あなたの糖尿病と心臓の健康治療計画

2型糖尿病は、腎臓、目、神経に影響を与えるだけではありません。未治療の高血糖（グルコース）は血管を傷つけ、心不全、心臓発作、脳卒中などの心臓病のリスクも高めます。

糖尿病は、喫煙や高コレステロールと並ぶ、心臓病の最大のリスクのひとつです。しかも、かなり早い段階から心臓にダメージを与える可能性があります。

この2つの疾患は、以下のような同じ危険因子を多く持っています。

• 高血圧

高血圧

• 高コレステロール・高中性脂肪

• 余分な体重

• 喫煙

2型糖尿病との付き合いが長くなればなるほど、心臓病のリスクは高まります。しかし、新しく診断された方でも、何年も患っている方でも、医師と一緒に糖尿病を管理し、心臓の健康を保つための計画を立てることができます。

糖尿病治療薬と心臓

多くの種類の薬が2型糖尿病を治療することができます。どの薬も血糖値を下げるのに役立ちますが、心臓に良いものもあれば、有害なものもあります。

SGLT2 阻害薬と呼ばれる種類の薬は、腎臓が血液から余分な糖を取り除き、尿に排出するのを助けます。また、心不全や心臓病による死亡のリスクも低下させます。    

もう一つの種類は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれ、膵臓からより多くのインスリンを分泌させ、血糖値をよりよくコントロールできるようにします。また、心臓発作、脳卒中、心臓病による死亡のリスクを低下させます。

メトホルミンのような他の糖尿病治療薬も心臓病を予防する可能性があるかどうか、研究が行われています。

糖尿病の治療のために血糖値を下げる薬の中には、実際に心臓病のリスクを上げる可能性のあるものがあります。ピオグリタゾン（アクトス）、ロシグリタゾン（アバンディア）、インスリン、スルホニル尿素と呼ばれる薬物群などです。

医師から薬を勧められたら、それが心臓にどのような影響を与えるか尋ねてみましょう。

他の健康状態の治療

これらの症状がある場合、それを管理することは、心臓病を避けるのに役立ちます。

高血圧。血圧は、動脈を流れる血液の力です。血圧が高い状態が長く続くと、血管や心臓にダメージを与える可能性があります。低脂肪、低塩分の食事と運動に加えて、薬で血圧を正常な範囲に戻すことができます。

コレステロールや中性脂肪が高い。血液中の脂肪の一種であるコレステロールとトリグリセリドは、血管を傷つけ、プラークを蓄積させる可能性があります。LDL、または「悪玉」コレステロールは、動脈に蓄積して血流を遅くする種類です。HDLコレステロールは健康的なコレステロールで、心臓病のリスクを下げると言われています。2型糖尿病の人は、HDLが低く、中性脂肪が高いため、LDLが高くなることがよくあります。

飽和脂肪酸やトランス脂肪酸、余分な炭水化物を控えたヘルシーな食事、減量、定期的な運動は、LDLとトリグリセリドを下げ、HDLコレステロールを上げるのに役立ちます。これらのライフスタイルの改善だけでは数値が改善されない場合は、スタチンなどのコレステロールを下げる薬を処方される場合があります。

太り過ぎ。体重が増えすぎると、特にお腹まわりが太ると、糖尿病のコントロールが難しくなります。脂肪細胞は、血流から砂糖を移動するホルモン インスリンにうまく反応しません。

太っている人は、高コレステロールや高血圧など、心臓に関わる他のリスクも持ちやすくなります。さらに、余分な脂肪は心臓や他の部位に有害な炎症を引き起こします。血糖値をコントロールするために行う食事と運動の計画は、体重を減らすのにも役立ちます。

喫煙 タバコの煙に含まれる化学物質が血管を傷つけ、心臓病のリスクがさらに高くなります。また、喫煙は糖尿病をコントロールしにくくします。禁煙は難しいですが、医師から処方される薬やその他のツールで、タバコを上手に止めることができます。

心臓を守るその他の薬

心臓病を患っている場合、心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために、医師がこれらの薬のうち1つ以上を処方することがあります。

• スタチン系薬剤やその他のコレステロールを低下させる薬剤

• ACE阻害剤などの血圧を下げる薬

• 低用量アスピリン

医師とのチェックイン

糖尿病の管理状況を確認するために、3～6ヶ月に1回程度、医師の診察を受けることになります。血糖値がコントロールされていない場合は、もっと頻繁に受診する必要があるかもしれません。

特に、心臓病を患っている場合は、心臓の健康状態も確認する必要があります。血圧、コレステロール、トリグリセリドの値をどれくらいの頻度でチェックすべきか、医師に尋ねてください。数値が健康的な範囲にない場合、糖尿病や心臓病の治療計画を変更する必要があるかもしれません。