あなたは、腎臓を提供することを決意しました。ここでは、ドナー選択とスクリーニングのプロセスについて説明します。
はじめに
ドナーになるには、18歳以上であることが必要です。大きな病気を持っていないこと、太っていないこと、タバコを吸わないことなどが条件となります。手術前に体重を減らすか、禁煙に同意すればOKです。
献体には2種類あります。
直接提供（Directed donation）。あなたの腎臓は、あなたが選んだ人に送られます。手術が行われる移植センターのチームが、そのプロセスを説明します。
非指示的提供（利他的提供とも呼ばれる）。あなたの腎臓は、それを最も必要とする見知らぬ人に送られます。開始する方法については、最寄りの移植センターにお問い合わせください。
検査と評価
献体する前に、医師はあなたとあなたの腎臓が健康であることを確認するためにいくつかのテストを行います。最初に行われるのは、あなたの血液のチェックです。これは、あなたの腎臓が提供される人に適合していることを確認するために、直接提供する場合に特に重要です。
ドナーとレシピエントの適合性を確認するための血液検査は、主に3つあります。
血液型検査。あなたの血液型とレシピエントの血液型が適合しているかどうかを確認するものです。
クロスマッチテスト。医師があなたの血液サンプルとレシピエントの血液サンプルを混ぜて、反応を見ます。これにより、あなたの腎臓を攻撃するような抗体がないことを確認します。
HLAタイピング。これは、あなたとレシピエントが、免疫系に関連する特定の遺伝子マーカーを共有しているかどうかを調べるものです。高い適合性は必要ではありませんが、手術の結果を判断するのに適しています。
適合が良くなくても、腎臓を提供できる場合があります。移植センターによっては、ペアドナー交換に参加できたり、レシピエントがあなたに対して向けられた抗体を除去することで減感作されたりすることもあるようです。各移植センターでは、その他にも多くのスクリーニング検査を行っており、通常は以下のような検査が行われます。
血液検査。血液検査では、全身の健康状態、特に腎臓と肝臓の健康状態を調べます。
尿検査。腎臓の健康状態を調べます。
胸部X線検査。肺や心臓に異常がないかを調べます。
腎臓の検査。両方の腎臓が正常で健康であることを確認するために、腎臓のCT検査またはMRI検査を受ける場合があります。
心電図。これは、あなたの心臓が良好な状態であることを確認するものです。
完全な医学的および心理学的検査。これは、寄付をする能力に影響を与える可能性がある他の問題を探します。
いくつかの病状が、腎臓の提供を中止させることがあります。これらは以下の通りです。
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高血圧
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糖尿病
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腎臓病
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肝臓の病気
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心臓疾患
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癌
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薬物・アルコール依存症
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HIVまたは肝炎
高血圧
次のステップ
移植チームから連絡があります。腎臓を提供できるかどうかがわかるのは、検査から数週間後かもしれません。
手術のタイミングは、様々な要因によって決まります。手術のタイミングは、外科医のスケジュールと、あなたの都合によります。レシピエントの健康状態によって、状況が変わる可能性があることを覚えておいてください。
手術までの数週間の間に、さらに検査のために呼び出されることもあります。
寄付をすると決めたからには、早く事を進めたいと焦るかもしれません。この機会に、あなたにとって大切な人たちに、何が起きているのかを知らせておきましょう。移植チームは、あなたが手術とその後の準備をするのを手助けしてくれます。友人や家族も何が起こっているのかを知っていて、あなたをサポートしてくれることを確認してください。
