デング熱

デング熱：旅行中のデング熱予防法

執筆者：doctor 編集部 執筆者：doctor アーカイブより

デング熱は、感染した蚊に刺されることで感染するウイルスによって引き起こされる病気です。デング熱は、アジア、太平洋諸島、カリブ海諸島、メキシコ、中南米、アフリカのほとんどの熱帯諸国で発生しています。

彼と彼の症状

デング熱は突然始まることがあります。デング熱の症状は通常、高熱、激しい頭痛、筋肉や関節の痛みなどです。デング熱のその他の一般的な症状は、吐き気、嘔吐、食欲不振です。デング熱発症後3〜4日で皮疹が現れ、胴体から腕、足、顔へと広がります。デング熱のこれらの症状は、通常7日以上続くことはありません。まれに、デング熱はデング出血熱（DHF）またはデング出血熱（DH）と呼ばれる重症で死に至る可能性のある病気として現れることがあります。

デング熱の治療法

デング熱を治療する特効薬はなく、患者は安静にして水分を頻繁に摂取する必要があり、発熱や痛みを抑えるためにアセトアミノフェンが必要な場合もあります。デング熱の重症例では、点滴による迅速な治療が必要です。

デング熱の蚊に刺される

デング熱は、数種類のアカイエカによってのみ感染します。デング熱ウイルスを媒介する主な蚊は、ほとんどの熱帯都市で人間と密接に関わりながら生息しているイエネコである。

デング熱を媒介する蚊は、朝は日の出から数時間、夕方は日没までの数時間に最も多く刺されます。ただし、日中は屋内や直射日光を避けた近くの場所で餌を食べることもある。

イエネコは夜間でも照明があれば、室内で餌を食べることがある。デング熱を媒介するこの蚊は、缶、樽、バケツ、ドローンや55ガロンタンク、捨てられたタイヤ、花瓶、貯水槽など、水をためられる家庭用容器で繁殖しますが、これらはいずれも都市部の家庭環境で頻繁に見受けられるものばかりです。

デング熱は、DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4という4種類の関連ウイルスによって引き起こされます。そのため、一人の人が一生の間にかかるデング熱の病気は最大4回と言われています。

1980年以降、世界の熱帯地方でデング熱の新規感染者数が急激に増加しています。この病気の原因となるウイルスは常に存在し、これらの国の多くは何度も流行を繰り返している。

旅行者におけるデング熱のリスク

海外からの旅行者がデング熱に感染するリスクは、滞在中に流行がない限り小さいとされています。

デング熱に感染するリスクは、その地域にヒトスジシマカが生息していることと、感染者がいることが関係しています。

DHを発症するかどうかに影響を及ぼす可能性のある要因には、以下のようなものがあります。

• デングウイルスの特定株。

• 患者の免疫状態

• としをとる

• 遺伝的背景

デング熱リスク 2次感染

デング熱の2回目の感染を経験した15歳未満の子どもは、DHを発症するリスクが高いようです。しかし、2回目の感染で必ずしもDHになるとは限りません。このことから、米国などデング熱が常時発生していない地域からの海外旅行者の多くは、DH発症のリスクが低いと考えられます。

デング熱に対する保護

デング熱に対するワクチンはありませんが、旅行者は以下の一般的なアドバイスに従って、蚊に刺されないように身を守ることができます。

• 虫除けスプレーを肌の露出部に控えめに塗る。効果的な忌避剤は、DEET（N,N-ジエチル-m-トルアミド）を20～30％含んでいます。高濃度（30％以上）のDEETは、特に子供に副作用を引き起こす可能性があるため、30％以上のDEETを含む製品は避けてください。エアロゾルは吸入を避けるため、オープンスペースで使用する。

• 忌避剤は目や口を刺激することがあるので、子どもの手には塗らないようにしましょう。

• 蚊は薄い生地の服でも刺すことができるので、「ペルメトリン」や「ディート」入りの忌避剤を服にスプレーしてください。

• 屋外では、長袖シャツと長ズボンを着用する。

• エアコンや網戸のない部屋では、ベッドネットを使用する。さらに保護するために、ペルメトリン入りの殺虫剤をネットにスプレーしてください。

• 就寝前にペルメトリンなどの殺虫剤を寝室にスプレーしておく。

• 殺虫剤や虫除けスプレーを使用する際は、必ずメーカーの説明書を読み、それに従ってください。

注：ビタミンBや超音波装置は、蚊に刺されるのを防ぐ効果はありません。

デング熱の感染リスクを軽減する

デング熱に感染する確率は、次のような場合に低くなります。

• 感染源となる蚊がいない地域を訪れる。空調の効いた建物やホテルなど、蚊が侵入しにくい密閉された場所で過ごすことが多い。住宅密集地は避けてください。

• 海辺や森林で過ごす。

デング熱にかかったと思いますか？

旅行者は、熱帯地域を離れてから数週間以内に熱性疾患を発症した場合、医師に知らせる必要があります。デング熱にかかったかもしれないと思ったら

• アスピリン入りの鎮痛剤は避け、代わりにアセトアミノフェン入りのものを使用する。

• 安静にして、水分を十分に摂る。

• 医師にご相談ください。

お問い合わせ先

Dengue SectionDivision of Vector-borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and Prevention1324 Calle Ca?adaSan Juan, Puerto Rico 00920-3860Tel.(787) 706-2399; FAX (787) 706-2496Email: [email protected].

Division of Vector-Borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and PreventionP.O. Box 2087Fort Collins, CO 80522Tel. (970) 221-6400FAX: (970)221-6476Email: [email?protected]Source: 疾病管理・予防センター