外反母趾の人は、足の指がまっすぐではなく、横を向いています。この状態は、内反足とも呼ばれる鳩尾の反対です。お子さんが鳩尾足の場合、足が内側を向いています。
アウト・トゥーイングの原因
外反母趾は、生まれる前の赤ちゃんの子宮内の位置が原因となっているケースもあります。
また、脛骨捻転が原因のケースもあります。子宮の中で脛骨が外側に回転した状態でお尻が押されていた場合、幼児期に外反母趾になることがあります。脛骨が内側に回転している状態でおしりが押された場合、幼児期に鳩尾が出ることがあります。
その他、あまり一般的ではない外反母趾の原因としては、以下のようなものがあります。
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偏平足です。足裏にアーチがない状態です。子供の場合、これが原因でアウト・トーイングになることもあります。
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脳性まひ。CPの方の中には、筋肉のアンバランスにより、片足または両足が外反母趾になる方がいらっしゃいます。
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脚・ふくらはぎ・ペルテス病。この病気は、股関節の球の骨が死んでしまう病気です。この病気の人は、股関節への血流が少なくなります。この骨死によって、関節が劣化していきます。体が回復して血液が供給されるようになっても、球関節はもはや同じ形ではない可能性があります。この関節の変化により股関節の可動性が低下すると、アウト・トーが発生することがあります。
アウト・トゥーイングの症状
外反母趾の主な症状は、お子さんが立ったときに、つま先が体から離れる方向、つまり横を向いていることです。ほとんどのお子様にとって、これは問題ではありません。しかし、外反母趾のお子さんの中には、痛みや足を引きずるなどの不快感を持つ方もいます。
アウト・トゥーイングによる痛みは、足、膝、股関節、足裏のどこにでも感じられることがあります。
アウト・トゥーイングの診断と治療法
ほとんどの幼児は、少なくともわずかな内反足や外反足を持っています。これは通常、お子さんが歩くことに慣れるにつれて治っていきます。しかし、なかなか治らない場合や、お子さまに苦痛を与える場合は、医師の診断を受けることをお勧めします。
診断のために、医師は身体検査を行います。医師は、お子さんの歩き方や走り方を観察します。脚や関節の状態を調べます。また、他の疾患を除外するために、神経学的検査やX線撮影を行うこともあります。
外反母趾の治療は、その原因によって異なります。ほとんどの場合、自然に治ります。しかし、場合によっては、医師が手術を勧めることもあります。脛骨ねじれによる外反母趾は、時間が経過しても改善しない場合がほとんどです。放置しておくと、かえって悪化することがあります。このような場合は、治療が必要になる可能性が高くなります。
外反母趾の手術は、骨や関節のねじれを抑え、足指がまっすぐ前を向くようにすることで、より快適で楽な歩行を実現します?
もし、自然治癒を許しているのであれば、動画を撮ることで経過を追うことを勧める医師もいます。ほとんどの親が動画を記録するスマートフォンを持っている今、これは以前より簡単になっています。1年ごとにビデオを撮って比較することで、お子さんの歩行が時間とともに改善され、悪化したり変わったりしていないことを確認することができるのです。
内反足、外反足ともに、過去の治療法には脚装具がありました。しかし、これまでの研究では、装具を使用しても、自力で回復する子どもたちの症状が早く治まるわけではないことが分かっています。また、装具や靴、カイロプラクティックに通っても、脛骨ねじれによる外反母趾は改善されないそうです。現在では、このような症状の治療に装具を使用することはほとんどありません。
研究によると、治療後、ほとんどの子どもたちは普通の生活を送れるようになるそうです。スポーツをしたり、痛みのない生活を送ることができるのです。外反母趾の子どもたち1,000人に1人だけが、さらなる治療が必要な痛みや不快感を残しているのです。ただし、膝や股関節の痛みは出やすいかもしれません。
類似の症状
内反足や外反膝は、内反足や外反膝と似たような症状です。しかし、これらの症状は、足の湾曲に関係しています。お子さまの脚が反り脚の場合、脚は膝のところで外側に曲がっています。内反足のお子さんは、脚が膝のところでカーブしています。外反母趾と同じように、これらの症状は治療しなくても時間とともに改善されるのが普通です。
外反母趾で医師に相談するタイミング
外反母趾が3歳になってもよくならない場合や、よくなるどころか悪化し続ける場合は、医師に相談してください。また、外反母趾だけでなく、お子さまが発達の節目を逃している場合も、主治医にご相談ください。
また、片方の足がもう片方より悪くなっている場合、足を引きずっている場合、足が痛いと言っている場合なども、医師に相談してください。
