医師との対話：自分の意見を伝える方法

医師から アーカイブ

あなたは部屋にいます。診察台、洗面台、小さな椅子、蛍光灯のある小さな部屋です。遅れてきた担当医が、ようやくドアから顔を出した。簡単な挨拶を交わして、本題に入る。

あなたはなぜそこにいるのかを説明する。自分の症状を説明する。すでに、あなたはレースに出ているように感じており、おそらくそれは正しい。調査によると、医師が一言、質問、コメント、指示を出すまで、話す時間はわずか数秒しかないそうです。

すべてが台本通りなのです。医師はあなたの話を聞いているのでしょうか？

もちろん、すべての診察がこのようなものではありません。しかし、多くはそうです。調査によると、医師に対する苦情のほとんどは、医師の医療技術とは関係がありません。そのほとんどは、コミュニケーション不足に起因するものです。

最近の調査によると、75％の医師が自分の担当する患者とのコミュニケーションは十分だと考えていることがわかりました。しかし、その医師が治療した人のうち、話がうまくいったと答えた人はわずか21％だった。

どこかで断絶があるのです。その結果、患者さんは大きなショックを受けることになります。

より多くのあなたとあなたの医者はお互いに話をする - 本当に、本当に話をする - より良いチャンスは、あなたがより良い感じll。

私はいつも患者さんに、チームであることを伝えています。そのあなたと私、あなたの健康の向上のために一緒に働く、エイダ スチュワート、コロンビア、SC のオクレール協同組合健康センターと家族の医師は言います。

私たちは一緒に仕事をしなければならないのです」とスチュワートは言う。「私が言うことに同意しないかもしれませんし、同意しないのであれば、私は知っておく必要があります。でも、一番大事なのは、信頼関係を築くことだと思うんです。患者さんと医師の関係。それは本当に大切なことです。

でも、もしその絆がなかったらどうでしょう？自分の話を聞いてくれていないと感じたらどうしますか？

どうすれば医師に話を聞いてもらえるでしょうか？本当に、本当に聞いてくれるのでしょうか？

あなたにできること

行く前にメモをする。先生との時間をどのように過ごしたいか、イメージを持つ。話したいことは必ず話す。質問をする。答えを聞く。フォローアップをする。

さらに、オフィスに着くと、あなたの健康についての物語を準備しています。そしてそれを言う、Leana Wen、MD、ボルチモアの医師と医師が聞いていないときの著者は言う。誤診と不要なテストを回避する方法。

医師は、症状についてではなく、ストーリーを求めてしまう。そして、（人々は）自分の話ではなく、自分の症状について話すように仕向けられてしまうのです、とウェンさんは言います。80％以上の診断が、話を聞くだけで行えるという研究結果があります。

「つまり、イエスかノーかの質問をするのではなく、何が起こったかという自由なストーリーに耳を傾けることです。

胸が痛いと言うだけで、小さな診察室に入ってはいけない、とウェンは言う。胸が痛いというだけで、その話をするのです。例えば

• いつから始まったか

• 以前から痛かった場合

• 初めて感じたときにやっていたこと

• どのように感じたか

• 痛みを感じる頻度

そうすると、本当にスッキリするんです。

もし、その人が話をすることが許されるなら、もっと話を聞いてもらえたと感じるかもしれない、とウェンさんは言っています。

ジョージア州ローマの家庭医であるレナード・リーブス医学博士は、昔ながらの傾聴が医師の助けになると言っています。

私は医学部にいたとき、戻って石の錠剤の古い日では、古いルールは、[人] に耳を傾ける場合は十分に長い、theyll 何がそれらと間違って、リーブスを言う教えてくださいでした。

質問をするときは、率直に、率直に、そして、自分の意見を聞いてもらえないと感じたら、正直に話してください。いくつか提案します。

• 私たちはうまくコミュニケーションできていないのではと心配しています。なぜそう思うのか、その理由を教えてください。

• 私はXについてあなたと話す必要がありますが、できないように感じています。このことについて話すことはできますか？

• 忙しいのはわかるけど、Xについて君と話したいんだ。カレンダーに時間を取ってもらえないかな？

• Xのことを理解するのを手伝ってくれる？

友人や家族を予約時に同伴してください。あなたが聞き逃したことを他の人が見つけてくれるかもしれませんし、あなたが思いつかなかったことを質問してくれるかもしれません。

正直で正確であること。お医者さんに行っても、本当のことを全部話さない人がいます。

自分が納得できないことがほとんどです」とリーブスは言います。違法薬物の使用か、アルコールの使用か。性的な問題かもしれません。でも、医師と自分との間に、何でも話せるような関係を築くことが必要です。

「これらのことは、あなたの健康に影響を与えます。

他の質問について、医師に連絡する最善の方法について尋ねてください。

医師のケアとあなたのオフィス体験についてのフィードバックを与える。

ロバート ・ アーノルド、MD、ピッツバーグ大学医師患者コミュニケーションのための研究所を率いる医師は言う医師とそれらのケアで看護師がよく行うものを行う必要があります - ティーチ バック瞬間。

診察の終わりに、医師に向かって、私はそれが正しいかどうか確認したいのですが、と言います。それで、あなたは私にこうしてほしいと言うのです」とアーノルドは言います。そして、医師は診察の最後に、「同じページにいることを確認するために、これから何をするのか教えてください」と言うことができます。

医師の視点

時間がないことに加えて、医師は、以下のような、良好なコミュニケーションを阻む障害に直面しています。

• 専門用語が多く、医療関係者に誤解されやすい

• 非言語的な合図を拾うなど、簡単なコミュニケーションスキルの全般的な欠如、あるいは故障。

• 訴えられることへの恐れ

• 感情的・社会的問題の回避

（邦訳なし

• 医師と医療従事者の間にある文化の壁

• 自分の担当者が抵抗したり、質問したりして、対立しているように感じる

医師は、AIDET（Acknowledge, Introduce, Duration（話す時間を十分にとる）, Explanation, Thank You）やRESPECT（Rapport, Empathy, Support, Partnership, Explanations, Cultural Competence, and Trust）といった名前の教育モデルに従って、より良いコミュニケーションのために自らの役割を果たそうとしています。

専門家の中には、効果的なヘルスケアコミュニケーションのための4つのEを推す人もいます。Engage（信頼関係の構築）、Empathize（共感）、Educate（教育）、Enlist（医療計画に積極的に参加するよう、医療従事者に呼びかける）。

多くの医師がそうであるように、リーブズもまた、医師が時間をかけて患者の悩みに耳を傾けることができた時代のことを思い出しています。しかし、待合室の混雑や電子カルテの導入など、良好なコミュニケーションを阻むさまざまな障害があるため、そのような関係を築くことは日に日に難しくなっています。

次の患者を診ることに追われ、私たちは良好なコミュニケーションから遠ざかっています」とリーブズ氏は言います。もし、医師が、毎日ウィジェットを作っていて、次のウィジェットを作らなければならないという感じではなく、実際に座って、その人の話を聞き、その人のケアに関わることができるようになれば、社会として、より健康になり、正直に言えば、より幸せになると思うのです。

ボトムライン

もし、コミュニケーションの問題があるのなら、それを解決するのはあなた次第でしょう。

もしできなかったら？

信頼でき、話を聞いてくれそうな医者を常に見つけるべきだと、ウェンさんは言います。医師が話を聞いてくれないとしたら、その医師が正しい診断と治療の提案をしてくれているとどうして信じられるでしょう？

しかし、私は、それはあなたの医者に別の機会を与えることが重要であることを言うだろう、なぜなら、あなたにもできることがあるかもしれないので、」ウェンは言う。

でも、まだ話を聞いてもらえないと感じたら、もっと気の合う人を探したほうがいいかもしれませんね」。