足の指の骨折

足の指の骨折の概要

足の指の骨折の別名は、足指骨折です。足の指はそれぞれいくつかの骨で構成されています。足や足の指に怪我をした後、これらの骨のうち1つ以上が骨折することがあります。

足の指の骨折の原因

足指の骨折は、通常、足や足指に何らかの外傷や怪我を負った場合に起こります。足の指を踏んだり、重いものを落としたりすると骨折することがあります。時には、特定のスポーツ活動のように、長時間の反復運動によって足指の骨折が起こることもあります。これはストレス骨折と呼ばれます。

足の指の骨折の症状

• 受傷後、痛み、腫れ、こわばりが生じます。また、足の指の周りの皮膚の打撲が目立つことがあります。足指の見た目は正常ではなく、折れた骨がずれている場合は、曲がったり変形して見えることもあります。特に外反母趾が骨折している場合は、痛みのために歩くことが困難になることもあります。

• 靴を履くと痛かったり、窮屈に感じたりすることがあります。

• 骨折に加え、または骨折の結果として、その他の問題が発生することがあります。これらの合併症は、受傷後すぐ（数分から数日）に起こることもあれば、かなり遅れて（数週間から数年）起こることもあります。

  • 直後の合併症

    • 爪の損傷。足の爪の下に爪下血腫と呼ばれる血の塊ができることがあります。血腫が大きければ、排出しなければならないかもしれません。爪下血腫を排出するために、医師は足の爪に小さな穴を開けて血液を排出します。血腫が非常に大きい場合や痛みを伴う場合は、足の爪全体を切除する必要がある場合があります。

    • 開放骨折です。まれに足の指の骨折で折れた骨が皮膚を突き破って出ていることがあります。これは開放骨折または複雑骨折と呼ばれます。骨の感染を防ぐために、傷口を丁寧に洗い、場合によっては抗生物質の投薬が必要です。時には手術が必要な場合もあります。

• 遅発性合併症

  足の指の骨折が治った後も、関節炎や痛み、こわばり、あるいは変形が残ることがあります。

• 骨折が完全に治らない（非結合といいます）、あるいは不適切に治る（不正癒合といいます）こともあります。まれにですが、この問題を解決するために手術が必要な場合があります。

医療機関を受診するタイミング

負傷した足の指は、毎日様子を見る必要があります。次のような場合には、医師に連絡しましょう。

• 痛み止めや治療法に記載されている対策で緩和されない痛みの悪化や新たな痛み

• 負傷した足指付近のただれ、発赤、または開放創

• ギブスやスプリントが破損している

以下のような症状がある場合は、病院の救急外来を受診してください。

• 足の指が冷たい、しびれる、またはしびれる

• 皮膚の色が青や灰色になる

• 骨折した足指付近の傷口が開いている、出血している、排膿している

検査とテスト

医師は、足の指がどのように負傷したかを判断するために、いくつかの質問をします。その後、医師は負傷した足の指を検査し、他に怪我がないことを確認します。

適切な治療と治癒を確保するため、負傷後すぐに医師の診断を受けることをお勧めします。

• 医師は、足の指が折れているか骨折しているかを確認するために、X線を撮ることがあります。

• 足の指の骨折の診断には、特に小さい足の指の骨折の場合は、X線検査は必ずしも必要ではありません。

足の指の骨折の治療 自宅でできるセルフケア

痛みや腫れを減らし、骨折をしっかり治すために、自宅でできることを紹介します。

• 昇降させる

  • 」となります。

    受傷後に発生する腫れが痛みを悪化させる。

  • 腫れ（と痛み）を軽減するために、できるだけ足を心臓の高さより高くしておく。

  • 特に寝るときは、枕の上に足を乗せましょう。ラウンジチェアでリクライニングするのも効果的です。

• ビニール袋に氷を入れ、最初の1～2日は1～2時間おきに15～20分程度、ケガをした部分に当ててください。

• 皮膚を保護するために、皮膚と氷の入った袋の間に必ずタオルを挟んでください。

• Rest

  激しい運動、長時間の立ち仕事、歩行は避ける。

• 骨折が治るまでの間、体重がかからないように松葉杖をついたり、歩くときに専用の靴を履いたりすることが必要な場合があります。

医療

足の指の骨折の部位や程度によっては、骨折を縮小して、副木やギブスで固定する必要があります。また、足の指の近くに傷口がある場合は、破傷風の予防注射や抗生物質の投薬が必要な場合もあります。

薬物療法

痛み止めの薬

• 通常、痛み止めはアセトアミノフェン（タイレノール）かイブプロフェン（アドビル、モトリン）だけでよい。

• 新しい薬を飲む前に、医師に相談してください。

• 骨折がひどい場合は、より強い薬を処方されることがある。

• 足を高くして、氷嚢を使うと痛みが和らぐかもしれません。

その他の治療法

• 低減

  • 足の指の骨折がずれたり（骨折した骨の両端がずれている）、回転している（足の指が間違った方向を向いている）場合、医師はそれを縮小する、つまり元の位置に戻す必要があるかもしれません。

  • 足の指を元に戻す前に、薬を注射して（局所麻酔といいます）麻痺させることが必要な場合もあります。

  • 骨を削った後は、治るまでの間、骨折した骨を固定するためのサポートが必要になります。

次のステップ フォローアップ

足の指がきちんと治っているかどうか、再診の予約をいつ入れるか、医師に相談してください。もし、すぐに問題や合併症が発生するようであれば、早めに予約を取る必要があります。

予防について

足の指の骨折を予防するために、丈夫でサポート力のある靴を履くことです。

展望

足の指の骨折は、通常6週間程度で治ります。6週間以上経過した場合は、再度レントゲン撮影を行うか、医師の診断を受け、骨の治癒状況を確認する必要があります。

単純骨折は通常、問題なく治癒します。しかし、非常にひどい骨折や関節に入り込んだ骨折は、関節炎、痛み、こわばり、場合によっては変形を起こす危険性があります。

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米国整形外科学会（AAOS）9400 W. Higgins RoadRosemont, IL 60018

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