子どもたちがケガをしないために

ドクター・アーカイブより

あなたは自分の息子や娘を、無免許・無資格の運転手が運転する車に乗せたいですか？もちろん、そんなことはしません。その危険性は明らかです。スポーツにも危険はつきものです。しかし、毎日親たちは、怪我に対処する訓練を受けた者がいない練習や試合に子どもたちを送り込んでいます。

青少年や高校生のスポーツに潜む危険について知るために、次の記述の正誤を判定してください。

すべての質問に「True」と答えた方、正解です。

スポーツの安全性に関する意識を高めるため、全米アスレチックトレーナー協会（NATA）と米国整形外科学会（AAOS）は最近、公共広告キャンペーンを展開し、「トロフィーとケガ、どちらが長持ちするでしょうか」と問いかけました。

急増するスポーツ傷害

米国消費者製品安全委員会（USCPSC）の全国電子傷害調査システムによると、2003年に組織的または非公式なスポーツ活動に従事した5歳から14歳の子供のうち、350万人以上が怪我の治療を受けました。これは、1995年の775,000人から増加したことになります。専門家はいくつかの理由を挙げています。

• あらゆる年齢の少年少女を対象とした組織的なスポーツの数が増え、参加者が増加したこと。

• 組織化されたスポーツは、ビデオゲームで指先が器用になったが、以前の世代の子供より心肺機能が低下した子供たちを引きつけている。

• 1つのスポーツに特化し、年間を通してプレーすることで、歪みやリトルリーグ肘のような使い過ぎによる怪我を引き起こす。

• 親が子供に優秀であることを押し付ける。「と、フェアファックス郡公立学校（バージニア州フェアファックス）のアスレチックトレーニング専門家でもあるアルムキスト氏は言います。

• 怪我をした後の安静を怠ること。「自分の子供がプレーできるようにするために、ドクターショッピングをする親もいる」とAlmquistは言う。

• 適切なコーチング技術や応急処置の訓練を受けていない保護者ボランティア。

• 教会や独立したスポーツ・リーグが、落雷や医療事故などの事態を想定していない。アラバマ州バーミンガムにある全米スポーツ安全センター（NCSS）のエグゼクティブ・ディレクター、エイプリル・モリン氏は、「高校のチームは選手数が限られており、アスレチック・トレーナーを雇っているかもしれませんが、教会や独立リーグは選手数が300から500人で医療関係者がいないかもしれません」と述べています。

研究結果からわかること

「アルムキストは、「若者や高校生の集団について、もっと多くの研究を行う必要があります。「ほとんどの研究は大学生を対象に行われており、若年層には必ずしもうまく反映されないのです」。

NATAは1999年に、男子サッカー、男子バスケットボール、女子バスケットボール、男子レスリング、女子フィールドホッケー、女子バレーボール、男子サッカー、女子サッカー、男子野球、女子ソフトボールの10競技における高校生のケガの傾向を示す3年間の詳細な調査を発表しています。

全体として、フィールドホッケーを除くすべてのスポーツで、捻挫と歪みが少なくとも半数を占めている。手術が必要な傷害のうち、60.3%が膝であった。平均して、半数以上が練習中に発生していました。

この調査では、スポーツ間の傷害の比較のほかに、あるスポーツにおける各タイプの傷害（一般外傷、骨折など）の比較頻度の割合が示されています。例えば、野球では、捻挫が全体の16％を占めていました。

以下は、野球、ソフトボール、バスケットボール、サッカーに関する調査結果の概要です。

野球とソフトボール 野球のケガで手術を必要とする割合は、サッカーのそれとほぼ同じであった。野球とソフトボールは骨折の割合が最も高く（8.8％）、野球は膝の怪我の割合が最も低かった（10.5％）。

バスケットボールの 手術の割合が最も高かったのは女子バスケットボール（4.0％）であった。男女とも3分の1以上が足首と足のケガで、ルーズボールを取り合う際に発生した。

サッカー サッカーは、他のスポーツと比較して、最も負傷率が高かった。1995年のシーズン中、フットボール部員の39％が負傷したが、1988年の調査と比較すると、負傷の重症度は減少していた。負傷部位は、臀部、大腿部、脚部が多く、次いで前腕部、手首、手指であった。試合中の負傷者は、攻撃側が55.5％、守備側が35.8％、特別チームが4.3％であった。

サッカー 調査対象となった10競技のうち、膝のケガの頻度が最も高かったのは女子サッカー（19.4％）であった。サッカーをしている少年少女のほぼ4分の1が、1シーズン中に少なくとも1回、時間切れで負傷している。サッカーの怪我の3分の1近くが足首と足裏の怪我であった。

スポーツ傷害の種類

キッズスポーツでは、急性とオーバーユースの2種類のケガが発生します。

急性のケガは、突発的な外傷によって起こるもので、打撲、捻挫、挫傷、骨折などがあります。転んだり、足首をひねったり、他の選手とぶつかったりしたときに起こることが多いようです。Almquist氏は、「負傷直後の選手の扱いが重要です」と言います。"アスリートが脳震盪やその他の怪我をしたときに、アスレチックトレーナーや医療専門家がいれば、彼らのケアによって、小さな怪我が大きな怪我になるのを防ぐことができます。"と、Almquist氏は言います。

季節に応じて様々なスポーツをするのではなく、一つのスポーツに特化した反復運動が、使いすぎによる怪我の多くを占めます。野球だけでなく、さまざまなスポーツで投げることによって起こるケガを「リトルリーグ肘」と呼びますが、その代表格です。また、足の骨やかかとの骨に腱が付着している部分の組織の断裂も多い。

使いすぎによる怪我は、しつこい痛みとして現れ、それが治まらず、時間とともに徐々に悪化していくと、Almquist氏は医師に話しています。"あなたの子供が文句を言い続けるなら、専門家の評価を受けてください。"

整形外科医のアメリカアカデミーによると、あなたの子供が整形外科医に診てもらうべきサインは以下の通りです。

• 急性または突然の怪我の後、遊ぶことができない。

• 傷害後の慢性的または長期的な合併症によるプレー能力の低下

• 急性の怪我による激しい痛みで、腕や脚が使えなくなること

• 腕または脚に目に見える変形があるもの

安全のために親ができること

"Prepare "は、NATAとNCSSが開発したコーチと保護者のためのオンライン安全トレーニングコースです。「保護者は、私たちのコースや赤十字を通じて地元のコースを受講することができます」とMorin氏は医師に話します。"我々は、緊急事態を防止し、認識し、専門家の助けが現場に到着するまで何をすべきかを知っている方法として、ケアを提供する方法を教えていない"。

NCSSとNATAは、別々ではありますが、以下のような同様の安全ガイドラインを策定しています。

• 緊急時対応計画を立てる。この計画には、応急処置の責任者、怪我をした場合の保護者への通知方法、緊急時の電話番号、各生徒の健康状態の一覧表をすべての練習や試合ですぐに利用できるようにすることが含まれている必要があります。緊急時対応策は、包括的で詳細なものである必要があり、すべてのコーチに配布される。

• 資格のあるアライドヘルスの専門家を利用する。NATA公認のアスレチックトレーナーやその他の有資格のアライドヘルスの専門家をスタッフとして配置し、ケガの教育、緊急のケア、治療、リハビリを提供する必要がある。

• チームドクター/顧問医師を置く。学校は、スポーツ医学に詳しいチームドクターを置くべきである。

• 参加前の健康診断を義務付ける。スポーツ参加には、年1回の健康診断を義務付けるべきである。

• メディカルアラートを常に最新の状態に保つ。すべてのチームとリーグは、プレーヤーにメディカルアラートフォームを義務付けるべきです。喘息やアナフィラキシーなどの症状に対する治療が、必要なときにすぐに行えるように、ガイドラインを整備しておく必要があります。「保護者は、自分の子供が喘息や糖尿病、持病を持っている場合、コーチに伝える責任があります」とMorin氏は言う。「そして、子どもは吸入器や緊急用の砂糖、インスリンを携帯する必要があるのです。練習の準備をしていると、そういったことを忘れてしまいがちです。"

• ユースリーグでは、サイズに応じて子供をグループ分けする。「これはコンタクトスポーツで最も重要なことです」とモリン氏は言います。「体重60ポンドの8歳が、体重120ポンドの10歳と対戦するべきではありません"。

• 天候のプロトコル。雷や猛暑の場合のガイドラインを整備しておくこと。「雷や熱にさらされた結果、子供が死ぬようなことがあってはならない」とMorinは言う。「完全に防ぐことができるのです。

• コーチの教育 コーチングスタッフには、コーチング技術、CPR、応急処置などの継続的な教育を義務付けるべき。「過去5年間に安全教育を受けていないコーチは、最新ではない」とAlmquistは言います。

• 応急処置キットを常備する。「子供がひどい出血をしたとき、誰かが救急箱の使い方を知っていますか？とモーリンは問いかけます。

• コンディショニング・プログラム 監督付きのシーズン前、シーズン中、シーズン外のコンディショニング・プログラムをすべての学生アスリートが利用できるようにする。

専門家は、安全性は、国の安全およびスポーツ協会、地域社会、学校、スポーツリーグ、医療専門家、保護者、そしてアスリート自身など、関係者全員の関心事であるべきだと医師に話しています。

「すべての怪我をなくすことはできません。「しかし、安全教育と現場でのケアを通じて、重症化する前に手を打つことで、より軽症で済むようになるのです」。

"親は子供がスポーツに参加するために大金を払い、子供の安全を守る担当者がいると思い込んでいます "とモーリンは言います。「しかし、怪我を認識し、対応するための教育を受けている人がいるのか、と問わなければなりません。親がそれを求めなければ、安全基準を上げることはできないのです" と。