ADPKD：妊娠は可能ですか？

この記事で

ADPKDの方で、これから出産を考えている方に知っておいていただきたいことがあります。

妊娠するために

ADPKDがあるからといって、妊娠できないわけではありません。しかし、妊娠できるかどうかは、腎臓の働きの良し悪しに左右される場合があります。

腎臓が正常に機能していれば、妊娠の可能性はおそらくADPKDでない場合と同じでしょう。腎臓の働きが100％でない場合、生殖ホルモンの分泌が少なくなる可能性があります。そのため、妊娠しにくくなります。

男性の場合も同様です。腎機能が低いと、父親となる確率が低くなる可能性があります。

妊娠とADPKD：リスクファクター

ADPKDの女性の約80％が正常な妊娠に成功し、健康な赤ちゃんを出産しています。

しかし、高血圧（医師は高血圧と呼びます）と腎機能の低下の2つが合併症の原因となることがあります。この2つをうまくコントロールし、妊娠中は主治医によく観察してもらうことが大切です。

人それぞれです。ADPKDが妊娠にどのような影響を及ぼすかについては、腎臓の専門医または産科医に相談してください。

血圧

妊娠を希望していて、高血圧である場合、医師は妊娠前に血圧をコントロールするよう協力します。

高血圧を治療する薬は、赤ちゃんにとって危険な場合があります。

血圧をコントロールするために、次のことを心がけましょう。

• 健康的な体重を維持する。妊娠前や妊娠中に余分な体重を増やしすぎないようにしましょう。

• 定期的に運動する。安全な活動を選択する。主治医に相談する。

• 薬については、医師に相談しましょう。医師の指示がない限り、服用を中止しないようにしましょう。

• 定期的に産婦人科を受診しましょう。

子癇前症（しかんぜんしょう

妊娠中の高血圧は、胎盤に十分な血液が行き渡らず、妊婦さんと赤ちゃんの生命を脅かす子癇前症につながる可能性もあります。

ADPKDと高血圧を併発している妊婦の約40％が発症します。前触れもなく起こることもあります。しっかりとした医療を受け、医師から注意深く観察されることが大切です。

子癇前症は、赤ちゃんの成長に影響を与える可能性があります。低出生体重児、早産、または他の深刻な問題につながる可能性があります。あなたにとってのリスクは、発作や腎臓の問題の一時的な悪化です。

注意すべき初期の兆候は以下の通りです。

• 手足や顔の急激な腫れ

• 突然の嘔吐や胃痛

• 肋骨の下に激しい痛みがある

• 鎮痛剤では効かない激しい頭痛

• 視界がぼやける、光が点滅するなどの視覚障害

これらの兆候に気づいたら、医師の診察を受けましょう。

私の赤ちゃんはADPKDになるのでしょうか？

ADPKDを赤ちゃんにうつす可能性があります。あなたやあなたのパートナーが発症している場合、50％の確率であなたの赤ちゃんもこの遺伝子を受け継ぎ、人生のある時点でこの疾患を発症する可能性があります。

詳細については、遺伝カウンセラーに相談してください。遺伝カウンセラーは、両親がどのようにADPKDを子供に受け継がせるかを説明し、あなたが自分の選択肢を理解する手助けをしてくれます。

遺伝カウンセラーは、多くの大学医療センターで見つけることができます。また、主治医や腎臓の専門医が、遺伝カウンセリングを行う専門医を紹介してくれる場合もあります。

妊娠はADPKDにどのような影響を与えるのでしょうか？

妊娠が嚢胞の成長に影響することはおそらくないでしょう。また、腎臓の働きが良好であれば、妊娠によって障害が大きくなることはないはずです。妊娠中は腎臓の機能が少し低下するかもしれませんが、出産後は元に戻るはずです。

腎臓の状態が良くないと、リスクが上がる可能性があります。重度の腎臓病がある場合、妊娠によって腎臓の機能が永久に損なわれる可能性があります。妊娠を計画する前に、医師に相談してください。

高血圧で4回以上妊娠した場合、腎臓の機能が低下する可能性がやや高くなります。

妊娠中に高血圧になった場合、出産後も高血圧になる可能性があります。医師からお薬がもらえるかもしれません。

決断すること

子供を持つかどうかは、個人的な選択です。リスクについてパートナーと話し合ってください。時間をかけて、十分な情報を得た上で、一緒に決断しましょう。

ADPKDと妊娠について、腎臓専門医と産婦人科医に相談する。適切な出産前ケアに従う。定期的にモニターを受ける。

医師への質問

主治医に質問しましょう。

• 腎臓の機能や血圧から、妊娠の安全性は？

• 現在服用している薬は、妊娠中も安全ですか？

• 飲んでいる薬が赤ちゃんに影響しないか？

• 代替のお薬はありますか？

• 血圧をコントロールするにはどうしたらよいですか？

• 妊娠中はどんな検査をしてくれるの？

• 子癇前症など、どんな症状に気をつけたらいいの？

• 安全で健康な妊娠のためにできることは？