リックAnsorgeによって書かれた
蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）は、特定の遺伝子または遺伝子の一部を含む、ヒト細胞内の遺伝物質を "マップ "テストです。
FISH検査は癌に関連する遺伝的異常を検出することができるので、それは病気のいくつかのタイプを診断するために有用である。また、その種類のがんが既に診断されている場合、FISH検査は、患者の予後や化学療法剤に反応しそうかどうかを予測するのに役立つ追加情報を提供することもあります。
例えば、乳がん患者の場合、生検で採取した乳がん組織のFISH検査で、細胞にHER2/neu遺伝子のコピーが余分にあるかどうかを調べることができます。この遺伝子のコピーが多い細胞は、乳がん細胞の増殖を促すシグナルを受け取るHER2受容体の数が多い。そのため、この遺伝子のコピーが多い患者さんは、HER2受容体が増殖シグナルを受け取る能力を阻害する薬剤であるトラスツズマブ（ハーセプチン）による治療に反応しやすいと言えます。
HER2に対する他の治療法には、以下のものがあります。
-
トラスツズマブ・ヒアルロニダーゼ・オイスキー注射剤（ハーセプチン ハイレクタ）
-
ペルツズマブ（ペルジェタ）
-
アド・ストラツズマブ・エムタンシン（Kadcyla、別名TDM-1)
-
ラパチニブ（Tykerb）
-
ネラチニブ（ネルリンクス）
FISH検査は高価であり、広く普及していないため、別の乳がん検査ほど一般的ではありません。免疫組織化学検査（IHC）。
FISHのしくみ
FISH検査では、患者さんの組織を採取し、染色体の特定の部分に特殊な色の色素を付着させ、蛍光顕微鏡で染色体を可視化して数を数え、がんを促進する異常を検出します。
がん細胞で見られる異常は以下の通りです。
-
転座。ある染色体の一部が切断され、別の染色体上に移動している。
-
転座。染色体の一部が、正しい染色体にくっついているにもかかわらず、逆の順番になっている。
-
欠失。染色体の一部が欠落している状態。
-
重複。染色体の一部がコピーされ、細胞内にコピーされすぎている。
転座は、医師がある種の白血病、リンパ腫、肉腫を識別するのに役立ちます。乳がん細胞における重複は、医師が最適な治療法を選択するのに役立ちます。
標準的な細胞遺伝学（細胞遺伝子）検査と比較して、FISHの利点の一つは、顕微鏡で見るには小さすぎる遺伝的変化を特定できることである。もう一つの利点は、FISHは活発に分裂している細胞に対して行う必要がないことです。他の検査は、がん細胞が実験皿の中で2週間ほど成長しないと実施できないので、このプロセスは通常3週間ほどかかります。FISHの結果は通常、数日以内に得られます。
がんに対するFISH検査の例
FISH検査は乳がんの遺伝子異常の解析によく用いられますが、他の多くの種類のがんについても重要な情報を提供することができます。
例えば膀胱癌の診断では、尿路細胞のFISH検査は、異常な細胞を探す標準的な検査よりも信頼性が高い可能性があります。さらに、FISHは膀胱癌の再発を3〜6ヶ月早く発見することができるかもしれません。
FISHはまた、慢性リンパ性白血病（CLL）細胞を含む白血病の染色体異常を特定することができ、その一部はこの病気の進行性形態と関連している。より侵攻性の高いCLL患者は緊急の治療が必要であるが、侵攻性の低いCLL患者は経過観察ですむこともある。
