精巣がん 家庭でできる自己検診

によって書かれた マシュー-ホフマン、MD 医師のアーカイブから

それは人生の盛りの若い男性を打つので、精巣癌は見出しを作る。現代の治療法のおかげで、ほとんどの男性が精巣がんから生還しています。世界的なサイクリストであるランス・アームストロングは、精巣がんを克服しただけでなく、ツール・ド・フランスを7回も制覇しました。

精巣がんを克服する最大の鍵は、早期発見です。簡単な自己診断で、精巣がんを早期発見することができるのです。

どんな人が精巣がんになるのか？

精巣がんは、通常20歳から39歳までの男性が罹患します。 精巣がんは珍しく、2006年には約8,250人が罹患し、約370人が亡くなっています。これは、がん患者数全体の1％にすぎません。しかし、精巣がんは15歳から34歳の男性に最も多く見られるがんです。

精巣がんのリスクファクター

ある種の危険因子は、精巣がんを発症する確率を高めます。

• 停留睾丸。この疾患では、小児期に片方または両方の睾丸が陰嚢に完全に下降することはありません。睾丸は腹部や鼠径部の高い位置に留まるため、まだ解明されていない理由により、癌が発生しやすくなっています。

• 精巣癌の既往

• 精巣癌の家族歴

• 白人男性が精巣がんになる頻度は、アフリカ系アメリカ人男性の約5倍で、その理由はまだ解明されていません。

精巣がん。スクリーニングのための自己検診？

常識的には、定期的な精巣癌の自己検診で早期に発見できるはずですが、これは明確に確立されたものではありません。

「自己検診が精巣がんを早期に発見するという証拠はありません」と、米国癌協会の大腸・前立腺がん予防プログラム責任者であるDurado Brooks医学博士は言う。この問題に関する大規模な臨床試験は、単に行われていません。

自己検診も「不安の増加、不要な医療処置を受けるリスク」を含む、ブルックス追加します。これらの理由から、米国がん協会は精巣がん発見のための自己検診を推奨していない、とブルックス氏は言う。

米国予防医療作業部会も、精巣癌の自己検診を推奨していない。同時に、「男性が自己検診を行うべきではないと述べているわけではない」とBrooks氏は言う。

精巣癌の自己検診を有益と考える専門家もいる。ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリング癌センター泌尿器科サービス副主任のジョエル・シャインフェルド医学博士は、「自己検診は、早期発見の重要な側面だと思う」と述べています。

最も重要なは、精巣癌の可能性がある症状を認識し、対応すること、専門家は言います。「男性は通常何か間違っていることを認識している」ランス ・ パグリアロ、MD、M.D. アンダーソンがんセンター テキサス州ヒューストンの医療腫瘍学者は言います。"問題は、男はそれに反応する方法で来る"。

精巣癌の症状を認識する

精巣癌の多くは、男性自身が発見するものです。精巣がんの症状で最も多いのは

片方の睾丸にある痛みのない腫瘤（しこり）です。

その他の症状で探すべきもの

• 睾丸の不快感、痛み、腫れ。

• 睾丸の大きさやいつもの "感触 "に変化があること

• 陰嚢が重いという感覚

• 腹部、背部、鼠径部などの鈍い痛み

これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

精巣がん。遅れると危険

多くの男性は、精巣がんの症状に気づいても、医師の診断を受けるのが遅れます。

「ブルックス氏は、「最初の症状が出てから受診するまでに、かなりの時間、時には非常に長いタイムラグがあることが多いのです。

「パリアーロは、「それは悲しいことです。

ある研究では、精巣癌の診断が遅れた男性のほとんどが、診断が遅れた理由をいくつか挙げています。

• 精巣癌の症状を知らなかった。

• 精巣の腫れが性感染症によるものであることを恐れていた、または

• 恥ずかしくて診察を受けることができなかった。

パリアーロは、「このような人たちは、10代や若い男性で、生活の中でいろいろなことが起こっている場合が多いのです」と付け加えました。「私たちとしては、精巣がんの可能性と、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要性について、彼らに伝えることが重要です」と付け加えました。

精巣がん 精巣の自己検診の方法

温水シャワーを浴びた後に検査を行うと、陰嚢の皮膚がよりリラックスした状態になります。

精巣癌の自己検診をどのくらいの頻度で行うべきかという公式なガイドラインはありませんが、月に1回を推奨する医師もいます。

精巣癌の自己検診で異常を感じたら、待たずに医師に伝えましょう。

精巣がん 診断

精巣がんの可能性は、診察室での簡単な検査で迅速かつ正確に判断することができます。

精巣の超音波検査

医師は、精巣に異常な症状がある場合、この検査を頻繁に行います。超音波検査では、陰嚢と睾丸の内部を見ることができます。精巣がんは、通常、精巣の腫れの他の原因とは異なる（より強固な）外観をしています。

血液検査。AFP、hCG、LDH

ほとんどの精巣がんは、異常なレベルの化学物質を血流に放出します。これらの腫瘍マーカーは以下の通りです。

• アルファフェトプロテイン、またはAFP

• β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(B-hCG)

• 乳酸脱水素酵素(LDH)

これらの化学物質の値の上昇は、精巣癌の存在を示唆しますが、証明するものではありません。また、精巣腫瘤のある患者でこれらのホルモンのレベルが上昇していなくても、腫瘍の存在を否定するものではありません。上昇のパターンがある場合には、どのような種類の精巣がんがあるのかを判断するのに役立ちます。腫瘍マーカーの値は、治療中に低下し、治療に対する反応を記録する必要があります。

生検

生検は、精巣癌の確定診断に至る唯一の方法です。生検では、外科医が組織を採取し、病理医がそれを顕微鏡で検査します。このためには、通常、精巣全体を摘出する必要があります（睾丸摘出術）。睾丸摘出が行われるのは、小さな組織サンプルだけを採取すると、精巣がんが他の場所に広がってしまう可能性があるからです。

精巣がんの治療法

精巣がんの治療は、がんの種類や広がり具合によって大きく異なります。

診断のために行われる睾丸摘出術では、精巣がんのほとんど、あるいはすべてを摘出します。次に何が行われるかは、がんのステージ（広がり）により異なります。病期は、さらなる検査と、場合によっては追加手術によって決定されます。

治療には次のようなものがあります。

• 化学療法

• 放射線療法

• 後腹膜リンパ節郭清術（RPLND）、広がっているがんを発見し除去するための大手術。

がんは人それぞれと考えるべきで、その治療法もそうであるべきです。

精巣癌の生存率

シャインフェルドは、精巣がん患者にとって何よりの朗報を提供します。「幸いなことに、この病気は進行期であっても適時適切な治療を受ければ完治する可能性が高いのです。これらの事実を心に留めておいてください。

• 精巣がんは、他のほとんどのがんと比べて生存率が高い。

• 直近で診断された人のうち、96％もの人が診断から5年後に生存しています。

• 広範囲に広がった（転移した）精巣がん患者でも、最新の治療法では70～80％が完治を期待できる。

一方で、「細心の注意を払い、慎重に治療することが大切です」とシャインフェルドは付け加える。この注意の一環として、治療後の綿密なフォローアップが必要です。精巣がんを克服した人の2〜5％が、診断から25年以内にもう片方の精巣にがんを発症すると言われています。

ランス・アームストロングの物語

世界的なサイクリストであるランス・アームストロング氏が精巣がんであることを公表した1996年、医師はすでに肺と脳への転移があることを発見しました。脳手術や化学療法などの厳しい治療を経て、アームストロングはサイクリングに復帰し、ツール・ド・フランスで7つのタイトルを獲得しました。

アームストロングは、精巣がんから生還するための模範的な人物である。しかし、アームストロング自身は、やってはいけないことの見本でもあると指摘する。

ランスは、診断の3年前から精巣の違和感があったかもしれないとインタビュアーに語っている。精巣癌の診断を発表した記者会見で、アームストロングはこんなことを言っている。

"症状にもっと気づいていれば、病状がこの段階に進む前に医者に診てもらえたと思う。"

ランスの話を聞いてください。精巣癌の症状を知る。精巣癌の自己検診を定期的に行いましょう。そして、異常を感じたら、すぐに医師に診てもらいましょう。