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COVIDワクチン接種と早産や死産に関連はない

By Carolyn Crist

2022年8月30日--妊娠中にCOVID-19ワクチンを接種しても、早産や死産などの合併症のリスクは高まらないことが、BMJに発表された新しい研究結果で明らかになった。

この知見は、妊娠中のCOVID-19ワクチン接種の利点とリスクについて、人々が証拠に基づく決定を下すのに役立つと、研究著者は書いています。

"我々の研究は、早産、超早産、出生時小妊娠年齢、または死産のリスクの増加の証拠を発見した妊娠中のCOVID-19ワクチン接種後、" Deshayne Fell、PHD、リード研究著者とオタワ大学CHEO研究所の科学者、声明で述べている。

"この研究の結果は、妊娠中のCOVID-19ワクチン接種の安全性について、ケアプロバイダーや妊娠中の人々にさらなる証拠を提供します "と彼女は言います。

妊娠中のCOVID-19感染は、入院や死亡などの合併症、早産や死産などのリスクの上昇と関連があるとされています。これまでの研究で、妊娠中のCOVID-19ワクチン接種は、新生児を含む感染に対して有効であることが示されている。

フェル氏らは、CHEOに拠点を置く州の出生登録であるBORNオンタリオのデータを調べ、2021年5月から12月の間に妊娠20週以上または出生体重1ポンド以上のすべての生児および死産児を特定しました。その情報をオンタリオ州の予防接種データベース「COVaxON」（COVID-19）にリンクさせました。

研究者らは、母親の出産時の年齢、妊娠前の肥満度、妊娠中の喫煙や物質使用の報告、既往症、過去の生児出産または死産数、居住地域、収入など、さまざまな要因に着目しました。

85,000人以上の出産のうち、43,000人は妊娠中に1種類以上のCOVID-19ワクチンの接種を受けた人でした。約99.7％がファイザー社製またはモデナ社製のワクチンを接種していました。3分の1は妊娠中に1回、3分の2は2回接種を受けた。

妊娠中にCOVID-19を接種した母親では約3,300人（3.9%）が出産しており、接種群では2.9%対4.9%と非接種群より少なかったです。

妊娠中にワクチンを接種した母親は、30歳以上、最も所得の高い地域に住んでおり、初産である可能性が高かった。また、喫煙者、妊娠中の薬物使用、地方在住であることも少なかった。

全体では、3,450人の自然早産を含む、5,719人の早産が発生した。

研究者らは、妊娠中のワクチン接種は合併症のリスク上昇と関連していないことを発見しました。早産（37週未満）のうち、ワクチン接種を受けた母親では約6.5％であったのに対し、ワクチン接種を受けていない母親では6.9％であり、ワクチン接種を受けた母親の方が早産になりやすかった。また、死産の約0.25％はワクチン接種を受けた母親で起こったのに対し、ワクチン未接種の母親では0.44％であった。

また、自然早産は、ワクチン接種した母親では3.7％であったのに対し、未接種の母親では4.4％であったことがわかった。超早産（32週以前）は、ワクチン接種母体では約0.59％であったのに対し、ワクチン非接種母体では0.89％であった。

低出生体重児についても増加はみられなかった。出生時小児体重児は、ワクチン接種者では約9.1％であったのに対し、非接種者では9.2％であった。

この結果は、妊娠中にどのトリメスターでワクチンを接種したか、妊娠中に接種した回数、どのワクチンを接種したかにかかわらず、同様であった。

研究者らは、妊娠前および妊娠前後のCOVID-19ワクチン接種の影響や、ファイザー社およびモデルナ社の注射以外のCOVID-19ワクチンに関する妊娠転帰など、今後の研究で調べるべき他の未解決問題の重要性を指摘している。

"COVID-19ワクチン接種に関する妊娠に特化した安全性情報は、妊娠中の個人、医療従事者、政策立案者にとって意思決定の指針となる重要な情報です "と、彼らは書いています。