血液疾患ガイド

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血液疾患とは？

血液の一部に異常がある健康状態は、すべて血液の病気です。血液疾患の中には、がんもあります。一般的な血液のがんは以下の通りです。

- 非ホジキンリンパ腫

- 慢性リンパ性白血病

- 急性骨髄性白血病

- 多発性骨髄腫

その他の血液疾患は良性（がん化しない）です。がん性血液疾患も良性血液疾患も、全身に影響を及ぼす可能性があります。

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血液の中

血液の病気を理解するためには、血液について少し知っておくと便利です。血液には、赤血球、白血球、血小板という異なる部分があります。それぞれ異なる仕事をしています。赤血球は酸素を運びます。白血球は感染症と戦います。血小板は、怪我をしたときに血液を凝固させる働きをします。これらの細胞や他の物質を運ぶ液体部分が血漿です。

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血液の病気はどうなる？

多くの血液疾患では、特定の血球が足りないために問題が発生します。

- 赤血球が足りなくなると、医師はこれを貧血と呼ぶ。

- 白血球が足りないことを、医師は「白血球減少症」と呼ぶ。

- 血小板が足りないことを、医師は血小板減少症と呼ぶ。

ある種の血球が多すぎることもある。また、血液凝固因子など、血液が正常に機能するために必要なものが少なすぎたり多すぎたりする場合もあります。

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血液疾患の症状

血液の病気は、体のどこにでも症状が出る可能性があります。一般的な症状としては、以下のようなものがあります。

- 疲労感

- 虚弱体質

- 息切れ

- 発熱

- 感染症

- 出血

- 打撲

- 血栓

- リンパ節の腫れ

どの血液の病気なのか、どの部分が正常に働いていないのかによって、症状は変わってきます。他の多くのものがそれらの症状を引き起こす可能性があります。医師はその原因を突き止めることができます。

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血液疾患の原因とは？

原因にはいくつかの種類があります。多くの血液疾患は遺伝的なもので、世代から世代へと受け継がれていきます。他の病気の結果として起こるものもあります。ある種の薬の副作用として起こるものや、食事で特定の栄養素を十分に摂取していない場合に起こるものもあります。医師が原因を知らないこともあります。

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鉄欠乏性貧血

貧血にはいろいろな種類があります。鉄欠乏性貧血は、鉄分が不足したときに起こる一般的な貧血です。健康な赤血球を作るには、鉄が必要です。このタイプの貧血は、食事で十分な鉄分を摂取していない場合や、体が鉄分をうまく取り込んでいない場合に起こる可能性があります。他の健康状態がこのタイプの貧血につながることもあります。治療法としては、鉄分のサプリメント、鉄分の多い食品を食べること、鉄分の輸液、輸血などがあります。

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鎌状赤血球症

鎌状赤血球症（鎌状赤血球貧血）は、遺伝性の血液疾患である。赤血球の異常なタンパク質によって、赤血球が硬く、粘着性があり、「C」の字のような形になることで起こります。これらの異常な赤血球は死んでしまい、貧血を引き起こします。また、赤血球が細い血管に詰まって、痛みや脳梗塞などの原因になることもあります。これらの合併症を予防するために、薬を服用することができます。

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サラセミア

サラセミアも遺伝性のものです。遺伝子の異常により、赤血球やヘモグロビンの量が少なくなることで起こります。ヘモグロビンは、赤血球に含まれる鉄分を多く含むタンパク質で、酸素を運搬する働きがあります。サラセミアには、他の病気よりも重症なものがあります。サラセミアには、治療の必要がない人もいます。それ以外の人は、輸血、余分な鉄分を取り除く治療、葉酸と呼ばれるビタミンのサプリメントが必要になる場合があります。

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フォン・ヴィレブランド病

タンパク質の欠損や欠陥が、この遺伝性疾患の原因となる。血液が正常に固まるためには、このタンパク質が必要です。そのため、この疾患を持つ人は、しばしば過剰な出血やあざができます。医師は、欠損したタンパク質を補う薬や、細胞がより多くのタンパク質を放出するようにする薬で治療します。

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血友病

血友病もまた、遺伝性の出血性疾患です。これは、2つの重要な凝固因子のタンパク質のうちの1つを欠いている人に起こります。医師は、不足する因子を補うために輸液で治療します。

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静脈血栓塞栓症（Venous Thromboembolism

この病気は、深い静脈に血栓ができることで起こります。血栓が脚や骨盤にできた場合、医師は深部静脈血栓症（DVT）と呼びます。血栓が破れ、肺に移動した場合、医師は肺塞栓症と呼びます。肺塞栓症は、手術後や怪我をした後、あるいは他の健康状態にある人によく起こります。治療には、血液凝固を防ぐ薬や、血栓を除去したり捕捉したりする処置が含まれます。

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白血病

白血病は、体が異常な血球を作る血液のがんです。通常、しかし、常にではなく、これらは異常な白血球です。異常な白血病細胞は、他の血球を群がらせることができます。白血病には多くの種類があり、急性または慢性のいずれかになります。  治療法には、化学療法、標的療法、放射線療法、幹細胞移植などがあります。

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多発性骨髄腫

多発性骨髄腫は、血液がんの一種です。骨髄が特定の白血球を過剰に作ることで起こります。その結果、多発性骨髄腫の人は、血液中の他の白血球、赤血球、または血小板が少なくなりすぎてしまうことがあります。治療には、手術、放射線、薬物、または幹細胞移植が含まれます。

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血液の病気を診断する

医師は、あなたが血液疾患かもしれないと考えた場合、あなたに質問をし、いくつかの血液検査を実施します。血液検査は、あなたの血球数が正常な範囲にあるかどうか、また、健康的に見えるかどうかを知ることができます。医師は、遺伝子検査を指示することもあります。骨髄は新しい血球を作るので、骨髄の検査も行われることがあります。プライマリーケア医がこれらの検査のいくつかを指示するかもしれません。また、血液の病気を専門とする血液専門医に診てもらうこともあります。

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情報源｜2020/06/14のメディカルレビュー ジェニファー・ロビンソン医学博士によるレビュー 2020/6/14

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