女性の健康 今と昔

私たちの身体、私たち自身』という本は、1970年代の女性運動で初めて注目を集めましたが、その後、女性の健康はどこまで進んでいるのでしょうか？

医師アーカイブスより

あなたが女性なら、『Our Bodies, Ourselves』という画期的な本をご存知でしょう。10代の頃に母親の本棚で見つけて、そのページの中の「汚い」情報を嬉々として飲み込んだ人も、大人の女性になってから、他では見つけられないような正直な助言を求めてこの本を手に取った人もいることでしょう。

1973年の女性運動全盛期に出版されたこの本は（燃えるブラ、グロリア・スタイネム、ロー対ウェイド裁判など）、その後、さまざまな変遷をたどってきた。最新版が出た今、21世紀の女性を先達と比較する絶好の機会だと思います。この30年間、女性のヘルスケアはどのように変化してきたのか。そして、女性たちは自分自身を、健康や身体、そしてセクシュアリティを、今と昔でどう見ているのか。

この本の原著者の一人で、Boston Women's Health Book Collectiveのエグゼクティブディレクターであるジュディ・ノーシジアン氏は、「私たちが『女性の健康』という概念を当然のことと思っているだけでも、大きな違いだ」と言う。「この本の原著者の一人で、ボストン女性健康ブックコレクティブのエグゼクティブディレクターであるジュディ・ノーシジアンは、「以前は、巨大で隙間のある穴がありました。「女性の健康とセクシュアリティについて、一般向けの言葉で書かれたものは全くなく、大学で教育を受けた女性でさえ、自分の体について全く無知でした」。

最近では、30年前にはなかったことですが、女性を対象とした医学研究が日常的に行われています。そして、女性の医師も多くなりました。

1970年代には、産婦人科医はほぼ間違いなく男性で（98％がそうでした）、男性医師も素晴らしいのですが、全体の態度が非常に父性的である傾向がありました。

「女性単に彼らの医者に言われたものをやった」ナンシー教会、MD、シカゴの産婦人科医とアメリカの医療女性協会のボード メンバーを言います。これらの日、私の練習で見るものに基づいて、彼らははるかに多くの権限を感じる - これは、インターネット上で利用可能なすべての情報の一部によるものであり、また、女性の運動の後遺症である」。女性は医師を自分のケアのパートナーと考え、自分の体に何をされるかをよりコントロールできるようになると期待しているのです」。

例えば、子宮摘出手術は、かつては出血から癌まであらゆる病気の治療法として、あるいは避妊法として行われた。昔は外科医が "あなたには子宮が必要だ "と言うだけでよかったのです」とチャーチは医者に言った。「今日、女性はその勧めを疑問視し、他の選択肢は何かと尋ねるでしょう」。

出産についてもある程度同じことが言えますが、ノルシジアンは、この自然なプロセスが過度に医療化され、助産師モデルがより多くの女性、特に都市部以外の女性にとって選択肢となる必要があると述べています。

残念ながら、低学歴や無保険者など、すべての女性が女性運動の恩恵を享受しているわけではありません。「私たちは、提供するすべてのこれらの情報があるが、みんなにそれを取得していない」ヴァレリーウェーバー、MD、ガイジンガー健康システム、ダンビル、ペンシルベニア州の内科のディレクターは言います。低所得の女性は、彼らが必要とするケアとスクリーニングを取得していない、彼女は言います。"私は、パップスメアを受けたことがない女性が来たことがあります。"

2歩前進、1歩後退

自分自身の身体を受け入れるということに関しては、ある意味後退しているように思えます。ノルジジアンによれば、彼女が話を聞いた女子大生たちは、美容整形や極端なダイエットをしなければならないという大きなプレッシャーを感じているそうです。これは、変身リアリティ番組やセルライト除去クリームの広告を乱発するマスメディアの結果だと言います。大陰唇の縮小手術に全力を注いでいる整形外科医がいるのです」とチャーチは指摘する。つい最近まで、そんなことを気にする人はいなかったはずです」。

チャーチは、現代の女性は、祖母の世代にはなかった若さを保ちたがっている、と付け加える。「当時は、女性は年をとったことを誇りに思う傾向がありました。当時、女性は年を重ねたことを誇りに思うものでした。ダイエット、ヘルスクラブ、整形手術など、すべて自分がまだ若いことを証明しようとするためです」。

エイズが蔓延し、ヒトパピローマウイルス（HPV）と子宮頸がんとの関連が明らかになったにもかかわらず、あらゆる年齢の女性がかつてないほど性に対して自信を持っているにもかかわらず、その自信にふさわしい警戒心が伴わないのです」。

ウェーバーはテレビ番組『セックス・アンド・ザ・シティ』のファンだが、登場人物たちが健康への潜在的脅威を心配することなく寝ている姿は好きではないようだ。

「このような行為はテレビに限ったことだと思いたいのですが、残念ながらそうではありません」と彼女は言います。"多くの病気と同じように、おそらくほとんどの女性は、性病は他の誰かに起こるものだと思っています。"

事実はそうではないことを示しています。CDCによると、米国は先進国の中で最も性感染症の発生率が高い国です。クラミジア、ヘルペス、HPVなどのSTDの新規感染者は年間1530万人で、その3分の2は25歳以下の女性である。そして、HIV感染者もやはり女性で増えている。

それほど悲惨ではないが、ノルジジアンにとって重要なのは、女性の「性機能障害」が「病気」になっていることで、バイアグラなどの薬に相当するものが女性にも出てきているのである。

「薬やデバイスが必要な女性はごく一部ですが、大半の女性は自分の体について学び、パートナーとコミュニケーションを取ればいいだけです。それはすべて30年前から文献に書かれていることです。

そう、今日のアメリカ女性が直面する懸念は、まったく新しいものなのです。しかし、全体的に見れば、多少のストップ＆スタートはあっても、過去30年あまりの間に、アメリカ人女性は、確かに、大きく進歩したのです。