場合、医師はあなたの血液を検査することがあります。
メトトレキサートは、錠剤または自分で打つ注射として提供されています。口内炎や吐き気、その他の副作用を防ぐために、葉酸と一緒に服用する必要があります。メトトレキサートは強力な薬剤です。医師は、あなたの血液を検査し、あなたの肝臓に目を配るでしょう。妊娠している場合は、メトトレキサートは服用してはいけません。
副腎皮質ホルモン
これらの薬剤は、あなたの体が自然に作るステロイドホルモンの一種です。プレドニゾンと呼ばれる人工的なものを注射することもあります。これは、特定の場所の痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。しかし、医師は全身に使用することはありません。また、炎症を起こしている関節の注射は、年に数回、数ヶ月おきにしか打てないかもしれません。
生物学的製剤
他の治療法が効かない場合、医師は生物から作られた薬剤を試すことがあります。これらの生物学的製剤は、炎症を引き起こすサイトカインと呼ばれるタンパク質を免疫系がブロックするのを助けます。生物学的製剤は、ご自宅で注射していただくことができます。
その種類は以下の通りです。
TNF阻害剤。TNFとは、腫瘍壊死因子（Tumor Necrosis Factor）の略です。これらの薬剤は、関節、腸、眼、脊椎における炎症を治療することができます。また、病気の進行を遅らせることもできます。各薬剤はそれぞれ異なる方法で作用します。もし、1つの薬が効かない場合は、医師が別の薬に変更することもあります。
ASの治療薬としてFDAが承認しているTNF阻害剤は、以下の5種類です。
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アダリムマブ（ヒュミラ）
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セルトリズマブ ペゴル（シムジア）
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エタネルセプト（エンブレル）
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ゴリムマブ（シンポニ）
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インフリキシマブ(レミケード)
インターロイキン阻害剤。これらはIL-17阻害剤とも呼ばれます。TNF阻害剤に反応しない場合、医師はこれを試すことを望むかもしれません。副作用が少なくなる可能性があります。
FDAは、ASに対して2種類のIL-17阻害剤を承認しています。それらは
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Ixekizumab (Taltz)
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セキュキヌマブ（コセンティクス）
生物学的製剤は、結核のような感染症の可能性を高めます。治療を始める前に結核の検査が必要です。その他の副作用は以下の通りです。
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皮膚がんのリスクがやや高くなる
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小児のリンパ腫のリスクが高い
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炎症性腸疾患（IBD）のリスクが高くなる、またはすでに炎症性腸疾患を持っている場合は症状が悪化する
3ヶ月以内に良くならない場合、医師は生物学的製剤の治療を中止または切り替えることがあります。
痛み止めの薬
炎症が治まれば、気分も良くなるはずです。しかし、適切な薬を見つけるには時間がかかるかもしれません。もし、まだ痛みがあるようなら、痛み止めを飲むべきかどうか、医師に尋ねてみてください。市販の鎮痛剤や処方された鎮痛剤が効くかどうか、教えてくれるはずです。
今後の治療法
専門家は、ASを回復させる新しい薬剤を見つけるために、まだ努力しています。また、ASの発症に遺伝子がどのように関わっているのかも研究されています。これは新しい薬につながる可能性があります。いつの日か、医師があなただけに合った治療法を提供できるようになるかもしれません。
