ナーシングホームとメモリーケア：その違いは何ですか？

アルツハイマー病の人は、病気が進行するにつれて、日常生活でより多くの手助けが必要になります。徘徊、感情の爆発、性格の変化など、深刻なアルツハイマー病の症状を管理する介護者にとって、ナーシングホームとメモリーケア施設は2つの居住オプションとなります。

どちらの施設も、物忘れがひどい人のための長期的なケアを提供しますが、違いがあります。このような場合、「徘徊」「感情の爆発」「性格の変化」など、深刻なアルツハイマー病の症状を管理する介護者が、どちらのタイプの施設でも長期的なケアを受けることができますが、違いがあります。

老人ホームとは？

老人ホームは、24時間体制で入居者に様々なレベルの健康管理を提供する施設です。老人ホームでは、入居者は24時間体制で監視され、食事、トイレ、入浴、着替えなどの日常生活を支援されます。

老人ホームは、さまざまな障害や健康上の問題があり、家庭で簡単に提供できる以上のケアが必要な人たちのための施設です。また、自活や介護ができないが、入院の必要はない高齢者のための施設や介護も行っています。

手術や入院の後の短期滞在を目的とした老人ホームもあります。アルツハイマー病の人は、長期にわたってナーシングホームで生活し、時間が経つにつれてより高度なケアが必要になることがあります。

老人ホームでは、基本的なケアに加え、理学療法、作業療法、言語療法など、医療専門家による熟練したケアも提供されます。看護師は、投薬管理、創傷ケア、点滴や経管栄養などの直接的な医療ケアも行います。

老人ホームは、その規模、職員と入居者の比率、訓練を受けた介護職の種類などで、大きく異なります。すべてのナーシングホームは、州からライセンスを受け、連邦政府によって規制されています。

老人ホームは一般に、食事、家事、身の回りの世話や投薬の手伝い、社会活動などを提供する介護付き生活施設よりも、介護レベルが高い。米国政府は、これらの施設を規制していない。

メモリーケア施設とは何ですか？

老人ホームや介護付き住宅と同様、メモリーケア施設では、24時間体制のケアと監視、および入浴や着替えなどの日常生活のサポートが提供されます。

主な違いは、物忘れがひどい人のための専門的なケアを提供することです。認知症やアルツハイマーの方が安心して暮らせる環境を整え、可能な限り質の高い生活を送れるようにすることに重点を置いています。従業員は、認知症やアルツハイマーなどの認知機能障害（記憶や思考の問題）を持つ人に対応するためのトレーニングを受けています。

メモリーケアは、アシステッドリビングや介護施設内の別のエリアで提供されることが多い。多くの場合（必ずではありませんが）、これらのユニットにはセキュリティが施され、記憶障害のある人が敷地外に出て迷子になるリスクを軽減しています。メモリーケアは、独立した建物で提供されることもあります。

メモリーケアユニットは、アルツハイマー病や認知症の方のニーズに合わせた健康管理を行います。入居者ができるだけ自立して行動できるように、サインや絵を用いてサポートすることもあります。多くの施設では、レクリエーションのための屋外の中庭や共有スペースが設けられており、入居者が自分の道を見つけやすいように設計されています。

また、入居者の生活リズムを整えるために、事前に計画されたスケジュールに沿って行動することが多いようです。また、音楽療法や芸術療法など、物忘れのひどい方のために特別なアクティビティを提供している場合もあります。

老人ホームの約15％、介護付き住宅やその他の住宅型ケア施設の約14％が、認知症専用ケアユニットを備えています。

老人ホームとメモリーケアの支払いはどうする？

介護費用の支払い方法は、住んでいる場所、利用する施設の種類、経済状況によって異なります。多くの家庭では、費用の多くを自己負担しています。

老人ホームの個室の平均的な費用は1日約299ドルで、年間では約109,000ドルになります。半個室（他の人と一緒に使う部屋）は1日約263ドル、1年で96,000ドルです。National Investment Center for Seniors Housing & Careによると、メモリーケアは月平均6,935ドル、年額83,220ドル。

メディケアは、着替えや入浴などの日常生活の手助けを意味するカストディケアは対象外です。老人ホームやメモリーホームでのケアは、ほとんどがこのレベルである。

退院後、メディケアが熟練看護師によるケアをカバーする場合もありますが、最初の100日間に限られます。また、ホスピスケアのように、老人ホームやメモリーケアユニットを通じて取得することができる特定の医療サービスをカバーすることがあります。しかし、長期滞在のための保険はありません。

民間の長期介護保険は、通常、老人ホームだけでなく、メモリケア施設で提供されるケアのコストをカバーしています。

メディケイドは、メディケイドが認可した施設での多くの老人ホームや長期介護サービスをカバーします。この保険の適用を受けるには、介護の程度、収入、資産に関する一定の要件を満たす必要があります。これらの要件は、州によって異なります。退役軍人の手当も、これらのサービスの対象となる場合があります。

長期介護施設見学の注意点

老人ホームやメモリーケア施設を検討する際には、メディケアの老人ホーム検索・比較ツールで、健康診断の結果やスタッフの配置、品質対策などの評価を確認することができます。いくつかの選択肢を選んだら、職員との面談を手配し、実際に見て、質問してみましょう。

基本的な注意点は以下の通りです。

• メディケアとメディケイドの認定

• ハンディキャップアクセス

• 手入れが行き届いているように見える入居者

• スタッフと入居者の交流が良い

• 施設の匂いや音

曜日や食事の時間帯を変えて見学してみる。職員と話をする。可能であれば、その施設に愛する家族がいる他の家族と話すことで、どのような場所なのか、生の声を聞くことができます。また、施設の最新の検査報告書や調査報告書を見せてもらうこともできます。

ツアー中に考えておきたい質問は以下の通りです。

• 入居者はどのような活動に参加していますか？

• 介護の種類によって、追加費用が発生しますか？

• 施設の方針はどのようなものですか？

• 職員と入居者の比率は？

• スタッフの入れ替わりの頻度を教えてください。

• 入居者の1日のスケジュールは？

• 入居者の健康状態の変化について、家族にはどのように報告されていますか？

メモリーケアユニットを訪問する際、尋ねることもできます。

• ここは施錠された施設ですか？

• このユニットには、別途費用がかかりますか？

• 物忘れのある方への特別な指示は他にありますか？

• スタッフは、認知症患者への対応について、どのような研修を受けていますか？

• スタッフは困難な行動にどのように対処していますか？

• 入居者がお金を使い果たした場合はどうするのですか？

メディケアは、ナーシングホーム・チェックリスト・ワークシートを提供しており、これを印刷してツアーに持参すれば、すべての基本事項を確実にカバーすることができます。