成人の鎌状赤血球症患者における急性胸部症候群について

急性胸部症候群は、最も深刻な問題の1つは、鎌状赤血球病(SCD)を持つ人々が持つことができます。もしそれがあなたに起こる場合は、生命を脅かすになる前に、すぐに医師の診察を必要とするyoull 。

症状は、胸痛、発熱、呼吸困難などです。しかし、早期に発見されれば、医師は治療することができます。

もし、すぐに医者に診てもらえない場合は、救急外来に行ってください。

  • ERのスタッフに鎌状赤血球症であることを伝える。

  • 急性胸部症候群かどうかすぐにわかるように、レントゲン撮影をお願いする。

  • 原因

    急性胸部症候群の原因となる病気はひとつではありませんが、別の病気が引き金となることもあります。肺炎などの肺感染症や、肺塞栓症などが考えられます。

    喘息は、SCDを持つ子供の急性胸部症候群の原因の上位を占めています。米国では、SCDを持つ人のほとんどがアフリカ系アメリカ人です。喘息もアフリカ系アメリカ人の子供にはよく見られ、約15%から20%が罹患しています。この2つの疾患が一緒になると、危険です。

    通常、赤血球は滑らかで丸く、柔軟性があります。SCDは、その一部を鎌のような三日月型に変えてしまいます。鎌状細胞は不健康であるため、すぐに死んでしまいます。このため、健康な赤血球は少なくなります。鎌状細胞は血流を阻害することがあります。これが引き起こす問題のひとつに、呼吸困難があり、急性胸部症候群につながることがあります。

    症状について

    咳が出たり、息切れがすることがあります。また、激しい喘ぎ声が出ることもあります。これらの症状は、非常に不快ではありますが、風邪や他の呼吸器疾患のように思えるかもしれません。

    急性胸部症候群は、SCD患者の約3分の1の人に見られます。一度発症すると、80%の確率で再び発症します。

    この症状は他の病気によって引き起こされる可能性があるため、多くの人はすぐに医者にかから ないでください。また、これらの症状は、SCDであることを医師が知らない限り、常に赤旗を掲げることはありません。

    診断名

    この問題を抱える人の多くは、呼吸に問題があるために病院へ行きます。医師は、通常重苦しい、あるいは鋭い胸の痛みから始まる症状に基づいて診断を下します。

    おそらく、胸部X線検査を受けることになるでしょう。これは、肺の周りに流体があることが多いので、通常この状態を見つけることができます。

    治療法

    急性胸部症候群は生命を脅かす可能性があるため、おそらく入院が必要でしょう。治療法は原因によって異なり、次のようなものがあります。

    • 酸素吸入

    • 輸血

    • 感染症の治療や気道を確保するための薬

    予防

    もしあなたが大人なら、痛みや輸血の必要性を減らすために、医師がヒドロキシ尿素を処方することがあります。この薬はまた、急性胸部症候群のエピソードを防ぐことができます。

    しかし、ヒドロキシウレアは誰にでも使えるものではありません。医師は通常、SCDの重症例にのみこの薬を薦めます。この薬を服用する場合、医師はあなたの健康状態を注意深く観察します。定期的に血液検査を行い、心臓病や感染症、発作を防ぐために投与量を調節する必要があるかもしれま せん。

    SCD を発症し、活動的でない場合、肺活量が少ないため、呼吸困難の危険性があります。もし、ほとんどの時間をベッドで過ごしていたり、常に安静が必要な場合は、急性胸部症候群を予防するために、医師からブローボトルを使用するように言われるかもしれません。ボトルから息を吸ったり吐いたりすることで、気道を確保し、肺の周りの液体の蓄積を減らすことができます。

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