浸透圧脆化度試験は、70年以上も前から医療関係者に使用されている、医療の世界では馴染みのある検査です。そのため、赤血球の健康状態をチェックする方法として、信頼性が高いとされています。
浸透圧フラジリティ検査とは？
浸透圧脆化性試験とは、赤血球がバラバラになりやすいかどうかを調べる血液検査です。
このような状態を引き起こす可能性があるのは、サラセミアと遺伝性球状赤血球症（HS）と呼ばれる2つの疾患です。これらの疾患は、赤血球が壊れやすく、小さくなりやすいというものです。
サラセミアもHSも、溶血性貧血を起こすことがあります。これは、体が赤血球を早く破壊してしまうために、赤血球の数が少なくなってしまうタイプの貧血です?
浸透圧フラグリティ試験の手順
準備をします。浸透圧脆化性検査は、事前に準備する必要はありません?
検査の際には、採血を行います。これは、検査室で検査するための血液を採取するために、皮膚に針を刺して行われます?
針が皮膚に刺さった瞬間に、チクッとした痛みから、はっきりとした痛みまで感じることがありますが、どちらも長くは続きません。針を刺したところにあざができることがあります。
リスク 血液検査を受ける際のリスクは非常に小さいです。人によって静脈の大きさが違うので、採血の難しさは人によって変わってきます。血液検査を受ける際のリスクは非常に小さいとはいえ、以下のようなものがあります。
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皮膚が破れてしまう感染症
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静脈を探そうとすると何度も刺される
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失神やふらつき
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凝固した血液が皮膚の下でしこりになる血腫？
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過剰な出血？
検査のしくみ
赤血球は、破裂する可能性があるかどうかを調べるために検査されます。赤血球は、血液希釈液や低張液に浸して膨張させ、破裂させることで検査します。
赤血球の縁はタンパク質でできていて、細胞を結びつけています。このタンパク質の一つが弱いと、水溶液に入れたときに端が壊れやすくなります?
赤血球の障害を確認するために、浸透圧脆化性試験がよく行われます?
検査結果が意味するもの
検査結果が正常な場合は陰性と表示されます。数値の範囲は、検査を行った検査機関によって若干異なることがありますので、疑問がある場合は、結果の意味について医療従事者に相談してください?
異常な結果が出た場合、次のようなことが考えられます。
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サラセミアは、家族の遺伝によって受け継がれる血液疾患です。細胞内のDNAが変異することで起こります。ヘモグロビンは赤血球の中にあるタンパク質で、酸素を運ぶ働きをしています。この変異のために少なくなります。そのため、貧血を起こすことがあります。
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遺伝性球状赤血球症（HS）も貧血を起こす可能性のある遺伝性血液疾患である。球状赤血球症は、赤血球の殻、つまり膜がデリケートな状態です。赤血球は脾臓を通過するときに、小さくなります。このため、正常な細胞よりも寿命が著しく短くなります。体に酸素を届ける細胞が少なくなると、貧血になる可能性が確率的に高くなるのです?
です。
アメニア 貧血にはさまざまな種類がありますが、それでも赤血球が足りず、体に十分な酸素を運べない状態であることは共通しています。貧血の症状は種類によって異なりますが、よく経験することです。
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頭痛
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めまいやふらつき
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疲労感
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胸痛
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不規則な心拍数
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手足の冷え
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体力が低下する
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不規則な呼吸
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浸透圧脆化度試験の代替法
最近では、フローサイトメトリー検査と呼ばれる他の検査がHSの診断に使われるようになってきています。これらの検査はeosin-5-maleimide（EMA）とflow-cytometric osmotic fragility test（FOFT）と呼ばれるものです。
研究によると、どちらのフローサイトメトリーテストも通常の浸透圧脆化度テストよりも正確な結果が得られたとのことです。さらに良いことに、EMA検査とFOFT検査を組み合わせることで、患者さんに100％正しい診断を下すことができます。このことから、将来的にはこれらの検査が遺伝性球状赤血球症の標準的な検査方法になることが予想されます。
このほか、平均赤血球ヘモグロビン濃度、赤血球浸透圧脆化度、凍結融解試験などもヘモグロビン症の診断に用いられています。これらの検査は、効率的で費用対効果が高いため、使用されています。
