エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）は、人に見られる最も一般的なウイルスの1つです。人生のある時点で、あなたはおそらくEBVに感染していることでしょう。EBV とそれが引き起こす病気を診断するために、医師が使用するいくつかの異なるテストがあります。EBV検査は、あなたがEBVに感染しやすいかどうか、過去または最近に感染したことがあるかどうかを知ることができます。
エプスタイン・バー・ウイルス検査はいつ受ける必要があるのでしょうか？
エプスタイン・バー・ウイルスは、伝染性単核球症などの病気の原因となります。主にキスや食べ物、調理器具の共有によって唾液を介して感染します。子供の頃にEBVに感染しても、症状が出ない人が多いようです。単核球症は、主に10代から成人に発症します。
通常、伝染性単核球症の診断にEBV抗体検査は必要ありません。典型的な伝染性単核球症でない場合や、医師がEBV感染による他の病気の可能性があると考える場合には、検査が必要な場合があります。
また、単核球症の症状があるが検査が陰性である場合や、妊娠中でインフルエンザのような症状がある場合にも、検査が必要な場合があります。単核球症の人と接触したことがあるが、症状がない場合、検査が必要な場合があります。医師があなたの免疫機能をチェックするために、検査が必要な可能性があります。
何を検査するのか？
エプスタイン・バー・ウイルス検査は、血液中の抗体の有無を調べます。EBVに初めて感染した後、症状が出るまでに数週間の潜伏期間があります。潜伏期を過ぎると、ウイルスが増殖し、症状が出ることがあります。急性一次感染と呼ばれるこの時期を過ぎると、ウイルスは減少していきます。症状があったとしても、治っていきます。
EBVは完全になくなることはありません。常に体内に存在し、再活性化することもあります。通常は問題ないのですが、免疫力が低下している場合、再活性化することがあります。
エプスタイン・バー・ウイルス検査とは？
抗原とは、免疫系が認識できない物質のことです。免疫系は抗原に反応して抗体を作り、抗原と戦います。医師は、あなたの血液中の以下のEBV抗原に対する抗体を調べることができます：?
ウイルスカプシド抗原（VCA）。あなたの体がVCAに反応して作る2つの抗体があります。これらは、抗VCA IgMと抗VCA IgGです。抗VCA IgMはEBVに初めて感染したときに出現し、通常4～6週間で消失します。抗VCA IgGは急性感染期に初めて出現し、感染後2～4週間でピークに達し、その後減少するが一生残る?
早期抗原（EA）。抗EA IgGは、感染の急性期に初めて現れます。3～6ヵ月後には、抗EA値は検出されなくなります。しかし、最大20％の人は何年もEAに対する抗体を持っているのです。
EBV核抗原（EBNA）です。EBNAに対する抗体は、感染後2〜4ヶ月で発症し、一生続きます。感染の急性期には存在しない。
モノスポットテスト。これは異種抗体検査とも呼ばれます。CDCはこのテストを単核球症の診断に推奨していません。5歳以下の小児では、抗体を産生しない可能性があるため、信頼性がありません。また、偽陽性や偽陰性を引き起こす可能性があります。また、EBV以外にも異種抗体を産生する疾患がある?
しかし、この検査は迅速で安価なため、よく利用されています。アメリカ感染症学会では、今でも使用を推奨しています。モノスポットテストが陽性でも陰性でも、他の抗体検査でフォローアップする必要があります?
結果は何を意味するのか？
抗体検査では、3つの結果のうち1つが示されます。
感染症にかかりやすい。VCAに対する抗体がない場合は、感染しやすいと判断されます。
一次感染です。抗VCA IgM抗体を持っているが、EBNAに対する抗体を持っていない場合、新規または最近のEBV感染症であると考えられます。また、感染4週間後に抗VCA IgGが高値または上昇しているが、EBNAに対する抗体がない場合も一次感染と考えられます。まれに、活動性のEBV感染者でもEBV抗原に対する抗体を作らない場合があります?
過去に感染したことがある VCAとEBNAの両方に対する抗体がある場合、過去に感染したことがあることを意味します。それは数ヶ月前か数年前かもしれません。成人の90％以上がEBVに感染したことがあるため、ほとんどの成人がこれらの抗体を持っています。何年も高濃度の抗体を持っている場合もありますので、これは活動性の感染症であることを意味するものではありません。
