ジョセフ-サリングによって書かれた
Ewings肉腫は、あなたの骨や軟骨や神経など、あなたの骨の周りの軟部組織で成長する癌腫の非常にまれなタイプです。通常、10歳から20歳の方が罹患し、高い確率で治癒することが分かっています。
米国では毎年約200人の子供と若年成人がEwings肉腫に罹患しており、男性にやや多く見られます。成人でも発症する可能性はありますが、まれなケースです。ほとんどが白人の患者さんで、アフリカ系アメリカ人やアジア系アメリカ人にはほとんど見られません。
手羽先肉腫の種類
どのようなタイプのEwings肉腫かは、腫瘍が形成される場所で確認することができます。骨盤から発生することが多く、次いで大腿骨（または太ももの骨）に発生します。どこで発症しても、他の骨や骨髄、さらには肺や心臓、腎臓などの重要な臓器に転移する可能性があります。いくつかのタイプは
骨腫瘍です。
ユーイングス肉腫の87%は骨に発生し、多くの場合、大腿骨、骨盤、肋骨、肩甲骨に現れます。しかし、腫瘍はどの骨にも現れる可能性があります。
軟部組織（骨外）腫瘍。
軟骨や筋肉など、骨の周りの軟部組織が侵されるタイプの腫瘍です。腕、脚、頭、首、胸、腹などの軟部組織に発生することは稀です。
末梢性神経外胚葉性腫瘍（pPNET）。
このタイプの腫瘍は神経に存在し、身体の多くの部位で発見されることがあります。
アスキン腫瘍。
pPNET腫瘍の一種で、胸部に発見されます。
原因
手羽先肉腫は、家族内で発生することがないため、原因は不明です。これまでの研究では、放射線や化学物質など環境中の物質への曝露とは無関係であることが示唆されています。
出生後に細胞のDNAが変化して、Ewings肉腫になるようです。なぜそのようなことが起こるのかは、まだ分かっていません。
1つ考えられるのは、他の種類の癌で放射線治療を受けた人が、2度目の癌になる可能性です。
症状について
ユーイングスに罹患すると、腫瘍のある部位（腕、脚、胸、背中、骨盤）に数週間から数カ月にわたって痛みや腫れ、こわばりを感じることがあります。これは、こぶやあざと間違われることがあります。子どもの場合は、スポーツによるケガと間違われることもあります。
その他の症状としては、以下のようなものがあります。
皮膚の近くに、温かく柔らかい感触のしこりがある
微熱が続く
足が痛いので、足を引きずる
運動したときや夜間に悪化する骨の痛み
明らかな原因のない骨折
体重が減る
いつも疲れている
腫瘍が脊椎の近くにある場合、麻痺や膀胱のコントロールができなくなる
症状が現れたら、医師に連絡し、診断を受けてください。多くの種類のがんと同様に、発見と治療が早ければ早いほど、より良い結果が得られます。
診断・検査
医師は、あなたがEwings肉腫であるかどうかを確認するために、いくつかのテストを行います。もしそうであれば、腫瘍が広がっているかどうか、どの程度広がっているかも調べます。これは病期分類として知られています。
身体検査
しこりや赤み、腫れなどの症状がないか、痛みのある部位を中心にチェックします。
レントゲン撮影を行います。
腫瘍が疑われる部位を撮影するものです。レントゲン検査で問題が見つかった場合、医師は他の画像検査を指示することがあります。
骨密度検査。
これは、がん細胞が骨にあるかどうかを調べるために行われます。少量の放射性染料を静脈のいずれかに注射します。この色素は、腫瘍のある骨に集まります。骨スキャナーに横たわると、医師は放射性染料がどこに集まったかを検出することができます。
磁気共鳴画像法(MRI)。
この検査では、筒状のMRI装置内にスライドさせた台の上に平らに横たわり、静止します。磁場と電波を利用して、体内の詳細な3D画像を作成します。
コンピュータ断層撮影
(CAT/CTスキャン)といいます。
MRIと同じように、CTスキャナーの中に横になって、コンピューターと連動しながらX線写真を撮ります。一般的にCTスキャンよりMRIの方が好まれます。
陽電子放射断層撮影（Positron Emission Tomography scan） (
PETスキャン)。
技術者が少量の放射性糖を静脈に注射している間、あなたはPETスキャナーの中で横になっています。がん細胞は健康な細胞よりも糖を多く使うため、スキャンで明るく表示される。
血液検査のこと。
これは、Ewings肉腫を確認することはできません。しかし、完全血球計算（CBC）は、赤血球、白血球、ヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）の量を調べます。
生検のことです。
医師が針や手術で組織の一部を採取します。そのサンプルを顕微鏡で観察し、癌であるかどうかを確認します。これにより、あなたがEwings肉腫であるかどうかを確認することができます。
骨髄吸引と生検を行います。
医師が体の一部（通常は臀部）を麻痺させます。針を刺し、骨髄と骨の一部を採取し、顕微鏡で検査します。
治療法
どのような治療を行うかは、いくつかの事柄によって異なります。それらは以下の通りです。
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腫瘍の大きさ
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腫瘍が広がっている場所
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全身の健康状態
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あなたの好み（医師とよく相談してください。
治療の選択肢は以下の通りです。
化学療法です。
通常、これが最初のステップとなります。このオプションでは、がん細胞を殺し、その成長を止めるために薬が使用されます。化学療法は、血液中に注射されます。医師は、一度に複数の種類の化学療法を行ったり、手術や放射線と組み合わせたりすることもあります。
手術のこと
医師は、腫瘍の広がりを止めるために、腫瘍を切除しようとします。腫瘍が大きく広がっている場合は、腕や脚を切断しなければならないこともあります。
放射線を照射します。
この治療法では、技師がX線や他の種類の放射線を用いて癌細胞を殺します。この治療法は、体外の機械を使って照射したり、針や管を通して腫瘍に直接照射したりします。
治療がうまくいっても、何年間も医師と一緒に経過観察する必要があります。手羽先肉腫は、診断から10年以上経過しても再発することがあります。
転移のないEwings肉腫の子どもたちの治癒率は、80%にも上ります。腫瘍が広がっている場合には、治癒率はかなり低くなります。お子さんに症状が見られたら、すぐに受診することが大切です。
