あなたやあなたの愛する人が胃腸の問題で悩んでいる場合、医師はEndoFLIP法を勧めるかもしれません。この診断ツールは、食道を含む消化器系の特定の領域内を正確に測定します。
EndoFLIP法とは？
EndoFLIPとは、endoluminal functional lumen imaging probeの略です。この新しい技術は、消化器官内の面積と臓器内の圧力を測定する低侵襲な方法です。
医師は通常、食道（食べ物が胃に到達するまでに通る管）の健康状態を評価するためにEndoFLIPを使用します。EndoFLIPは、感覚バルーンを使用して食道の測定値を取得し、医師が胃腸の問題を診断するのに役立ちます。
エンドフリップはどのように行われるのですか？
医師はしばしば上部内視鏡検査と並行してEndoFLIP処置を行います。内視鏡検査は、消化管を観察する検査です。内視鏡検査では、患者は鎮静剤、またはある種の麻痺薬を持っています。その後、医師は、食道、胃、小腸を下に端にカメラが付いている細いチューブをスライドさせ、これらの領域で見てみましょう。
EndoFLIPも同様です。これらの検査では、多くの場合、患者さんに鎮静剤を投与する必要があります。医師は、感覚用バルーンに取り付けたカテーテルを使用します。バルーンに特殊なイオン液体を注入し、バルーン内とカテーテルに沿って電極を作動させ、測定を行います。
EndoFLIPで測定されるのは、食道全体の面積と食道内の圧力です。 医師は、これらの測定値の比率を、食道の硬さを測る「拡張性」と呼ばれる指標にします。
EndoFlipは何を診断するのですか？
エンドフリップは、胃腸に問題がある方に行われます。以下のような問題を診断するのに役立ちます。
-
アカラシア
-
嚥下障害
-
好酸球性食道炎
-
食道閉鎖症
-
気管食道瘻
アカラシア アカラシアは、食道から胃に食べ物が通りにくくなる病気です。これは、食道内の神経が損傷し、最終的に食道が麻痺してしまうことが原因です。この神経がなぜ損傷するのかは不明ですが、研究者は、ウイルス感染や自己免疫反応によって起こるのではないかと考えています。アカラシアの症状は以下の通りです。
-
飲み込むことができない
-
嘔吐または逆流する
-
胸やけ
-
胸痛
-
腹痛
-
肺に食べ物を吸い込むことで起こる肺炎
-
体重減少
飲み込めない
アカラシアの治療法はないが、症状管理は可能である。
嚥下障害（えんげしょうがい 嚥下障害のある人は、飲み込みに問題があります。嚥下障害の原因には様々なものがあるため、医師はしばしばEndoFLIPを使用して原因を探ります。症状は以下の通りです。
-
飲み込むことができない、または飲み込むときに痛みがある
-
咳、むせ、または逆流がある
-
頻繁な胸やけや胃酸がのどにたまる
-
食べ物がのどに詰まったような感じがする
-
嗄声（させい
-
流涎（りゅういん
-
体重減少
飲み込みにくい
好酸球性食道炎です。好酸球性食道炎は、アレルギー反応による食道の腫れや炎症です。食べ物に対するアレルギー反応が原因であることが多いです。
好酸球性食道炎の症状は以下の通りです。
-
飲み込みにくい、または食べ物がのどに詰まる
-
嘔吐
-
胸痛
-
食事を拒否する（特に幼い子供
食道閉鎖症（しょくどうきょうさくしょう 食道閉鎖症は、赤ちゃんの食道が正常に発達しない先天性異常です。食道閉鎖症には4つのタイプがあります。
-
A型 食道の上部と下部が部分的に発達するものの、つながっていない状態です。そのかわり、つながっていないそれぞれの端が閉鎖されています。
-
B型 食道の上部が気管にくっついたものの、下部とつながっておらず、端が閉じた状態になっているものです。B型は非常にまれです。
-
C型 食道の下部が気管にくっつき、上部は閉鎖端になっているものです。C型は最も多いタイプです。
-
D型 食道の上部と下部の両方が、それぞれではなく気管に接続されている状態です。D型は非常に重症で、また食道閉鎖症の中でも最も稀なタイプです。
型
型
食道閉鎖症の原因は分かっていません。他の先天性異常、特に気管食道瘻を併発することが多いのです。
気管食道瘻。気管食道瘻では、食道と気管が、通常あるような2本の別々の管として存在するのではなく、一緒になっています。これは、赤ちゃんが子宮の中で発育しているときのエラーに起因するものです。発育の初期には、食道と気管は1本の管としてスタートします。気管食道瘻は、この管が正しく分離しない場合に起こります。
食道閉鎖症とは異なり、気管食道瘻だけの症状は必ずしもすぐにわかるものではありません。授乳中に咳き込んだり、肺炎を頻繁に起こしたりすることがあります。
エンドフリップのリスクは？
エンドフリップは比較的新しい手術で、今のところ重篤な合併症の報告は知られていません。しかし、出血や穿孔のリスクは若干あります。
内視鏡検査と同様に、術後はのどに痛みを感じることがあります。エンドフリップは通常麻酔下で行われるため、以下のような麻酔の副作用がある場合があります。
-
疲労感
-
頭痛
-
筋肉痛
-
吐き気・嘔吐
-
喉の痛み
エンドフリップ手術の準備について
エンドフリップ手術の前に、主治医から具体的な指示があります。一般的に、EndoFLIPの準備は、内視鏡検査の準備と似ています。これには以下が含まれます。
-
手術の24時間前から流動食を摂る
-
施術当日の絶食
-
麻酔が効いていて眠いので、運転免許を持った人が送ってください。
手術後、リカバリールームで担当医が検査結果を確認することがあります。
その他の胃腸の処置の種類
内視鏡検査やEndoFLIP以外にも、様々な消化器系の診断方法があります。症状や診断によっては、正しい診断と治療計画を立てるために、EndoFLIPと併用してこれらの処置が必要になる場合があります。これらには以下のようなものがあります。
-
バルーンアシスト内視鏡検査：バルーンを用いて腸の側面を膨らませ、より遠くまで検査ができるようにする内視鏡検査
-
カプセル内視鏡検査：カメラ付きのカプセルを飲み込んで行う内視鏡検査
-
超音波内視鏡：超音波画像による内視鏡検査
-
食道マノメトリー：カテーテルで食道の圧力を測定します。
-
食道pHモニタリング試験：カテーテルや小型カプセルを用いて酸の逆流を測定する試験
