ドクター・アーカイブより
最近、ヘパリン製剤の誤投与が子供たちに害を及ぼし、さらにはテキサス州の病院で2人の赤ちゃんの命を奪うという悲劇的な見出しが増え、医師は最近、デニス・クエイドとキンバリー・クエイドに話を聞いたそうです。
生後10ヶ月の双子、トーマス・ブーンとゾウはどうですか?生後11日目の子供たちが、致死量の可能性のある血液凝固阻止剤を2度投与されてから約1年が経過した今、グレースちゃんはどうしているのだろうか?俳優夫妻が今後の健康について最も心配することは何でしょうか?そして、クウェイド夫妻が昨年11月に直面した悪夢を他の親が経験しないように、病院で毎日起きている医療ミスという驚くほどありふれた問題を防ぐために、注目された国家的な活動でどんな成功と挑戦に遭遇したのでしょうか?
医師 独占インタビュー
デニス(54歳)とキンバリー(36歳)は、ロサンゼルスのサンセット大通りから少し入ったところにある、陽光とアートにあふれた自宅にドクターを招いた。デニスさんは、『ビッグ・イージー』、『ブレイキング・アウェイ』、『グレート・ボールズ・オブ・ファイヤー』、そして最近の『バンテージ・ポイント』など、50本以上の映画に出演しているベテランである。10月3日公開の『The Express』にも出演している。クエイドは、黒人初のハイズマントロフィー受賞者でありながら、プロでプレーする機会を得る前に白血病と診断された大学フットボールの名選手アーニー・デイヴィスのコーチを演じています。
しかし、彼は少なくともこの瞬間は明らかに非番で、溺愛する父親という現実の役割を楽しんでいる。デニスさんが頬のこけたT・ブーンを宙に浮かせると、赤ん坊が歓声を上げる。
近くのソファでは、ゾーが母親の膝の上に座り、その目は兄弟と同じように夏空のような青色をしている。キンバリー・クエイド(36歳)は、優しい目をした細身のクールブロンドで、8カ月でもすでに女の子らしい女の子だと誇らしげに話す。この幸せでのんびりした夏の月曜日の午後と、2007年11月に赤ちゃんが生まれた後、クエイド夫妻が耐えた恐ろしくて眠れない数週間との対比は、まるで昼と夜のようである。
Q:今日の双子の様子はどうですか?
T.ブーンもゾーも発達のマイルストーンをすべてクリアしていると、クエイド夫妻は言います。このことは、どんな親にとっても安心材料ですが、特に過剰摂取の大惨事の後ではなおさらです。
しかし、彼らを見ていると、デニスもキンバリーも、親なら誰でも抱くような気がかりがあることを認めている。子供たちは本当に大丈夫なのだろうか?子供たちは本当に大丈夫なのだろうか?双子は昨年11月、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ・メディカル・センターで細菌感染症のため入院した際、推奨量のおよそ1,000倍のヘパリンを投与された。
クエイドは言う、「実際に起こっている問題であり、対処する必要がある」と。双子との体験や統計から、医療ミスは恐ろしいほど頻繁に起こることが分かっています。
Q:医療ミスについて、どんな驚くべき事実が判明したのでしょうか?
デニス・クエイドとキンバリー・クエイドは、研究を通して、医療ミスが驚くほど多いことを発見しました。というのも、「毎日」なのです。入院中の患者さんには、平均して1日に1回、投薬ミスが起こっていますし、間違った手足を手術してしまうような手術ミスもカウントされていません。アメリカの病院では、年間98,000人もの人が医療過誤のために亡くなっているのです。
だからこそ、彼はもはや俳優であり、夫であり、父親であるデニス・クエイドにとどまらない。そして、その新しい役割を真剣に受け止めているのです。
Q:デニスさんとキンバリーさんは、米国の医療制度を変えるという困難な課題にどのように取り組んでいるのでしょうか?
昨年、双子が退院して間もなく、彼らは医療ミスを減らすことを目的としたクエイド財団を設立しました。デニスは5月に議会で証言し、製薬会社に対するプリエンプションの概念に強く反対することを表明しています。
製薬会社にプリエンプションを適用することに反対する人は、薬害があった場合に患者が訴える能力を損なうと言い、賛成する人は、処方薬が承認された後に訴訟が起こる可能性があるため、イノベーションを阻害し、プリエンプションによって患者の法的救済を否定することはないと言う。
この秋、連邦最高裁で審理される予定のWyeth v. Levine裁判では、このpreemptionの概念と、それが製薬会社にとって正しいかどうかについての判決が下される予定である。
2004年からデニスと結婚した元不動産屋のキンバリーにとっても、この薬物過剰摂取事件は人生を変えるほどの出来事だった。そのことを話すと、彼女はまだ動揺していますが、私たちは理由があってここにいるのだと感じています。
その理由とは?医療過誤を防ぐために、アメリカでの医療のあり方を変えることに他なりません。
Q:医療過誤を防ぐための解決策として、彼らやクエイド財団は何を提唱しているのでしょうか?
デニスもキンバリーも、医療雑誌や統計報告書を調べ、エラーを根本から解決しようと努力しているモデルプログラムを訪問するなど、研究を重ねてきました。
7月にはテキサス州に飛び、新しいバーコーディングシステムを導入しているダラス小児医療センターを見学しました。薬剤の発注から患者への投与までのプロセスを追いながら、夫妻は自らチェックシステムを観察し、デニス氏は医師にこう話しています。
バーコーディングは、医療過誤を減らすための重要な方法として、安全の専門家が最もよく挙げる2つのシステムのうちの1つです。もうひとつは、コンピュータによる医師のオーダー入力システムです。簡単に言うと、医療従事者が患者に薬を渡す前に、自分のバーコード付きバッジ、患者のバーコード付きリストバンド、薬のバーコードをスキャンし、患者のコンピュータ化された医療記録を引き出して、正しい薬、正しい用量、正しい時間であることを確認する一連のチェックが行われます。もし、矛盾があれば、コンピューターはエラーメッセージを送ります。
米国医療システム薬剤師協会によると、バーコードによる服薬管理技術を完全に導入している病院は全米の約13%に過ぎないが、それ以上の病院が導入に向けて動き出している。
しかし、多くの病院がバーコード投薬に取り組んでいます。しかし、今では、この新しいシステムを使わないで患者に薬を与えようとは思わないと言います。多くの人が新しいテクノロジーに抱く一般的な抵抗に加えて、看護師の中には薬をスキャンするのに余計な時間がかかることを挙げる人もいるが、その労力がエラーのリスク軽減という形で報われることを理解しているのだ。
患者安全の擁護者たちは、クエイドの関与を賞賛しています。バーコーディングやその他の措置を提唱している全米患者安全財団のダイアン・ピナキウィッチ理事長は、「俳優がこの問題に顔を向け、より高い可視性をもたらしてくれた」と言う。私たちの意識が高まれば高まるほど、患者、規制当局、政策立案者の関与が得られるのです。
1時間半のインタビューが終わり、T.ブーンとZo.が眠りから覚めると、デニスはあの有名な笑みを浮かべた。デニスさんは、お二人のルーツであるテキサスにちなんだ、家庭的な視点も加えてくれた。
私が映画に出演していることもあり、メディアで取り上げられたのですが、多くの人が反応してくれました。双子がいかにもろかったか、多くの人がそれを理解したとデニスは言う。私たちのような家族に起こったことなら、誰にでも起こりうることだと思ったのでしょう。
この子たちは世界を変えるんだ」と彼はよく言っている。もし、彼の映画スターとしての地位が、病院や医療をより安全なものにするために必要なものであるなら、その価値は十分にある。
有名になることが何かに役立つのなら、これこそ役に立つことだ、とデニスは言う。
(ドクター・ザ・マガジンの2008年9・10月号から引用しました。全文はこちら)