この記事で
精神科上級看護師であるLynette Swedbergが、Keri Wigintonに語ったものです。
私はこのようなフレームが好きです。誰もが人間関係に自分のものをもたらす。多分それは医学的な問題またはあなたの起源の家族からの感情的な手荷物です。あるいは、あなたの性格の問題かもしれません。
あるいは、たまたま精神的な問題を抱えているのかもしれません。私は、双極性障害もその一つだと考えるようにと、人々とその大切な人たちに伝えています。
人間関係の中で双極性障害の症状が出ることは、難しいことです。しかし、適切な治療を行うことで、長続きするつながりを作ることができます。
双極性障害は人間関係にどのような影響を及ぼすのでしょうか？
双極性I型障害の人には、より深刻な問題が起こりがちです。躁状態、つまり気分やエネルギーが高揚する時期が特徴的な病気の一種です。双極性I型障害の人は、うつ病を発症することもあれば、しないこともあります。
また、双極II型障害と呼ばれるものもあります。これらの人々は軽躁と呼ばれるより軽い躁病になる可能性が高いです。双極性I型と比較すると、このグループのうつ病は少し粘着性があり、管理が難しい傾向があります。
躁病は深刻な判断ミスを引き起こす可能性があります。双極性障害の人は、衝動性に問題がある傾向があります。つまり、悪い結果を考えずに素早い決断を下してしまうのです。
衝動的な人は、お金をたくさん使ったり、薬物を誤用したり、その他の危険な決断をすることがあります。法的な問題に巻き込まれることもあります。双極性障害のもう一つの特徴は、乱暴なことで、これは明らかに人間関係を悪化させる可能性があります。
双極性障害の治療は人間関係をどう助けるか？
双極性障害には治療法がありません。しかし、薬物療法は衝動的な行動を抑制するのに有効な手段です。しかし、しばらくは症状がうまくコントロールされていても、人生にはいろいろなことが起こります。また、状況的なストレスが薬物療法に優先する場合もあります。
双極性障害の場合、圧倒されると、以前の対処法に戻ってしまいがちです。しかし、自分の考え方、感じ方、行動の仕方を管理するのに役立つ薬物以外の治療法があります。
1 つの治療法を助けるかもしれない弁証法的行動療法、または DBT の短いのです。これは、スキルベースのトレーニングプログラムです。それは、対人関係の有効性を教えることができます。それは人間関係を維持するのに役立つコミュニケーションスキルです。
例えば、DBTは、相手を認めながら、自分を守る方法を教えてくれます。また、攻撃的ではなく、自己主張の強い方法で、人間関係で必要なものを求めることを学ぶことができます。
DBTは、感情調節障害も対象とすることができます。これは、自分の感情や他人への反応をコントロールできない場合です。このような感情的な反応性は、双極性障害の人によく見られます。
例えば、パートナーがあなたを批判したり、あなたの症状を持ち出したりすると、爆発してしまうなど、些細なことで本当に動揺してしまうことがあります。DBTは、このような事態を察知し、それに対してどう対処すべきかを学ぶのに役立ちます。
例えば、手に負えないと感じたら、口論から一旦離れることも必要でしょう。それは、あなたと状況の間にいくつかの時間と距離を置くのに役立ちます。散歩に出かけたり、安全な場所で過ごしたりする間、話し合いを保留にすることに、あなたとパートナーが合意できるかもしれません。
また、第三者に話を聞いてもらうことも有効です。あなたの愛する人が何か気になることを言ったら、別の人に電話して、「ボブは今、私が躁病のようだと言ったんだ。どう思う？最近、私の行動に違いがあることに気づきましたか？"と。
将来の双極性障害のエピソードに備えることはできますか？
困った行動をその場で認識したり、変えたりするのは難しいものです。私は、前もって行動計画を立てておくことを勧めています。そして、自分自身や人間関係が良好な状態にあると感じられるときに、これを行うのがベストです。
どうすればいいのでしょうか？まず、再発の兆候を示すものをリストアップすることから始めましょう。
何に注意すべきかがわかったら、それを書き出してみましょう。白黒をはっきりさせることも効果的です。そうすれば、あなたの愛する人が行動のリストを取り出して、「ほら、あなたはこんなことをしてるみたいよ」と言うことができます。
症状は人それぞれです。しかし、例えば、アルコールの摂取量が増える、徹夜をする、すぐに怒り出す、などの症状があります。あるいは、おしゃべりが止まらない、気が散りやすい、新しい人と会うために外出する、といった兆候もあるかもしれません。
メンタルヘルスに関する事前指示書を検討してみてはいかがでしょうか。それは法的文書です。それはあなたの行動が変化し始めた場合、あなたが望む治療の種類についての指示が含まれています。医療専門家の助けを借りて行うことができるものです。
過去に双極性障害で入院したことがある人は、事前指示書を作成しておくといいと思います。ただ、私は自分の人間関係の中でやることを勧めています。
パートナーや親、兄弟など、信頼できる人と自分の希望について話し合うとよいでしょう。主治医やセラピストにも協力してもらいましょう。人間関係の問題に関して、人にどのように振る舞ってほしいかを概説する。
"私がX、Y、Zをしているのを見たら、このように伝えてくれるとありがたい "と言ってください。
双極性障害の方をよりよくサポートするには？
双極性障害は、特にあなたの愛する人が眠れなくなった場合、対処が難しく、疲弊することがあります。そして、境界線は重要です。しかし、もしあなたがそのような状態にある人と関わっているのなら、あなたの問題がどのように関係に影響を与えるかを考えてみてください。
あなたの不安、うつ、過去のトラウマがどのように関わってくるのか、注意してみてください。あなたの愛する人の双極性障害が、あなたの症状を引き起こし、あなたの行動に影響を及ぼしていませんか？もしそうであれば、あなた自身の治療が必要かもしれません。
双極性障害の人は、自分の行動や治療に対して責任を持つ必要があります。しかし、時には、友人や家族、パートナーが、精神疾患を抱えながら生きていくことがどのようなことなのか、よく理解していないクライアントがいることもあります。そのような場合は、愛する人をセラピーに連れてくるように勧めます。
セッションを使って心理教育をする。双極性障害の基本的なことを説明します。パートナーや愛する人に、こう伝えます。このようなものが見られるかもしれません。このようなものが薬物療法の対象となるかもしれません。
そして、双極性障害の患者さんには、通常、離職票にサインするように勧めます。これは、パートナーが質問があるときに私に電話することを許可するものです。だからといって、セッションで話したことをすべてあなたの愛する人に話すということではありません。
ただ、「これは症状なのか」と私に電話することを許可するということかもしれません。
