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肛門癌は、肛門に始まる珍しい悪性腫瘍です - 直腸の端にある開口部。
米国臨床腫瘍学会は、2022年に9,440例の肛門がんが診断され、肛門がんによる死亡がその年に約1,670人発生すると推定しています。
一方、米国では2022年に約150,030?人が大腸がんと診断され、同年に約52,520?人が同病気で死亡すると予測されています。
肛門がんの約半数は悪性腫瘍が原発部位を超えて広がる前に診断されますが、13％～25％はリンパ節に転移した後に診断され、10％は遠隔臓器に転移した後、診断されるとされています。
肛門がんは、早期に発見できれば、治療効果が高いとされています。
肛門がんの診断後の全5年生存率は64％です。
どのような人が肛門がんになるのか？
肛門癌のほとんど（80％）は、60歳以上の人に診断されます。35歳以前は、肛門がんは男性に多くみられます。しかし、50歳を過ぎると、肛門がんは女性の方がやや多くなります。
肛門癌の発生率は、既婚男性に比べて独身男性では6倍も高い。
肛門癌の発生には、受胎可能な肛門性交が強く関係しています。
性器いぼの原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）の肛門感染は、この癌の主要な危険因子である。
HIV感染者など免疫不全の患者は、肛門癌になりやすいと言われています。このサブグループでは、予後が非免疫不全の患者さんよりも悪くなります。
ガーダシルは、もともと子宮頸がん予防のために承認されたHPVワクチンの1つですが、男女の肛門がん予防のためにも承認されています。
肛門癌の症状とは？
肛門癌に関連する症状として最も多いのは出血です。
肛門のかゆみもがんの症状として現れることがあるため、最初は出血やかゆみを痔のせいだと考える人が多くいます。そのため、肛門癌の診断が遅れることがあります。
肛門癌のその他の徴候や症状には、以下のようなものがあります。
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肛門部の痛みや圧迫感
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肛門からの異常な分泌物
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肛門付近のしこり
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便通の変化
肛門がんはどのように診断されるの？
肛門がんは、通常の直腸指診や、痔核と思われるものを切除するなどの軽微な処置で発見されることがあります。
また、肛門鏡検査、肛門鏡検査、直腸内超音波検査など、より侵襲的な方法で発見されることもあります。
がんが疑われる場合は、生検を行い、その標本を病理医が検査する必要があります。
病期分類の検査では、腹部および骨盤CTスキャン、骨盤リンパ節を評価するための骨盤MRIスキャン、胸部X線、肝機能検査が行われることがあります。PET検査が行われることもあります。
肛門癌はどのように治療されるのですか？
肛門がんは、主に化学療法と放射線療法を組み合わせて治療します。手術は、通常、上記の治療が奏功しない患者さんにのみ行われます。
