咳をすることは、多くの人にとって当たり前のことかもしれません。
インフルエンザにかかった後に続く長引く咳は、あなたを悩ませるかもしれませんが、それは重要な目的を果たしているのです。肺が正常に機能していれば、咳は肺や気道から粘液やウイルス、健康に害を及ぼす細菌を取り除きます。咳は、これらの侵入者に対する体の防御線の1つなのです。
事故や病気によって、適切な咳をすることができない子供たちがいます。肋骨の怪我、神経筋疾患、筋力の低下などが原因で、お子様が正しく咳をすることができない場合があります。咳支援マシンは、より効果的に咳をすることによって、肺の領域から不要な細菌や侵入者を排出するのを助けることができます。
咳補助器は、空気を肺に送り込み、その後、空気を抜くことで咳ができるようにします。
どんな時に咳止めマシンが必要なのか？
咳止めマシンは、肺が十分に働いていない子どもにとって、命を救う介入となることがあります。
咳が効果的かどうかを測定する標準的な方法は、呼気ピーク咳流量（PCF）と呼ばれる測定値を使用することです。また、咳ピークフロー（CPF）とも呼ばれます。
研究によると、4歳から18歳の子供とティーンエイジャーにおけるCPFの正常範囲は、147から488リットル/分、または162から728リットル/分であることが分かっています。
また、同じ研究で、男性のCPFは年齢に関係なく高い傾向があることが示されています。
乳幼児におけるCPFは、より変動が大きいです。呼吸や咳の異常に気づいたら、お子さんの小児科医やかかりつけ医に紹介するとよいでしょう。
CPF/PCFが低いことが確認された場合、医師はお子様に咳止めの機械を勧めることがあります。
通常、お子様には以下のような理由で咳止め装置が必要となります。
呼吸筋が弱い。 あなたやあなたのお子さんの呼吸筋が弱い場合、主な症状の1つは常に浅い呼吸です。また、咳が弱い、あくびが出にくいなどの症状も見られます。
胸の上部の変形。 胸の上部にあるいくつかの変形は、お子さんのPCFに影響を与える可能性があります。脊椎湾曲症（脊柱側弯症）や硬直性脊椎症候群（RSS）の重症例は、お子様が適切に咳をしたり呼吸をする能力に影響を与える可能性があります。
気管切開チューブを使用している方。 気管切開チューブは、喉から挿入して肺まで伸ばす装置です。この「トラコンチューブ」は、人々の呼吸を助けます。通常、気道閉塞やその他の問題で適切な呼吸に影響を及ぼしている小児を支援するために使用されます。
傷害。 肋骨、脳、および脊髄の損傷は、お子様の咳の能力に大きく影響し、治癒を遅らせたり、感染を促進したりする可能性があります。
神経筋障害。 これらの障害は、特定の筋肉の動作や成長が神経系に影響されることで起こります。これらの障害を持つ子供や大人は、うまく咳ができないことがあります。そのため、感染症や肺の炎症、長期的な肺の問題に対して脆弱な状態になります。
最終的には、咳ができないことが呼吸ストレスとなり、感染症や肺閉塞を繰り返し、呼吸器疾患や肺不全に至ることもある。
咳嗽補助機の使用方法
咳止めアシストマシンは、いくつかの会社が製造しています。通常、医療従事者または担当者が、あなたに勧められた機種の使用方法を教えてくれます。
標準的な咳止め器の設定は簡単です。主な機能は3つあります。
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息を吸う。 吸気圧とも呼ばれ、肺の中の空気を押し出し、深い呼吸ができるようにする設定です。
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アウトブレスです。 呼気圧とも呼ばれるこの設定は、肺の中の空気を、粘液などの分泌物とともに外に引き出します。
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Pause（ポーズ）。 呼吸と呼吸の間には間があります。通常、休止のタイミングは機械の設定で調整することができます。
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操作方法は、機種によって異なる場合があります。咳止めマシンを1日に何回、どれくらいの時間使用するかは、医師から指示があります。
標準的な治療は、通常、5 回の完全呼吸を 4 セット行います。医師は、より多くの、またはより少ないセットを完了するようにあなたに言ったかもしれません。必ず医師の指示に従ってください。
咳止めマシンを使用したことがない場合、フルパワーで使用してみる前に、気流に慣れるために低い設定から始める必要があるかもしれません。低い圧力は快適かもしれませんが、効果はあまり期待できませんのでご注意ください。
一般的な咳止めマシンの使用方法
始める前に手を洗うか消毒してください。
電源をONにします。
低風量に設定した練習用呼吸から始めます。風量圧のツマミを探し、一番低い設定から始めてください。
1秒間の吸気、1秒間の休止、1秒間の呼気を行います。
空気圧は、吸気（吸気）を+20、呼気（呼気）を-20に設定します。機械に慣れてきたら、ゆっくりと+40/-40まで圧力を上げてください。ただし、医師から別の指示を受けた場合は、必ずその指示に従ってください。
マスクまたは上部のプラスチック片を取り外し、マシンのチューブをテストし、手のひらまたは他の平らな面に当てて、気流が両方の方向に移動していることを確認します。
機械に手動/自動のスイッチがある場合は、自動に切り替えてください。
フェイスマスクまたはマウスピースを鼻と口に装着してください。気密性が高いこと、漏れがないことを確認します。漏れがあると、機械が意図したとおりに動作しないので、すぐに医療機関に相談してください。
機械で作業をしてみて、息を吸ってから一旦停止してください。粘液が出ることがあります。
息を吐くと、機械が肺から空気を引き出します。空気の流れに任せて、咳をしてみてください。
完全呼吸5回を1セットとします。セット間は30秒おき、さらに3セット完了します。
気管切開患者の咳補助
小児では、気管切開チューブを挿入する手術が必要な場合があります。このチューブは、喉の部分にある気管から挿入され、肺に降りていきます。このチューブが必要になる理由はさまざまです。
通常、気管切開の患者さんは、咳止めの機械を使用する必要があります。彼らは、鼻と口の安全なネットワークを迂回して、喉から酸素を吸い込んでいるのです。そのため、ゴミや空気中の汚染物質が肺に入り込む可能性があります。
肺は粘液を分泌して自らを保護し、きれいにしています。この粘液は、最終的には咳をすることで排出される必要があり、さもなければ、肺に感染や長期的な問題を引き起こす可能性があります。これが、気管切開をされている方にとって咳止め装置が必要不可欠な理由の一つです。
気管切開チューブ用のアダプターは、通常、咳止め器と一緒に販売されています。チューブの先には、膨張式のカフがあります。このカフは、咳止め装置やその他のほとんどの呼吸装置を使用するときに膨らませる必要があります。
気管切開チューブを装着しているお子様の場合、咳止め装置の最適な使用方法について医療従事者に相談してください。
新しい試み
最近、電源を必要とする標準的なモデルとは異なる咳止め器のプロトタイプが作られました。このような機械は、電源を必要としません。足でポンピングすることで作動します。
まだアメリカでは発売されていませんが、この試作機の開発は、咳止めを頻繁に使用する人が旅行や新しい自由を体験できるようにする、エキサイティングな新しい方向への一歩を踏み出したことを示しています。
この技術革新は、世界の遠隔地に住む人々や、頻繁な停電に悩む人々にも役立つ可能性があります。
咳止めマシンのお手入れ方法
咳止めマシンのマウスピースは、使用後に毎回洗う必要があります。そうしないと、バクテリアや細菌が繁殖する可能性があります。
使用前にお湯と石鹸で手を洗いましょう。
マウスピースを外して、お湯と食器用洗剤で洗い、清潔なタオルの上に出して乾かします。食器洗い乾燥機には入れないでください。
細菌を拡散させないために、家庭用食器とは別に洗うようにしてください。
拭き掃除や他の部分の洗浄ができます。
お湯と中性石鹸またはイソプロピルアルコールで洗浄液を作ってください。
本機のプラグを抜き、清潔な布と洗浄液で拭き掃除をします。
フェイスマスクをよく拭いてください。
本機にはバクテリアフィルターがあります。この部品は洗うことができません。ふさがっていたり、空気が自由に通らない場合は、交換する必要があります。
咳止めマシンの値段は？
新品の咳止めマシンは、6,000円から12,000円程度です。咳止めマシンは、新品の場合6,000ドルから12,000ドル、再生品の場合2,000ドルからとなっており、より経済的な選択肢となっています。咳止めマシンを購入する場合は、信頼できる販売業者から購入するようにしてください。
健康保険は、コストをカバーするために助けることができるかもしれません。健康保険の適用範囲を確認し、医療機関に相談してください。
