あなたが自閉症の幼児を持つアリスティック（非自閉的）な親なら、自閉症の子供のトイレトレーニングをどのように進めればいいのか悩むかもしれません。ほとんどの自閉症児はトイレトレーニングを受けることができます。自閉症の子どもは、アリスの子どもと同じように、トイレを使えるようになると、自分自身と新しいスキルを習得する能力について良い気分になります。
自閉症の子どものトイレトレーニングについて知っておくべきことを、お読みください。
自閉症の子どもはトイレトレーニングの準備ができていますか？
自閉症の子供と全人格的な子供は同じように準備の兆候を示しますが、自閉症の子供は年長になるまでトイレ・トレーニングの準備ができないかもしれません。トイレトレーニングの準備が整っている可能性があるサインは以下の通りです。
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おむつが濡れている、あるいは汚れていることを、口頭、手話、あるいは補助的なコミュニケーション・デバイスを使って伝える。
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基本的な1歩または2歩の指示に従うことができる。
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排便のためにプライバシーを守ることができる
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一度に2時間以上濡らさないようにする
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大人の助けを借りてトイレに行くことができる
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トイレに行く気になる
自閉症児のトイレトレーニングはどのようにしたらよいのでしょうか？
自閉症児のトイレトレーニングは、全人格的な子供と同じように、すべての子供によって異なります。自閉症児のトイレトレーニングは、お子さんの性格や学習スタイル、併存する疾患によって、時には1年以上かかることもあります。
もし、あなたの自閉症児が言葉を話さないのであれば、トイレに行きたくなったときに、代替のコミュニケーション手段を用いてあなたに知らせる必要があります。手話やPECS（Picture Exchange Communication System）などがあります。
トイレトレーニングの過程では、自閉症児の親が能力を推定すること、つまり、親は自分ができることを知っていて、それを信じていると子供が感じるように行動することが重要です。また、親は自律を支援し、子供が自立するように励ます必要があります。能力を推定する方法には、次のようなものがあります。
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年齢相応の話し方をする - "赤ちゃん言葉 "を避ける
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必要であれば、話す代わりに子どものコミュニケーションをサポートする
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自閉症児を健常児と同じように認める-あたかも存在しないかのように話すことを避ける
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行動はコミュニケーションであることを認識する
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手をバタバタさせたり、ぐるぐる回したりするような自己刺激的な行動であるスティミングによって、子どもが自己調整できるようにすること
自閉症児によくあるトイレトレーニングの問題とは？
どの子もトイレトレーニングに苦労することがありますが、自閉症の子どもは、全人格的な子どもにはあまり見られないいくつかの点で苦労することがあります。
インターセプト（Interoception）。インターセプションとは、空腹、喉の渇き、疲労、トイレの必要性など、体の中で何が起こっているのかを知るための感覚です。多くの自閉症者はインターセプトに困難を抱えています。自閉症者の体の信号は非常に激しく、混乱することもあれば、静かで感知しにくいこともあります。
体の感覚に注意を向けるような遊びを通して体への意識を高めることは、体の合図を読み取る能力を向上させるのに役立ちます。洗えるトレーニングパンツやライナー付きのパンツは、お子さまが濡れたことを意識するのに役立ちます。
日常生活の変化。おまるの使い方を覚えることで、お子さまの毎日の習慣が変わります。これまではおむつを替えるだけだったのが、トイレを使うようになり、1日の中にトイレの習慣を取り入れることになります。これは、どんな小さな子どもにとっても大変なことです。自閉症の子どもは、自閉症の子どもよりも日常生活の変化をストレスに感じることがよくあります。
もし、お子さまが変化を苦手とするようでしたら、子ども用トイレを使わないことも考えてみてください。その代わり、大人用のトイレとトレーニングシートを使って、お子さんの日常の変化を最小限に抑えましょう。自閉症児がトイレトレーニングに適応するために役立つツールには、次のようなものがあります。
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トイレ休憩を含む日常生活や、トイレの使い方を説明するソーシャルストーリー
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トイレの時間の合図となるタイマー
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トイレ休憩を含む一日の流れを理解するためのビジュアルタイムテーブル
感覚的な問題 自閉症の子どもは、トイレの床が冷たい、トイレの水が流れる時の音が気になる、頻繁に服を脱ぎ着するなどのトイレトレーニングの側面から、感覚過敏が悪化することがあります。
子どもの話をよく聞き、行動を観察して、何が不快なのかを判断し、できる限り対応策を講じるようにしましょう。例えば、トイレのタイルが冷たいのを嫌がる子には靴下や便を、トイレの流れる音に敏感な子にはイヤーマフラーを使うとよいでしょう。トイレトレーニング中の自閉症のお子さまには、ボタンやファスナーが付いていない、柔らかくて着心地のよい服を着せるとよいかもしれません。
胃腸（GI）の問題。自閉症の子どもは、全人格的な子どもよりも、便秘や下痢などの消化器系の問題を抱えやすいと言われています。これは、選択的な食事によって引き起こされることもあれば、根本的な医学的問題がある場合もあります。もし、あなたの自閉症の子供が頻繁にGIの問題を抱えている場合は、トイレトレーニングの進め方について、医師や栄養士に相談してください。
