歯茎が不健康だと認知症になる確率が上がる可能性
スティーブン・ラインバーグ著
ヘルスデー記者
2022年9月12日月曜日（HealthDay News） -- 歯周病は広範囲に影響を及ぼし、認知症を発症する確率を高める可能性があることが、新しい研究で示唆された。
フィンランドの研究者たちは、これまでに発表された47の研究をレビューし、歯の喪失、歯茎の中の歯の周りの深いポケット、または歯ソケットの骨の喪失が、認知症の21％高いリスクと、軽度の認知機能低下の23％高いリスクと結びついていることを発見しました。
歯周病の指標である歯の喪失そのものは、認知機能（精神）低下のリスクを23％、認知症のリスクを13％高めることにつながったという。
「健康な天然歯の維持を含む適切な歯周健康の維持は、認知機能の低下と認知症の予防の観点からも重要であるようです」と、クオピオにある東フィンランド大学歯学研究所の主任研究員サム・アッシャー氏は述べています。
Asher氏は、この研究が歯茎の問題が実際に認知症を引き起こすことを証明することはできないと指摘しています。それでも、認知症のリスクが高い高齢者においては、歯周病の予防と治療が特に重要であると彼は述べています。
「私たちの結果は、すでにある程度の認知機能の低下や認知症がある人たちの口腔ケアの重要性をも強調しています。これらの人々は、しばしば口腔衛生の維持や専門的な口腔医療サービスの利用が困難になります」と、Asher氏は述べています。
歯科医師も注意する必要があります」と彼は付け加えました。「口腔保健の専門家は、認知機能の低下により高齢になるとしばしば起こる、歯周保健と口腔のセルフケアの早期変化に特に注意する必要があります」とAsher氏は述べました。
世界の成人人口の約10％から15％が歯周炎として知られる歯肉の炎症を抱えていると、研究者は背景説明の中で指摘しています。重症化すると歯を失うことになり、先行研究では心臓病や糖尿病との関連も指摘されています。
「今後の研究では、一般市民と歯科医療従事者の双方が、認知症を予防するためのより具体的な口腔ケア戦略を支援するために、より質の高いエビデンスを提供することに焦点を当てる必要があります」とAsher氏は付け加えました。
ニューヨーク市のマウントサイナイ認知健康センターのディレクターであるサム・ガンディ博士は、"何らかの形で全身性の炎症と脳の炎症が関連しているという証拠が増えつつあります。"と述べています。
歯周病、ヘルペスを含む全身性のウイルス性疾患、COVID-19、炎症性腸症候群などは、脳の炎症を誘発する可能性があると、この研究に関与していないガンディ氏は述べています。
"これらの関連は、必ずしも微生物による脳への直接的な侵入を伴うものではありませんが、全身性の炎症が脳の炎症を悪化させる仕組みの分子基盤については、まだ比較的わずかしか分かっていません "と彼は付け加えました。
この分野の研究はまだ曖昧である。最近の試験によれば、アルツハイマー病患者の歯周病を治療しても、アルツハイマー病に関連するマーカーには影響を及ぼしたものの、患者の状態には影響を及ぼさなかった、とガンディ氏は述べた。
「このような結果を総合すると、少なくともある状況下では、バイオマーカーは誤解を招く可能性があります。意義のある臨床的有用性を確立するためには、大規模で長期にわたる高価な無作為化臨床試験に代わるものはまだありません」と、彼は述べている。
この研究は、歯科疾患によって引き起こされる炎症認知症を証明することはできません、博士ジェレミー コッペル、老年精神科医とノースウェル健康 Litwin Zucker アルツハイマー病研究センター マンハセット、ニューヨーク州の共同ディレクターの合意します。
"あなたは彼らがアルツハイマー病を持っているので、歯周病になったか、彼らは歯周病のためにアルツハイマー病になったのか分からない "と、研究に関与していないKoppelは言った。
彼は、この研究では、歯周病と関連する認知症のリスクは非常に低いことを指摘した。「認知症の既知のリスクと比較すると、そのリスクはほとんど中立かもしれません」とコッペル氏は言う。これらのリスクには、喫煙や不健康な食生活が含まれるとのことである。
コッペル氏は、口の中で起こっていることがアルツハイマー病に関係していることの重要性を否定しているわけではない。唾液が脳の状態について何を語るのか、唾液の研究が進められているとのことである。
「アルツハイマー病に関係する脳内タンパク質のバイオマーカーを唾液で調べることに、人々は興味を持っています」とコッペル氏は言う。
そして、抗炎症療法はすでにアルツハイマー病の治療ターゲットになっているという。
"しかし、口の中に他の秘密があるかもしれないかどうかは、実際には検討されていない "と彼は付け加えた。
本報告は、米国老年医学会誌「Journal of the American Geriatrics Society」に9月8日付けでオンライン掲載された。
詳細はこちら
認知症の詳細については、米国国立老化研究所にお問い合わせください。
