手の骨折

毎年、何百万人もの人が手の骨を折っています。私たちは手を使って多くのことを行うため、わずかな機能の低下でも生涯の問題となりえます。手の骨折は、しばしば医師の診察が必要となり、数ヶ月のリハビリテーション治療が必要になることもあります。

• 手は手首を含む27個の骨で構成されています。骨折の多くは、手を直接打つか、手の上に落下することによって起こります。一般的には、指先、手のひらの小指側、親指の骨折が多いようです。

• 医師が手の骨について説明するとき、いくつかの用語を使います。

  • 手根骨は、手首にある8つの骨です。これらは実際には手の一部ではありませんが、手の働きの要となるものです。

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  • 中手骨は、手のひらを形成している5つの骨です。

  • 指骨とは、14個の小さな骨が連なって、親指と指を形成しているものです。親指は2本の指骨でできています。他の4本の指は、それぞれ3本の指骨でできています。

  • 手の指の関節は、MCP関節と呼ばれています。これはmetacarpophalangeal jointの略で、指骨からなる指と中手骨からなる掌が結合しているためです。

  • 指の関節は、PIP関節とDIP関節と呼ばれています。PIP関節は近位指節間関節で、手のひらに一番近い関節です。DIP関節は遠位指節間関節で、指先に一番近い関節です。

手の骨折の症状

手のけがのほとんどは、かなりはっきりとした症状です。その症状には次のようなものがあります。

• しびれ

• 腫れ

• 打撲傷

• 痛み

• 指の位置がずれる

• 弱くなる

• 把握できていないこと

• 指の可動域が狭くなる

医療機関を受診するタイミング

手はすべての行動において重要な役割を果たすので、小さな手のけが以外は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。後遺症がないことを確認することができます。診断と治療のために救急診療科を紹介されることもあります。

手の骨折の原因

手のけがの最も一般的な原因は、職場でのけが、工具の不適切な使用、クラッシュ傷害、落下、およびスポーツ傷害が含まれています。これらのケガのほとんどは予防することができます。

手の骨折の診断

手のけがのほとんどは、X線検査が必要です。医師は、手がどのように負傷したかを尋ねます。どの骨がどのように折れているのかを知るのに役立ちます。骨はまっすぐ折れているか？それはいくつかの断片に壊れていますか？砕けているのか？

医師は、指、手、手首を触って、どの部分が最も痛いかを判断します。また、手の血管、神経、腱に損傷があるかどうかも判断材料になります。

ブロークンハンドトリートメント

医学的治療

手は非常に複雑であるため、手のけがの治療は複雑になることがあります。通常、以下のような手順で行われます。

• 医師は、手首や指の付け根に注射をして手の感覚を麻痺させることがあります。

• 傷を確認し、洗い流し、塞ぎます。

• 傷ついた部分を固定するために、副木を使用します。

• 手の専門医（整形外科医や形成外科医）を紹介する必要がある場合があります。

• 受傷後、数日間は痛み止めを使用する必要があるかもしれません。

家庭での対処法

一般に、手のけがは、軽度のものを除き、医師の診察を受ける必要があります。しかし、簡単な応急処置で、それ以上の損傷を防ぐことができます。

• 傷口に清潔な布やガーゼを当てて、出血を抑えます。

• 怪我をしたらすぐに、痛みを和らげ、腫れを抑えるために怪我をした部分に氷を当てる。

• アクセサリー類はすぐに外してください。手が大きく腫れ、後で外すのが大変になることがあります。

• 医師に連絡しましょう。救急病院へ行き、診断と治療を受けるように言われるでしょう。

フォローアップ

病院や診療所を出た後は、手を治すために次のことを行ってください。

• 医師の指示には必ず従いましょう。分からないことは質問する。

• 副木を渡されたら、医師がOKと言うまで外さない。

• 痛み止めは勧められるままに飲む。手の怪我は一晩中ズキズキして眠れないことがよくある。

• 手をなるべく高くしておく。痛みと腫れを和らげることができます。

• 経過観察の予約を取り、指示通りに薬を服用する。

手の骨折の予防

仕事中の手のケガを防ぐために

• 事故が起こる前に、手の危険を探す。

• 機械内のゴミを手で拭き取らないようにしましょう。その代わりに、その目的用に設計されたブラシを使用しましょう。

• 作業開始前と作業終了後に、設備や機械類をチェックしましょう。良好な状態であることを確認しましょう。

• 機械の修理や清掃をする前に、電源が切られていることを確認し、すべての安全手順に従うこと。

• 可動部品のある機械の近くでは、手袋、宝石類、緩い服装で作業しないこと。

• 手袋、ガード、前腕カフスなど、作業に適した保護具を着用してください。

• 手袋が正しくフィットし、作業に適したものであることを確認してください。

• スポーツをするときは、骨折を予防したり、骨折の程度を抑えるために、適切な安全器具を使用する。

  • ハンドガードやリストガードは、ローラーブレードやラクロス、ホッケーなどのスポーツに適しています。

  • ボールを使うスポーツ（サッカー、バスケットボール、野球、ソフトボール、バレーボール）は、手を痛める可能性が高くなります。これらの競技をするときは、特に注意してください。

手の骨折の見通し

手のケガや指のケガは、すべての行動に影響を及ぼす可能性があるので、しっかりとした検査を受けることが大切です。怪我が関節に及んでいるかどうか、組織を失ったかどうか、感染症にかかったかどうか、指示にどれだけ従えたかによって、見通しが変わってきます。軽度の骨折であっても、手の機能を回復するために手術や理学療法が必要になることがあります。